ÉVALUER LA CAPACITÉ DU CABA À IDENTIFIER LES CHANGEMENTS DANS L'ALIGNEMENT DU CORPS DANS LES PROGRAMMES DE GESTION DE LA POSTURE POUR LES ENFANTS ATTEINTS DE PARALYSIE CÉRÉBRALE

FK George¹, A. Benham²

Contexte: Les programmes de gestion de la posture utilisent généralement un équipement de positionnement pour soutenir l'alignement du corps afin de prévenir les déformations musculo-squelettiques et de promouvoir la fonction. Malgré la reconnaissance que la gestion de la posture implique l'évaluation de l'alignement total du corps, il y a peu d'études évaluatives qui utilisent des évaluations cliniques qui mesurent l'alignement du corps dans la gestion de la posture.

Objectif : Cette étude examine la réactivité de l'évaluation clinique de l'alignement du corps (CABA) dans un groupe d'enfants atteints de paralysie cérébrale (PC).

Méthodologie: Un physiothérapeute a marqué le CABA chez 10 enfants atteints de CP GMFCS IV (n = 5) et V (n = 5). Deux cadres de référence pour déterminer la réactivité lorsqu'ils sont utilisés : 1) changement immédiat dans et hors de l'équipement de gestion de la posture et 2) critère de position. Le coefficient de corrélation de Pearson a également été utilisé pour examiner la corrélation des scores avec et sans équipement. Les scores additionnés sont calculés pour toutes les mesures ; positions et segments du corps. Le test t pour échantillons appariés a examiné les critères de position. à comparer avec/sans équipement pour chaque catégorie. Test t d'échantillon indépendant comparé entre GMFCS IV et V.

Résultats: De fortes corrélations significatives (r = 0.769, p = 0.002) ont été trouvées entre le score avec et sans équipement aux niveaux GMFCS. Le test t apparié et indépendant a indiqué des différences significatives dans les mesures avec l'équipement entre les critères de position et le niveau GMFCS (t (9) = 20.1, p <0.001). Le coefficient de corrélation de Pearson a examiné les scores individuels avec et sans équipement fortement corrélés (r = 0.769, p = 0.002). Les éléments CABA ont démontré une différence statistiquement significative entre les mesures prises avec l'équipement par rapport aux mesures sans, t(9)=20.1, p<0.001, indiquant que le CABA était réactif pour détecter le changement d'alignement dans les programmes de gestion de la posture.
Le CABA a démontré une signification statistique au niveau GMFCS IV (t(4)=20, p<0.001) et V (t(4)=44, p<0.001), indiquant que le CABA était sensible au GMFCS IV et V.

Conclusion(s) : Il a été démontré que le CABA réagit au changement immédiat de l'alignement du corps entre les positions assise, couchée et debout chez les enfants atteints de CP GMFCS IV et V

Implications La sensibilité et les données réactives de CABA soutiennent son utilité dans la mesure de l'alignement du corps chez les enfants atteints de PC. Le CABA est une évaluation clinique standardisée démontrant une excellente réactivité, sensibilité, validité et fiabilité. Le soutien de l'utilisation clinique par un examen plus approfondi des propriétés psychométriques du CABA dans des études à plus grande échelle serait bénéfique pour soutenir son utilisation comme mesure des résultats cliniques, en examinant l'efficacité et l'efficacité des interventions.  

Financement, remerciements : Aucune

Mots clés: Alignement du corps, mesure, paralysie cérébrale

Topic: Pédiatrie: paralysie cérébrale

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui

Établissement : Université York St John

Comité : Comité d'éthique de la recherche de la Faculté des sciences de la santé et de la vie

Numéro d'éthique : 069011429_George_22092017