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Bruderer-Hofstetter M.1,2, Rausch Osthoff A.-K.1, Koehler B.1, Niedermann Schneider K.1
1Haute école spécialisée de Zurich / Institut de physiothérapie et de santé, Winterthour, Suisse, 2Université de Lucerne, Faculté des sciences humaines et sociales, Lucerne, Suisse
Contexte: La performance dans les activités (instrumentales) de la vie quotidienne ((I)ADL) est liée à une santé physique et à une fonction cognitive appropriées. Les exercices physiques et l’entraînement cognitif peuvent tous deux améliorer plusieurs aspects de la capacité physique et de la fonction cognitive, et des études récentes ont souligné que les interventions combinées amélioraient le plus efficacement la cognition chez les personnes âgées. Cependant, il reste incertain si les effets sur la capacité physique et la fonction cognitive se traduisent par une amélioration des performances (I)ADL.
Objectif : L'objectif était d'examiner systématiquement les preuves d'interventions à plusieurs composantes visant à améliorer la capacité physique et la fonction cognitive chez les personnes âgées vivant dans la communauté avec/sans déficience cognitive légère (MCI) et d'étudier si les améliorations de la capacité physique et de la fonction cognitive se traduisent par (I )Performances ADL.
Méthodologie: Une revue systématique de la littérature a été menée sur des essais contrôlés randomisés (ECR) comparant les effets d'interventions à plusieurs composants avec l'absence ou toute autre intervention active sur la capacité physique, la fonction cognitive et la performance (I)AVQ chez les personnes âgées vivant dans la communauté (âge ≥ 55 ans). ) avec/sans MCI. Nous avons effectué des recherches dans PubMed, PsycINFO, CINAHL, Scopus et CENTRAL. Les résultats ont été complétés par une recherche manuelle. Deux évaluateurs ont indépendamment examiné les articles potentiellement inclus, extrait les données clés et évalué la qualité des études incluses ainsi que la qualité globale des preuves. Une synthèse narrative des résultats a été réalisée.
Résultats: 26 articles (8 avec/18 sans MCI), incluant 1962 55 participants (âgés de 97 à 1 ans), répondaient à nos critères d'inclusion. Les interventions ont duré 3 à 8 séances/semaine pendant 26 à 20 semaines, entre 90 et XNUMX minutes/séance. Treize études ont étudié les effets de l'entraînement physique combiné et des exercices à double tâche sur la capacité physique (force musculaire, forme cardiorespiratoire, équilibre, fonction physique et capacités de marche), la cognition globale et les domaines cognitifs spécifiques (fonction exécutive, mémoire, attention, vitesse) avec résultats incohérents sur tous les résultats. Trois études ont examiné les effets des exercices physiques et de l'entraînement cognitif sur la capacité physique (forme cardiorespiratoire), la cognition globale, les domaines cognitifs spécifiques (fonction exécutive, mémoire, attention) et les performances (I)ADL avec des résultats incohérents sur tous les critères de jugement. Deux études ont étudié les effets des jeux d'exercices sur des domaines cognitifs spécifiques (fonction exécutive, attention, vitesse) et sur la fonction physique avec des résultats incohérents sur tous les critères de jugement. Deux études ont étudié les effets de l'entraînement basé sur la musique : une étude sur la cognition globale (amélioration) et les capacités de marche (pas d'amélioration), la seconde étude sur les fonctions physiques (pas d'amélioration). Cinq études ont examiné les effets du Tai Chi, du Yoga ou du Karaté et une a étudié les effets de l'entraînement physique associé au Tai Chi sur la capacité physique (force musculaire, performance à deux tâches, capacités de marche), la cognition globale et les domaines cognitifs spécifiques (fonction exécutive, attention). avec des résultats incohérents et une étude sur les performances (I)ADL (aucune amélioration).
Conclusion(s) : Les interventions à plusieurs composants peuvent améliorer la capacité physique et la fonction cognitive en fonction du programme d'entraînement, mais les associations entre les performances (I)ADL, la capacité physique et la fonction cognitive ne sont toujours pas bien comprises.
Implications Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour mieux comprendre la capacité physique et la fonction cognitive en tant que déterminants de la performance (I)ADL et de leur association. Ce sera une base prometteuse pour le développement d'une intervention à plusieurs composantes qui vise à cibler le maintien de l'indépendance dans les (I)ADL chez les personnes âgées avec/sans MCI.
Remerciements de financement : Le projet n'était pas financé.
Topic: Les personnes plus âgées
Approbation éthique L'approbation éthique n'était pas requise.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
