EFFETS DE LA MOBILISATION DE MULLIGAN AVEC MOUVEMENT DANS L'INSTABILITÉ CHRONIQUE DE LA CHEVILLE : UNE REVUE SYSTÉMATIQUE

R. Aiguade Aiguade¹, C. Teruel Alarcón², E. Sempere Garcia², B. Roman Guzon², L. Moure Romero², C. Casanova Gonzalvo¹

Contexte: La cheville joue un rôle primordial dans le maintien et la correction de l'équilibre lors de la marche debout. Une démarche normale nécessite une amplitude de mouvement passive de dorsiflexion de la cheville (DF-PROM) allant de 10º à 15º. L'entorse de la cheville est la blessure la plus courante dans la population active avec 600 à 700 cas pour 100.000 4 personnes par an, générant 70 milliards de dollars rien qu'aux États-Unis. 80 à XNUMX % de tous les patients ayant des antécédents d'entorse de la cheville ont développé des symptômes résiduels tels que laxité ligamentaire, perte de proprioception, diminution de l'amplitude des mouvements (ROM), gonflement récurrent, douleur pendant l'activité et sensation d'instabilité de la cheville. Des facteurs neuronaux, tels que la spasticité ou une augmentation de la sensibilité du réflexe myotatique, peuvent contribuer de manière significative à la raideur des muscles du mollet. Les facteurs non neuronaux, tels que l'immobilisation et les changements induits par l'âge dans les propriétés mécaniques du muscle et du tissu conjonctif, sont connus pour augmenter la résistance au mouvement articulaire et pour contribuer au DF-ROM limité. La mobilisation de Mulligan avec mouvement pour la cheville est une technique de mobilisation articulaire qui tente de traiter les défauts positionnels arthrocinématiques, qui surviennent après une blessure, en corrigeant les surfaces articulaires désalignées à l'aide d'une mobilisation passive combinée à un mouvement actif.

Objectif : L'objectif de cette revue systématique est d'examiner les effets de la mobilisation de Mulligan avec mouvement chez les personnes souffrant d'instabilité chronique de la cheville (CAI).

Méthodologie: Conception de l'étude : revue systématique
Bases de données utilisées : PubMed, ScienceDirect et Cochrane Search
Stratégie : Mots-clés instabilité chronique de la cheville ET mulligan OU mobilisation avec mouvement dans Titre / Résumé
Critères d'inclusion : Études de cohorte observationnelles.
Langue utilisée : anglais
Critères d'exclusion : Ne pas enregistrer le nombre de blessures. Comparaison entre différentes techniques. Ne gérez pas la cheville. Les études en double ont été exclues.

Résultats: En analysant les résultats des sept études incluses, ils ont trouvé des différences significatives dans le DF-PROM de la cheville, sauf une étude dans laquelle ils ont utilisé une mobilisation en appui avec une technique de mouvement et ont trouvé une augmentation modérée du DF après 48h. Deux études ont utilisé différents outils de notation pour mesurer l'IAC. Deux études ont observé des changements significatifs dans le glissement postérieur du talus. Une étude a observé des améliorations significatives de la capacité d'équilibre statique, de la vitesse de marche et de la longueur des pas. Une étude n'a pas trouvé d'amélioration significative de la douleur. Différentes méthodes d'analyse ont été observées, ce qui rend difficile de tirer des conclusions générales.

Conclusion(s) : Il existe des preuves que MWM de Mulligan est utile chez les personnes atteintes de CAI. Il est nécessaire d'étudier les mécanismes par lesquels les effets de la technique apparaissent. MWM by Mulligan est une technique qui pourrait être ajoutée aux protocoles de rééducation CAI. Il faut plus d'études qui analysent différents paramètres pour observer tous les effets de cette technique.

Implications Cette technique est un moyen approprié pour traiter l'AVC chronique de la cheville, en particulier dans l'amélioration de la normalité des mouvements et de la marche et pourrait être une aide efficace en plus des protocoles utilisés avec cette blessure.

Financement, remerciements : Ne pas financer les reconnaissances requises

Mots clés: Thérapie manuelle, Concept Mulligan, Cheville

Topic: Appareil locomoteur: membre inférieur

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non

Institution : C'est une revue systématique

Comité : C'est un examen systématique

Raison : Il s'agit d'un examen systématique