EFFET DES RAPPELS TEXTUELS MOBILES SUR L'ADHÉSION AUX MÉDICAMENTS, L'EXERCICE PHYSIQUE ET LA QUALITÉ DE VIE DANS LE VIH : UNE REVUE SYSTÉMATIQUE

SC Ibeneme1,2, SC Ndukwu1, H. Myezwa2, FO Irem1, FE Ezenwankwo1,3, TA Ajidahun2, AD Ezuma4, A. Nnamani5, O. Onodugo6, G. Ibénémé7, G. Fortwengel8
1Université du Nigéria, réadaptation médicale (physiothérapie), Enugu, Nigéria, 2Université du Witwatersrand, Département de physiothérapie, Johannesburg, Afrique du Sud, 3Université du Cap, Université du Cap / Institut des sciences du sport d'Afrique du Sud, Le Cap, Afrique du Sud, 4Hôpital universitaire de l'Université du Nigéria, physiothérapie, Ituku / Ozalla, Enugu, Nigéria, 5Hôpital universitaire de l'Université du Nigéria, médecine radiologique, Ituku / Ozalla, Enugu, Nigéria, 6Hôpital universitaire de l'Université du Nigéria, médecine, Ituku / Ozalla, Enugu, Nigéria, 7Université d'État d'Ebonyi, sciences infirmières, Abakiliki, Nigéria, 8Hochschule Hannover University of Applied Sciences and Arts, Fakultaat III, Hanovre, Allemagne

Contexte: Le rappel de texte mobile (SMS) est considéré comme une stratégie viable pour cibler/faciliter un changement de comportement sain, tel qu'une meilleure adhésion aux exercices physiques prescrits (EP) et aux médicaments (thérapie antirétrovirale-ART), qui devrait se traduire par une amélioration de la qualité de vie (Qol) dans personnes vivant avec le VIH/SIDA (PVVIH). Ainsi, la littérature a été évaluée pour synthétiser les preuves de ses effets en fournissant des réponses à la question principale de la revue : Quel est l'effet des SMS sur l'adhésion au TAR, la prescription d'exercices physiques et la qualité de vie chez les PVVIH, sur la base des rapports des études publiées dans les bases de données de 1990 à juillet 2020 ?

Objectif : Déterminer l'effet des SMS par rapport aux soins habituels, sur l'observance du traitement antirétroviral, la prescription d'exercices physiques et la qualité de vie chez les PVVIH.

Méthodologie: Une revue systématique de huit bases de données a été réalisée à l'aide du protocole PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis). Seuls les essais contrôlés randomisés (ECR) étudiant l'effet des SMS sur la qualité de vie, l'EP ou l'observance du TAR ou une combinaison de ces variables, chez les PVVIH, ont été inclus dans la revue. L'inclusion n'était pas limitée à un type particulier, à la fréquence et à la durée de l'intervention ou à la période de suivi après l'intervention. L'éligibilité des études a été déterminée par deux examinateurs indépendants. Le critère de jugement principal est l'adhésion à la prescription du TAR. Les deux critères de jugement secondaires sont le respect de la prescription d'exercice physique et la qualité de vie. Les données ont été extraites et l'évaluation de la qualité a été réalisée avec l'outil Physiotherapy Evidence Database (PEDro). 

Résultats: L'hétérogénéité observée des méthodes et des mesures de résultats justifiait une synthèse narrative des neuf études incluses (n = 1621 participants à la fin de l'étude) comprenant des hommes/femmes âgés de ≥ 18 ans. Le rappel par SMS a considérablement amélioré l'adhésion à la prescription du TAR dans six (66.67 %) des neuf études, contrairement aux trois autres études de faible puissance. Les prescriptions SMS efficaces incluent I. Rappel SMS personnalisé : 3 à 5 fois/semaine x 6 mois, 30 minutes avant l'heure du traitement ; ii.SMS : hebdomadaire x30 jours, iii.SMS : court ou long x quotidien ou hebdomadaire x 48 semaines, iv.SMS dynamique personnalisé : via un système de rappel de téléphone cellulaire personnalisé (ARemind) avec plusieurs événements de rappel quotidiens correspondant aux patients recevant le TAR x 6 semaines , v. Quatre SMS éducatifs/semaine x 4 semaines ; et vi. Rappel SMS en temps réel déclenché par un retard de 30 minutes dans la médication, avec/sans les soins habituels. Cependant, aucune étude n'a fourni l'ampleur de l'effet de l'intervention. De plus, la seule étude sur la qualité de vie manquait de puissance et n'a rapporté aucun changement significatif alors qu'il n'y avait pas d'ECR sur les effets des SMS sur l'adhésion aux exercices physiques.

Conclusion(s) : Application de rappels SMS shows des preuves prometteuses d'une amélioration significative de l'adhésion au TAR chez les PVVIH. Cependant, il y a peu ou pas d'ECR, et donc peu ou pas de preuves pour se forger une opinion scientifique sur les effets des rappels par SMS sur le respect des prescriptions d'exercice physique et la qualité de vie, respectivement, chez les PVVIH.    

Implications Les rappels par SMS pourraient être explorés pour améliorer l'adhésion au TAR chez les PVVIH, mais la signification clinique des résultats est incertaine car l'ampleur de l'effet est inconnue. L'hétérogénéité observée dans les méthodes/mesures de résultats pour les études sur l'ART et la rareté de la littérature sur les effets des SMS sur le respect des prescriptions d'exercice physique et la qualité de vie mettent en évidence les priorités des recherches futures. 

Financement, remerciements : Cette recherche n'a reçu aucune subvention spécifique d'un organisme de financement des secteurs public, commercial ou à but non lucratif

Mots clés: Rappel SMS mobile, Adhésion aux médicaments et à l'exercice physique, Qualité de vie

Topic: Oncologie, VIH et soins palliatifs

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non
Institution : Université du Nigéria
Comité : Comité d'éthique de la recherche en santé sur le numéro de certificat - NHREC/05/01/2008B
Raison : Ceci n'est pas applicable car les sujets humains ne sont pas impliqués.


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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