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Ballmer C.1, Eichelberger P.1, Leitner M.1, Moser H.1, Luginbühl H1, Kuhn A.2, Radlinger L.1
1Berne, Haute école spécialisée, Département des professions de la santé, Division de physiothérapie, Berne, Suisse, 2Hôpital universitaire et universitaire de Berne, Hôpital des femmes, Urogynécologie, Berne, Suisse
Contexte: L'évaluation de la fonction neuromusculaire des muscles du plancher pelvien (PFM) est d'une grande importance clinique et scientifique pour comprendre le fonctionnement et les troubles de la PFM. L'électromyographie de surface (EMG) est l'une des méthodes les plus couramment utilisées. Deux configurations bipolaires différentes sont actuellement appliquées dans PFM EMG. La configuration "véritable différentielle" (TD) comporte deux électrodes de chaque côté du PFM à l'intérieur du vagin, mesurant séparément les côtés gauche et droit. La configuration "faux différentiel" (FD) n'a qu'une seule électrode placée de chaque côté du PFM. Il n'est pas encore déterminé de manière concluante si le PFM peut être considéré comme une entité fonctionnelle et peut être mesuré des deux côtés avec FD ou doit être mesuré séparément pour chaque côté avec TD.
Objectif : Pour explorer la pertinence de l'utilisation de l'une ou l'autre configuration d'électrodes chez les femmes continentes et incontinentes, cette étude a examiné les différences ainsi que la relation entre l'activité PFM EMG mesurée par TD et FD.
Méthodologie: La question de recherche a été répondue par une analyse exploratoire post-hoc des données d'une étude transversale qui a examiné l'activité de la GFP chez 28 femmes continentes (CON) et 22 femmes souffrant d'incontinence urinaire légèrement stressée (SUI). L'EMG a été mesuré au cours de deux contractions volontaires maximales (MVC) et de cinq contractions volontaires rapides (FVC). TD et FD ont été explorés avec des paramètres EMG liés à l'amplitude et au temps, des coefficients de corrélation croisée R(0) et cartographie paramétrique statistique (SPM) dans les deux groupes de CON et SUI séparément.
Résultats: Sur un total de 62 comparaisons possibles des paramètres EMG de MVC et FVC, une seule comparaison dans le groupe CON a montré des différences significatives entre TD et FD (p = 0.015). Les coefficients de corrélation croisée étaient très élevés à la fois pour CON et SUI et pour toutes les variables MVC et FVC (R(0) ≥ 0.989). SPM a détecté trois comparaisons sur 28 avec des clusters courts (0.124-0.404 sec.) significatifs au-delà du seuil (p 0.025).
Conclusion(s) : Des coefficients de corrélation croisée très élevés et des résultats significatifs limités des paramètres EMG ainsi que des grappes supra-seuil significatives très courtes de SPM suggèrent que TD et FD ne diffèrent que de manière aléatoire. On peut supposer que dans l'échantillon mesuré le choix de TD ou FD reste pratiquement hors de propos. Étant donné que les symptômes et la faiblesse musculaire du groupe SUI étaient plutôt légers, les résultats pourraient ne pas être généralisables à l'ensemble de la population de femmes SUI.
Implications Pour obtenir des informations supplémentaires qui pourraient être utilisées pour le développement de nouvelles sondes, les comparaisons doivent être réévaluées sur un échantillon SUI avec des scores de classement PFM Oxford inférieurs ou une incontinence plus sévère.
Mots clés: incontinence urinaire, sonde vaginale, activation musculaire
Remerciements de financement : Ce travail n'a pas été soutenu par des sources de financement.
Objectif : Pour explorer la pertinence de l'utilisation de l'une ou l'autre configuration d'électrodes chez les femmes continentes et incontinentes, cette étude a examiné les différences ainsi que la relation entre l'activité PFM EMG mesurée par TD et FD.
Méthodologie: La question de recherche a été répondue par une analyse exploratoire post-hoc des données d'une étude transversale qui a examiné l'activité de la GFP chez 28 femmes continentes (CON) et 22 femmes souffrant d'incontinence urinaire légèrement stressée (SUI). L'EMG a été mesuré au cours de deux contractions volontaires maximales (MVC) et de cinq contractions volontaires rapides (FVC). TD et FD ont été explorés avec des paramètres EMG liés à l'amplitude et au temps, des coefficients de corrélation croisée R(0) et cartographie paramétrique statistique (SPM) dans les deux groupes de CON et SUI séparément.
Résultats: Sur un total de 62 comparaisons possibles des paramètres EMG de MVC et FVC, une seule comparaison dans le groupe CON a montré des différences significatives entre TD et FD (p = 0.015). Les coefficients de corrélation croisée étaient très élevés à la fois pour CON et SUI et pour toutes les variables MVC et FVC (R(0) ≥ 0.989). SPM a détecté trois comparaisons sur 28 avec des clusters courts (0.124-0.404 sec.) significatifs au-delà du seuil (p 0.025).
Conclusion(s) : Des coefficients de corrélation croisée très élevés et des résultats significatifs limités des paramètres EMG ainsi que des grappes supra-seuil significatives très courtes de SPM suggèrent que TD et FD ne diffèrent que de manière aléatoire. On peut supposer que dans l'échantillon mesuré le choix de TD ou FD reste pratiquement hors de propos. Étant donné que les symptômes et la faiblesse musculaire du groupe SUI étaient plutôt légers, les résultats pourraient ne pas être généralisables à l'ensemble de la population de femmes SUI.
Implications Pour obtenir des informations supplémentaires qui pourraient être utilisées pour le développement de nouvelles sondes, les comparaisons doivent être réévaluées sur un échantillon SUI avec des scores de classement PFM Oxford inférieurs ou une incontinence plus sévère.
Mots clés: incontinence urinaire, sonde vaginale, activation musculaire
Remerciements de financement : Ce travail n'a pas été soutenu par des sources de financement.
Topic: Santé pelvienne des femmes et des hommes
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Université des sciences appliquées de Berne, Suisse
Commission d'éthique : Commission cantonale d'éthique Berne, Suisse
Numéro d'éthique : KEK-No. 319/14
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
