M. Goyal1, AJ Samuel2, A.Mittal3
1Maharishi Markandeshwar Institute of Physiotherapy and Rehabilitation, Maharishi Markandeshwar (considéré comme une université), Ambala, Inde, 2Maharishi Markandeshwar Institute of Physiotherapy and Rehabilitation, Maharishi Markandeshwar (considéré comme une université), Neurosciences et neurologie pédiatrique, Ambala, Inde, 3Institut Maharishi Markandeshwar des sciences et de la recherche médicales, Maharishi Markandeshwar (considérée comme une université), radiodiagnostic et imagerie, Ambala, Inde
Contexte: Les exercices physiques et l'électrothérapie ont été utilisés comme interventions conservatrices non pharmacologiques dans la prise en charge de la neuropathie périphérique diabétique sensorimotrice distale symétrique douloureuse des membres inférieurs chez les patients diabétiques de type 2 (DT2). Les preuves recueillies à partir des revues systématiques des interventions d'exercice (aérobie, résistance ou combinaison des deux, exercices d'équilibre) ou d'électrothérapie restent peu concluantes et limitées.
Objectif : L'objectif de la revue était de synthétiser systématiquement et quantitativement la littérature sur l'efficacité des interventions de physiothérapie sur la douleur, la qualité de vie et la vitesse de conduction nerveuse chez les patients atteints de neuropathie périphérique diabétique (NDP).
Méthodologie: Les bases de données PubMed, Scopus et PEDro ont été consultées à l'aide de termes de recherche pertinents et d'opérateurs booléens pour sélectionner l'éligibilité des études jusqu'en mars 2020 depuis le début. Conformément aux lignes directrices de PRISMA pour la présentation des revues systématiques, les articles en texte intégral ont été inclus. Le protocole de revue systématique a été enregistré dans PROSPERO 2020 CRD42020175926 le 28 avril 2020. Deux auteurs ont indépendamment effectué une évaluation de la qualité de l'extraction des données à l'aide de PEDro. La méta-analyse a été effectuée à l'aide du RevMan ver. 5.3 logiciel. Des tests statistiques Higgins I2 et Chi-carré (Tau2) ont été utilisés pour évaluer l'hétérogénéité.
Résultats: Au total, dix études d'essais contrôlés randomisés ont été incluses dans la revue ; une méta-analyse de neuf études a été réalisée. La thérapie combinée (exercices et électrothérapie) s'est avérée plus efficace que le contrôle pour améliorer la douleur (RC 0.59 ; intervalle de confiance à 95 % [IC à 95 %], 0.10 à 3.51 ; P = 0.56 ; I2 = 20 %). La thérapie par l'exercice n'était pas significativement efficace par rapport au groupe témoin pour améliorer la vitesse de conduction nerveuse et la qualité de vie (RC 1.21 ; intervalle de confiance à 95 % [IC à 95 %], 55 à 2.66 ; P = 0.63 ; I2 = 11 %). L'effet global du traitement de l'électrothérapie n'était pas statistiquement différent par rapport au contrôle (RC 0.80 ; intervalle de confiance à 95 % [IC à 95 %], 0.27 à 2.42 ; P = 0.70 ; I2 = 54 %) sur la douleur et la qualité de vie (P = 0.90).
Conclusion(s) : Cette méta-analyse a prouvé l'efficacité de la combinaison de la thérapie par l'exercice et de l'électrothérapie pour améliorer la douleur de manière significative chez les patients DPN par rapport au contrôle chez les patients DPN induits par le DT2. Les résultats des essais randomisés ne sont pas significativement différents en termes d'interventions (ergothérapie et électrothérapie) sur la conduction nerveuse et la qualité de vie.
Implications D'autres essais cliniques sont nécessaires pour explorer le bénéfice des interventions de physiothérapie sur ces critères de jugement, en raison de l'hétérogénéité observée parmi les études incluses.
Financement, remerciements : Aucun
Mots clés: Neuropathie périphérique diabétique, Diabète sucré, Qualité de vie
Topic: Neurologie
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non
Établissement : N/A
Comité : N/A
Raison : est une revue systématique ou narrative
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
