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Olaleye OA1, Abba MA2, Hamzat savoirs traditionnels1
1Université d'Ibadan, Département de physiothérapie, Ibadan, Nigeria, 2Bayero University Kano, Département de physiothérapie, Kano, Nigeria
Contexte: La déficience cognitive est une séquelle courante de l'AVC et survient dans environ 20 à 30 % de tous les cas. Les troubles cognitifs post-AVC (PSCI) ont un impact négatif sur la performance des AVQ et la qualité de vie. Par conséquent, minimiser l'impact de la PSCI est l'un des objectifs de la réadaptation post-AVC. Plusieurs approches ont été utilisées dans la réhabilitation des PSCI. Ces approches intègrent souvent des entraînements aérobies et résistants. Cependant, des résultats contradictoires ont été rapportés sur l'effet des exercices aérobiques sur le PSCI. De plus, des méthodologies très variées ont été utilisées, ce qui rend difficile toute inférence concluante.
Objectif : Cette revue systématique a été menée pour analyser les preuves scientifiques disponibles sur l'efficacité de l'exercice aérobique sur le PSCI.
Méthodologie: Cet examen a été effectué conformément aux lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). Trois bases de données en ligne (PubMed, EMBASE, Web of Science) ont été systématiquement recherchées pour les articles publiés depuis leur création jusqu'au 13 juillet 2017 en utilisant les mots-clés : accident vasculaire cérébral/exercice/cognition. Des filtres de recherche ont en outre été appliqués pour restreindre le résultat de la recherche aux essais cliniques impliquant des sujets humains publiés en anglais. Les études qui ont rendu compte de l'effet à court et à long terme des interventions d'exercices aérobies (I) sur les domaines globaux ou individuels de la fonction cognitive, y compris la mémoire, l'attention et les résultats des fonctions exécutives (O) chez les survivants d'un AVC (P) ont été incluses. La qualité méthodologique des études a été évaluée à l'aide de l'échelle PEDro, indépendamment par deux examinateurs et, si nécessaire, un troisième examinateur a été contacté pour obtenir un consensus. Une synthèse qualitative des données a été effectuée après avoir pris en compte le nombre d'études et l'exposition dans chaque étude.
Résultats: 3953 les articles ont été identifiés à partir des résultats de la base de données. 35 les articles en texte intégral ont été récupérés pour une évaluation plus approfondie. Seul sept(7) articles (4 essais contrôlés randomisés, 2 pré-test, post-test et 1 essai clinique contrôlé) ont été examinés pour la synthèse des preuves.
Des exercices aérobies ont été administrés en utilisant la marche sur tapis roulant, la marche au-dessus du sol, le cycle du bas du corps, l'ergométrie à bicyclette et l'entraînement sur tapis roulant avec support du poids corporel. L'intensité de l'exercice variait de faible à élevée. La durée de l'exercice variait de 20 à 60 minutes, y compris une période d'échauffement et une période de récupération, tandis que la fréquence d'entraînement variait de 2 à 5 fois par semaine.
Il y avait des preuves modérées (résultats cohérents de deux études de faible qualité) sur l'efficacité de l'exercice aérobique dans l'amélioration de la fonction cognitive globale après un AVC. De même, des preuves modérées (résultats cohérents dans une étude de haute qualité et deux études de faible qualité) ont été trouvées à l'appui de l'efficacité de l'exercice aérobique pour améliorer l'attention chez les patients atteints de PSCI.
Il existe cependant des preuves contradictoires (résultats incohérents) sur l'effet de l'exercice aérobique sur la mémoire après un AVC. Seules des preuves modérées (résultats cohérents d'une étude de haute qualité et d'une étude de faible qualité) existaient sur l'efficacité de l'exercice aérobique sur la mémoire de travail après un AVC.
Conclusion(s) : L'exercice aérobie est modérément efficace pour améliorer certains aspects de la fonction cognitive chez les survivants d'un AVC.
