Bhise A1, Shukla Y.1, Amarsheda S.1, Patel S.1, Prabhakar MM1
1Collège gouvernemental de physiothérapie, physiothérapie, Ahmedabad, Inde
Contexte: Les lésions de la moelle épinière sont une cause majeure d'invalidité et s'accompagnent d'énormes coûts de soins de santé. Les maladies cardiovasculaires sont devenues la principale cause de mortalité dans les lésions médullaires chroniques. L'inactivité physique et le déconditionnement marqué sont très répandus chez les personnes atteintes de lésions médullaires. De plus, une réduction de la condition cardio-pulmonaire peut également conduire à un cercle vicieux de déclin supplémentaire qui se traduit par une réduction de la capacité fonctionnelle et de la capacité à mener une vie indépendante.
Objectif : L'indépendance de la personne atteinte d'une lésion médullaire au sein de la communauté dépend de sa capacité à se déplacer, à propulser un fauteuil roulant et à effectuer des AVQ. Ces activités nécessitent de la force dans le haut du corps et de l'endurance cardio-pulmonaire. Il apparaît également que les activités ordinaires des AVQ ne sont pas adéquates pour maintenir la forme cardio-pulmonaire chez les patients atteints de SCI et ne sont pas assez intenses pour prévenir la détérioration de la forme physique. Le but de la présente étude est d'évaluer l'effet de l'entraînement à l'ergométrie des bras en tant qu'entraînement aérobie sur l'endurance fonctionnelle des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière.
Méthodologie: Après avoir obtenu une approbation éthique et un consentement éclairé écrit, les participants diagnostiqués avec une lésion traumatique de la moelle épinière inférieure au niveau T6 et ASIA Grade A et B ont été sélectionnés pour l'étude. Les mesures des résultats étaient le test de poussée de 6 minutes et la fréquence cardiaque au repos pour la forme cardio-pulmonaire. Les patients du groupe A ont reçu un entraînement des membres supérieurs avec un ergomètre à bras et une thérapie conventionnelle. Les patients du groupe B ont reçu un traitement conventionnel seul. Toutes les mesures de résultats ont été analysées au départ et après 6 semaines de traitement à l'aide d'un test statistique approprié. Le niveau de signification a été maintenu à 95 %. Les changements dans les mesures des résultats ont été analysés au sein du groupe ainsi qu'entre les groupes.
Résultats: Un total de 100 participants ont été analysés à l'aide du test de classement signé des paires appariées de Wilcoxon pour l'analyse intra-groupe et du test U de Mann-Whitney pour l'analyse inter-groupes. Le GROUPE A avec ERGOMETRE ainsi que le GROUPE B avec le groupe CONTROL montre une amélioration significative de la distance du test de poussée de 6 minutes et de la fréquence cardiaque au repos après l'entraînement. Le GROUPE A avec ERGOMETRE montre plus d'amélioration que le GROUPE B avec CONTRÔLE dans la distance du test de poussée de 6 minutes et la fréquence cardiaque au repos après l'entraînement.
Conclusion(s) : Entraînement des membres supérieurs avec bras L'entraînement à l'ergométrie est plus efficace pour améliorer la condition cardio-pulmonaire des personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière.
Implications L'ergométrie des bras devrait être ajoutée comme méthode d'entraînement aérobie efficace pour améliorer l'endurance fonctionnelle dans la rééducation de routine des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière.
Mots clés: Lésion de la moelle épinière, Ergométrie des bras, Endurance fonctionnelle
Remerciements de financement : Non financé
Objectif : L'indépendance de la personne atteinte d'une lésion médullaire au sein de la communauté dépend de sa capacité à se déplacer, à propulser un fauteuil roulant et à effectuer des AVQ. Ces activités nécessitent de la force dans le haut du corps et de l'endurance cardio-pulmonaire. Il apparaît également que les activités ordinaires des AVQ ne sont pas adéquates pour maintenir la forme cardio-pulmonaire chez les patients atteints de SCI et ne sont pas assez intenses pour prévenir la détérioration de la forme physique. Le but de la présente étude est d'évaluer l'effet de l'entraînement à l'ergométrie des bras en tant qu'entraînement aérobie sur l'endurance fonctionnelle des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière.
Méthodologie: Après avoir obtenu une approbation éthique et un consentement éclairé écrit, les participants diagnostiqués avec une lésion traumatique de la moelle épinière inférieure au niveau T6 et ASIA Grade A et B ont été sélectionnés pour l'étude. Les mesures des résultats étaient le test de poussée de 6 minutes et la fréquence cardiaque au repos pour la forme cardio-pulmonaire. Les patients du groupe A ont reçu un entraînement des membres supérieurs avec un ergomètre à bras et une thérapie conventionnelle. Les patients du groupe B ont reçu un traitement conventionnel seul. Toutes les mesures de résultats ont été analysées au départ et après 6 semaines de traitement à l'aide d'un test statistique approprié. Le niveau de signification a été maintenu à 95 %. Les changements dans les mesures des résultats ont été analysés au sein du groupe ainsi qu'entre les groupes.
Résultats: Un total de 100 participants ont été analysés à l'aide du test de classement signé des paires appariées de Wilcoxon pour l'analyse intra-groupe et du test U de Mann-Whitney pour l'analyse inter-groupes. Le GROUPE A avec ERGOMETRE ainsi que le GROUPE B avec le groupe CONTROL montre une amélioration significative de la distance du test de poussée de 6 minutes et de la fréquence cardiaque au repos après l'entraînement. Le GROUPE A avec ERGOMETRE montre plus d'amélioration que le GROUPE B avec CONTRÔLE dans la distance du test de poussée de 6 minutes et la fréquence cardiaque au repos après l'entraînement.
Conclusion(s) : Entraînement des membres supérieurs avec bras L'entraînement à l'ergométrie est plus efficace pour améliorer la condition cardio-pulmonaire des personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière.
Implications L'ergométrie des bras devrait être ajoutée comme méthode d'entraînement aérobie efficace pour améliorer l'endurance fonctionnelle dans la rééducation de routine des personnes atteintes de lésions de la moelle épinière.
Mots clés: Lésion de la moelle épinière, Ergométrie des bras, Endurance fonctionnelle
Remerciements de financement : Non financé
Topic: cardiorespiratoire; Neurologie : lésion de la moelle épinière
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Institut gouvernemental de la colonne vertébrale
Comité d'éthique : sous-comité institutionnel du comité d'éthique institutionnel, hôpital civil
Numéro d'éthique : GSHESC/08/15
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
