Rausch AK1,2, Juhl C.3,4, Tricot K5, Dagfinrud H.6, Hurkman E7, Braun J.8, Schoone J.9, Vliet Vlieland TPM2, Niedermann K.1
1Université des sciences appliquées de Zurich, Institut de physiothérapie, Winterthur, Suisse, 2Centre médical universitaire de Leiden, Département d'orthopédie, de réadaptation et de physiothérapie, Leiden, Pays-Bas, 3Université du Danemark du Sud, Odense, Danemark, 4Université de Copenhague, Hôpital Herlev et Gentofte, Copenhague, Danemark, 5Université d'Helsinki, Faculté des sciences sociales, Helsinki, Finlande, 6Hôpital Diakonhjemmet, Unité consultative nationale de réadaptation en rhumatologie, Oslo, Norvège, 7Ecorys, Département des affaires sociales et de la santé, Rotterdam, Pays-Bas, 8Rheumazentrum Ruhrgebiet, Herne, Allemagne, 9Centre médical universitaire de Leiden, bibliothèque Walaeus, Leiden, Pays-Bas
Contexte: Des recommandations de santé publique concernant l'activité physique (AP) existent pour les adultes apparemment en bonne santé de tous âges. L'exercice (englobant les exercices aérobies, de force musculaire, de flexibilité et neuromoteurs) est défini comme une sous-catégorie de l'AP. Si ces recommandations sont valables pour les personnes atteintes de maladies rhumatismales chroniques, il reste à prouver.
Objectif : Évaluer l'efficacité des interventions d'exercice et de promotion de l'AP sur la forme cardiovasculaire, la force musculaire, la flexibilité, les performances neuromotrices (par exemple, l'équilibre) et l'AP quotidienne chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR), de spondyloarthrite (SpA) et d'arthrose de la hanche/du genou (HOA/ KOA).
Méthodologie: Une revue systématique (RS) et une méta-analyse (MA) ont été effectuées en recherchant les bases de données Pubmed/Medline, CENTRAL, Embase, Web of Science, Emcare, PsycInfo jusqu'en 04/2017. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) chez des adultes (≥ 18 ans) atteints de PR, de SpA et d'HOA/KOA, étudiant les effets de l'exercice ou des interventions de promotion de l'AP conformément aux recommandations de santé publique de l'American College of Sports Medicine (ACSM ). Le point d'intérêt dans le temps était la première évaluation après la période d'intervention. Le cas échéant, les données ont été regroupées dans une MA à l'aide d'un modèle à effets aléatoires présenté sous forme de différence moyenne standardisée (DMS). Inscription aux études dans PROSPERO (CRD42017082131).
Résultats: Le SR comprenait 63 ECR, dont 49 (3909 personnes atteintes de PR/SpA/HOA/KOA) ont été inclus dans l'AMM. Des effets modérés ont été trouvés des exercices aérobiques et de l'entraînement en résistance sur la forme cardiovasculaire (DMS 0.56 (IC à 95 % 0.38 à 0.75)) et la force musculaire (DMS 0.54 (IC à 95 % 0.35 à 0.72)) respectivement, mais aucun effet de la force combinée/aérobie. /exercices de flexibilité sur la flexibilité (DMS 0.12 (IC à 95 % -0.16 à 0.41)). Les interventions de promotion de l'AP ont produit une légère augmentation du comportement de l'AP (DMS 0.21 (IC à 95 % 0.03 à 0.38)).
Conclusion(s) : Les exercices et les interventions de promotion de l'AP selon les recommandations de santé publique pour l'AP ont amélioré la forme cardiovasculaire, la force musculaire et le comportement de l'AP, avec des effets modérés chez les personnes atteintes de PR, SpA et HOA/KOA. Il existe un manque de connaissances concernant l'effet de la flexibilité et des exercices neuromoteurs chez les personnes atteintes de PR, SpA et HOA/KOA. D'autres études avec un plus grand nombre de participants et des évaluations similaires sont nécessaires pour décider clairement des effets à long terme de l'exercice, car l'objectif global de la promotion de l'AP est un changement de style de vie à long terme.