Implications L'exercice aérobie devrait rester une composante des programmes de réadaptation post-AVC. Des essais cliniques de haute qualité impliquant des échantillons plus importants sont nécessaires parmi les survivants d'un AVC afin de fournir des études adéquates pour de futures revues.
Mots clés: Exercices aérobiques, troubles cognitifs, AVC
Remerciements de financement : L'étude n'a pas été financée
Objectif : Cette revue systématique a été menée pour analyser les preuves scientifiques disponibles sur l'efficacité de l'exercice aérobique sur le PSCI.
Méthodologie: Cet examen a été effectué conformément aux lignes directrices PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses). Trois bases de données en ligne (PubMed, EMBASE, Web of Science) ont été systématiquement recherchées pour les articles publiés depuis leur création jusqu'au 13 juillet 2017 en utilisant les mots-clés : accident vasculaire cérébral/exercice/cognition. Des filtres de recherche ont en outre été appliqués pour restreindre le résultat de la recherche aux essais cliniques impliquant des sujets humains publiés en anglais. Les études qui ont rendu compte de l'effet à court et à long terme des interventions d'exercices aérobies (I) sur les domaines globaux ou individuels de la fonction cognitive, y compris la mémoire, l'attention et les résultats des fonctions exécutives (O) chez les survivants d'un AVC (P) ont été incluses. La qualité méthodologique des études a été évaluée à l'aide de l'échelle PEDro, indépendamment par deux examinateurs et, si nécessaire, un troisième examinateur a été contacté pour obtenir un consensus. Une synthèse qualitative des données a été effectuée après avoir pris en compte le nombre d'études et l'exposition dans chaque étude.
Résultats: 3953 les articles ont été identifiés à partir des résultats de la base de données. 35 les articles en texte intégral ont été récupérés pour une évaluation plus approfondie. Seul sept(7) articles (4 essais contrôlés randomisés, 2 pré-test, post-test et 1 essai clinique contrôlé) ont été examinés pour la synthèse des preuves.
Des exercices aérobies ont été administrés en utilisant la marche sur tapis roulant, la marche au-dessus du sol, le cycle du bas du corps, l'ergométrie à bicyclette et l'entraînement sur tapis roulant avec support du poids corporel. L'intensité de l'exercice variait de faible à élevée. La durée de l'exercice variait de 20 à 60 minutes, y compris une période d'échauffement et une période de récupération, tandis que la fréquence d'entraînement variait de 2 à 5 fois par semaine.
Il y avait des preuves modérées (résultats cohérents de deux études de faible qualité) sur l'efficacité de l'exercice aérobique dans l'amélioration de la fonction cognitive globale après un AVC. De même, des preuves modérées (résultats cohérents dans une étude de haute qualité et deux études de faible qualité) ont été trouvées à l'appui de l'efficacité de l'exercice aérobique pour améliorer l'attention chez les patients atteints de PSCI.
Il existe cependant des preuves contradictoires (résultats incohérents) sur l'effet de l'exercice aérobique sur la mémoire après un AVC. Seules des preuves modérées (résultats cohérents d'une étude de haute qualité et d'une étude de faible qualité) existaient sur l'efficacité de l'exercice aérobique sur la mémoire de travail après un AVC.
Conclusion(s) : L'exercice aérobie est modérément efficace pour améliorer certains aspects de la fonction cognitive chez les survivants d'un AVC.
Implications L'exercice aérobie devrait rester une composante des programmes de réadaptation post-AVC. Des essais cliniques de haute qualité impliquant des échantillons plus importants sont nécessaires parmi les survivants d'un AVC afin de fournir des études adéquates pour de futures revues.
Mots clés: Exercices aérobiques, troubles cognitifs, AVC
Remerciements de financement : L'étude n'a pas été financée
Topic: Handicap & réadaptation ; Neurologie : accident vasculaire cérébral
Approbation éthique requise : Non
Établissement : N/A
Comité d'éthique : N/A
Raison non requise : L'étude est une revue systématique
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
