ECG de Silva1, Silva TMe2, Prado TADS3, Junior NC4, Bacha JMR5, Pompeu JE5
1Université de Sao Paulo, Neurosciences et comportement, Institut de psychologie, São Paulo, Brésil, 2Clinique de réadaptation neurologique et aquatique - RNA, São Paulo, Brésil, 3Clinique de réadaptation neurologique aquatique - RNA, São Paulo, Brésil, 4Universidade Ibirapuera – UNIB, São Paulo, Brésil, 5Université de Sao Paulo, Département de physiothérapie, orthophonie et ergothérapie, École de médecine, São Paulo, Brésil
Contexte: Le syndrome post-poliomyélitique (SPP) fait référence à de nouveaux symptômes neuromusculaires survenant au moins 15 ans après la stabilité chez des patients ayant des antécédents de poliomyélite paralytique aiguë. Les symptômes comprennent le développement d'une faiblesse musculaire associée à un nouveau processus d'hypotrophie qui peut affecter les membres, le bulbe rachidien et les muscles respiratoires. De plus, d'autres symptômes peuvent survenir comme une fatigue excessive, une diminution de l'endurance, des douleurs articulaires et musculaires, une intolérance au froid et des troubles du sommeil. La faiblesse et l'hypotrophie musculaire des membres supérieurs peuvent compromettre la fonctionnalité et l'indépendance des patients pour les activités de la vie quotidienne. Cependant, les études sur la rééducation des membres supérieurs de ces patients sont rares et les quelques études existantes ont montré des effets modestes sur la récupération fonctionnelle. Par conséquent, de nouvelles stratégies de traitement devraient être étudiées, y compris l'entraînement moteur par le biais de jeux vidéo.
Objectif : Analyser l'applicabilité, la sécurité et les effets des jeux vidéo sur la fonction des membres supérieurs (UL) des personnes atteintes de SPP.
Méthodologie: 32 patients diagnostiqués avec le SPP ont été recrutés au Giorgio Nicoli Motor Neuron Institute. Nous avons sélectionné des sujets des deux sexes, âgés de 40 à 75 ans. Les individus ont effectué 14 séances d'entraînement, d'une durée de 50 minutes chacune, deux fois par semaine. Les patients ont été divisés au hasard en groupe expérimental (EG) et groupe témoin (CG), 16 patients dans chaque groupe. Les patients CG ont subi des exercices de kinésithérapie motrice conventionnels. Les patients EG ont effectué une intervention avec quatre jeux Nintendo Wii Sports : tennis, bowling, golf et boxe. Les individus ont joué chaque match pendant 10 minutes. Les groupes ont été évalués avant et après les 14 séances d'intervention et 30 jours après la fin de l'intervention. Le critère de jugement principal était la fonction motrice évaluée à l'aide de l'échelle de fonction motrice MFM-32. Les résultats secondaires étaient
(1) l'indépendance fonctionnelle évaluée par la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (FIM);
(2) équilibre évalué par le test de portée fonctionnelle ;
(3) la fatigue évaluée à l'aide de l'échelle de gravité de la fatigue musculaire ;
(4) la douleur, évaluée par le score Visual Analog Pain Scale (EVA) pour les membres supérieurs et,
(5) dextérité évaluée par le test Box and Block.
L'analyse statistique a été effectuée à l'aide de l'ANOVA de type III pour les mesures répétées et de l'ANOVA bayésienne.
Résultats: Il n'y avait aucune différence entre les groupes après les interventions ou lors du suivi concernant les résultats. Les deux groupes ont présenté une amélioration de la fonction motrice, de la dextérité et de la fonctionnalité après les interventions (tests Tukey Post hoc, P 0.05). De plus, les deux groupes ont présenté une diminution de la fatigue musculaire et de la douleur, démontrant que les jeux Nintendo Wii Sports et les exercices de physiothérapie conventionnels sont sans danger pour les patients post-polio.
Conclusion(s) : La physiothérapie conventionnelle et les jeux Nintendo Wii Sports étaient sûrs, applicables et fournissaient des effets positifs sur la fonction motrice, la dextérité et la fonctionnalité des patients post-polio, sans supériorité entre les interventions.
Implications La rééducation avec le jeu vidéo interactif est une alternative et une ressource supplémentaire dans le traitement de cette population avec sécurité et applicabilité.
Mots clés: Maladies neuromusculaires, syndrome post-polio, réalité virtuelle
Remerciements de financement : Autofinancé, nous tenons à remercier l'Institut Giorgio Nicoli.
Objectif : Analyser l'applicabilité, la sécurité et les effets des jeux vidéo sur la fonction des membres supérieurs (UL) des personnes atteintes de SPP.
Méthodologie: 32 patients diagnostiqués avec le SPP ont été recrutés au Giorgio Nicoli Motor Neuron Institute. Nous avons sélectionné des sujets des deux sexes, âgés de 40 à 75 ans. Les individus ont effectué 14 séances d'entraînement, d'une durée de 50 minutes chacune, deux fois par semaine. Les patients ont été divisés au hasard en groupe expérimental (EG) et groupe témoin (CG), 16 patients dans chaque groupe. Les patients CG ont subi des exercices de kinésithérapie motrice conventionnels. Les patients EG ont effectué une intervention avec quatre jeux Nintendo Wii Sports : tennis, bowling, golf et boxe. Les individus ont joué chaque match pendant 10 minutes. Les groupes ont été évalués avant et après les 14 séances d'intervention et 30 jours après la fin de l'intervention. Le critère de jugement principal était la fonction motrice évaluée à l'aide de l'échelle de fonction motrice MFM-32. Les résultats secondaires étaient
(1) l'indépendance fonctionnelle évaluée par la Mesure d'Indépendance Fonctionnelle (FIM);
(2) équilibre évalué par le test de portée fonctionnelle ;
(3) la fatigue évaluée à l'aide de l'échelle de gravité de la fatigue musculaire ;
(4) la douleur, évaluée par le score Visual Analog Pain Scale (EVA) pour les membres supérieurs et,
(5) dextérité évaluée par le test Box and Block.
L'analyse statistique a été effectuée à l'aide de l'ANOVA de type III pour les mesures répétées et de l'ANOVA bayésienne.
Résultats: Il n'y avait aucune différence entre les groupes après les interventions ou lors du suivi concernant les résultats. Les deux groupes ont présenté une amélioration de la fonction motrice, de la dextérité et de la fonctionnalité après les interventions (tests Tukey Post hoc, P 0.05). De plus, les deux groupes ont présenté une diminution de la fatigue musculaire et de la douleur, démontrant que les jeux Nintendo Wii Sports et les exercices de physiothérapie conventionnels sont sans danger pour les patients post-polio.
Conclusion(s) : La physiothérapie conventionnelle et les jeux Nintendo Wii Sports étaient sûrs, applicables et fournissaient des effets positifs sur la fonction motrice, la dextérité et la fonctionnalité des patients post-polio, sans supériorité entre les interventions.
Implications La rééducation avec le jeu vidéo interactif est une alternative et une ressource supplémentaire dans le traitement de cette population avec sécurité et applicabilité.
Mots clés: Maladies neuromusculaires, syndrome post-polio, réalité virtuelle
Remerciements de financement : Autofinancé, nous tenons à remercier l'Institut Giorgio Nicoli.
Topic: Neurologie
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Université de São Paulo
Comité d'éthique : Institut de psychologie (CEP/IP/USP)
Numéro d'éthique : 1506941
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