Implications La promotion de l'exercice et de l'AP devrait faire partie intégrante des soins standard tout au long du cours si la maladie chez les personnes atteintes de PR, SpA, HOA/KOA.
Mots clés: polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, arthrose de la hanche/du genou
Remerciements de financement : Fait partie du projet EULAR "Recommandations EULAR 2018 pour l'activité physique chez les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire et d'arthrose".
Objectif : Évaluer l'efficacité des interventions d'exercice et de promotion de l'AP sur la forme cardiovasculaire, la force musculaire, la flexibilité, les performances neuromotrices (par exemple, l'équilibre) et l'AP quotidienne chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde (PR), de spondyloarthrite (SpA) et d'arthrose de la hanche/du genou (HOA/ KOA).
Méthodologie: Une revue systématique (RS) et une méta-analyse (MA) ont été effectuées en recherchant les bases de données Pubmed/Medline, CENTRAL, Embase, Web of Science, Emcare, PsycInfo jusqu'en 04/2017. Nous avons inclus des essais contrôlés randomisés (ECR) chez des adultes (≥ 18 ans) atteints de PR, de SpA et d'HOA/KOA, étudiant les effets de l'exercice ou des interventions de promotion de l'AP conformément aux recommandations de santé publique de l'American College of Sports Medicine (ACSM ). Le point d'intérêt dans le temps était la première évaluation après la période d'intervention. Le cas échéant, les données ont été regroupées dans une MA à l'aide d'un modèle à effets aléatoires présenté sous forme de différence moyenne standardisée (DMS). Inscription aux études dans PROSPERO (CRD42017082131).
Résultats: Le SR comprenait 63 ECR, dont 49 (3909 personnes atteintes de PR/SpA/HOA/KOA) ont été inclus dans l'AMM. Des effets modérés ont été trouvés des exercices aérobiques et de l'entraînement en résistance sur la forme cardiovasculaire (DMS 0.56 (IC à 95 % 0.38 à 0.75)) et la force musculaire (DMS 0.54 (IC à 95 % 0.35 à 0.72)) respectivement, mais aucun effet de la force combinée/aérobie. /exercices de flexibilité sur la flexibilité (DMS 0.12 (IC à 95 % -0.16 à 0.41)). Les interventions de promotion de l'AP ont produit une légère augmentation du comportement de l'AP (DMS 0.21 (IC à 95 % 0.03 à 0.38)).
Conclusion(s) : Les exercices et les interventions de promotion de l'AP selon les recommandations de santé publique pour l'AP ont amélioré la forme cardiovasculaire, la force musculaire et le comportement de l'AP, avec des effets modérés chez les personnes atteintes de PR, SpA et HOA/KOA. Il existe un manque de connaissances concernant l'effet de la flexibilité et des exercices neuromoteurs chez les personnes atteintes de PR, SpA et HOA/KOA. D'autres études avec un plus grand nombre de participants et des évaluations similaires sont nécessaires pour décider clairement des effets à long terme de l'exercice, car l'objectif global de la promotion de l'AP est un changement de style de vie à long terme.
Implications La promotion de l'exercice et de l'AP devrait faire partie intégrante des soins standard tout au long du cours si la maladie chez les personnes atteintes de PR, SpA, HOA/KOA.
Mots clés: polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite, arthrose de la hanche/du genou
Remerciements de financement : Fait partie du projet EULAR "Recommandations EULAR 2018 pour l'activité physique chez les personnes atteintes d'arthrite inflammatoire et d'arthrose".
Topic: Musculo-squelettique
Approbation éthique requise : Non
Institution: Commission cantonale d'éthique de Zurich
Commission d'éthique: Kantonale Ethikkommission Zurich
Raison non requise : Méta-analyse, aucune donnée collectée
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.