EFFICACITÉ DE LA THÉRAPIE AU LASER DE BAS NIVEAU EN PLUS DE LA THÉRAPIE PAR L'EXERCICE POUR LES PATIENTS ATTEINTS D'ARTHROSE DU GENOU : UNE REVUE SYSTÉMATIQUE ET UNE MÉTA-ANALYSE

MON. Li¹, Y.-C. Ji¹, M.-N. Lee¹, Y.-F. Shih¹, WT-J. Wang¹, S.-J. Lee¹

Mise en contexte: La thérapie par l'exercice étant le traitement le plus validé pour les personnes souffrant d'arthrose du genou, ses effets peuvent être réduits en raison de la douleur induite au cours du processus. Bien que la thérapie au laser à faible intensité (LLLT) puisse réduire la douleur et jouer un rôle dans l'amélioration de la conformité des patients et ainsi amplifier les effets de l'exercice, il y a eu un manque de preuves cohérentes.

Objectif : Étudier les effets du traitement combiné de la LLLT et de l'exercice par rapport à l'exercice seul par le biais d'une revue systématique et d'une méta-analyse.

Méthodologie: Une recherche documentaire complète et structurée a été effectuée à travers quatre bases de données. La littérature anglaise comparant les effets de la thérapie par l'exercice combiné LLLT à l'exercice seul sur les patients atteints d'arthrose du genou avant mai 2020 a été incluse. Le résultat cible étant la douleur et la fonction, la littérature utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur, Western Ontario et l'indice d'arthrose des universités McMaster (WOMAC) pour la fonction ont été inclus. La littérature portant sur la force des extenseurs du genou et les améliorations de l'amplitude des mouvements du genou a également été incluse.

Résultats: 146 études étaient éligibles pour les critères d'inclusion. Après examen des titres et des résumés, 114 études ont été exclues en raison de doublons et de contenu non pertinent. Les articles de mauvaise qualité ont également été exclus après la lecture du contenu. Enfin, 6 essais contrôlés randomisés ont été analysés. La méta-analyse a montré que la thérapie par l'exercice combiné LLLT n'avait pas de différence significative dans l'intensité de la douleur VAS par rapport à l'exercice seul (taille de l'effet = -0.546, p = 0.051). L'analyse de la sous-échelle de rigidité de WOMAC n'a pas non plus montré de différence significative (taille de l'effet = -0.281, p = 0.059). Cependant, la thérapie combinée a montré des améliorations significatives par rapport à l'exercice seul dans la sous-échelle de la douleur dans WOMAC (taille d'effet = -0.321, p = 0.031), la sous-échelle de fonction dans WOMAC (taille d'effet = -0.500, p = 0.005), la force des extenseurs du genou (taille d'effet = 0.677, p = <0.001) et ROM du genou (taille d'effet = 1.236, p = 0.016).

Conclusion(s) : La thérapie par l'exercice combiné LLLT, comparée à l'exercice seul, a apporté de plus grandes améliorations dans la douleur, la fonction, la force des extenseurs du genou et l'amplitude du genou.

Implications Les physiothérapeutes pourraient appliquer la LLLT en plus de la thérapie par l'exercice pour soulager la douleur et améliorer la fonction des patients souffrant d'arthrose du genou.

Financement, remerciements : Les auteurs n'ont reçu aucun soutien financier pour la recherche, la création et / ou la publication de cet article.

Mots clés: Arthrose du genou, Thérapie par l'exercice, Thérapie au laser de bas niveau

Topic: Appareil locomoteur: membre inférieur

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non

Établissement : Université nationale Yang-Ming

Comité : Conseil d'examen institutionnel de l'Université nationale Yang-Ming

Raison : L'étude est une revue systématique avec méta-analyse.