DIAGNOSTIC BASÉ SUR DES PREUVES EN PHYSIOTHÉRAPIE
R.Herbert1, A.Cadogan2, C. Cuisinier3, A.Narciso Garcia4
1Neuroscience Research Australia (NeuRA), Sydney, Australie, 2Private Practice Advance Physiotherapy, Christchurch, Nouvelle-Zélande, 3Duke University, Duke Doctor of Physical Therapy Program, Durham NC, États-Unis, 4Duke University, Département de chirurgie orthopédique, Durham, États-Unis
Objectifs d'apprentissage:
- être capable de décrire la logique et le processus de réalisation d'un diagnostic fondé sur des preuves
- être en mesure de localiser et d'interpréter les études sur la précision des tests diagnostiques utilisés par les physiothérapeutes
- avoir une certaine appréciation des problèmes liés à la conception des études sur la précision des tests de diagnostic
Description: Ce symposium est conçu pour aider les physiothérapeutes cliniques à comprendre comment établir des diagnostics fondés sur des preuves, et il aidera les chercheurs à concevoir et à mener des études qui peuvent éclairer le diagnostic clinique. Il s'appuie sur le matériel des livres publiés par trois des présentateurs [1, 2] ainsi que sur les avancées récentes dans le domaine.
Rob Herbert ouvrira le symposium en fournissant un contexte à la discussion ultérieure sur le diagnostic dans la pratique de la physiothérapie, y compris les différences mondiales dans les rôles diagnostiques des physiothérapeutes, le besoin de compétences diagnostiques pour soutenir la pratique autonome, la portée de la recherche existante sur la précision des tests diagnostiques utilisés par les physiothérapeutes, et la nouvelle base de données DiTA des études de précision des tests diagnostiques pertinentes pour la physiothérapie. (10 minutes)
Angela Cadogan donnera ensuite un aperçu du processus de diagnostic fondé sur des données probantes. Cela sera présenté à un niveau accessible à ceux qui connaissent peu le diagnostic fondé sur des preuves, mais fera également allusion aux complexités qui surviennent lorsque les preuves sont faibles. Angela décrira les études de précision des tests de diagnostic et résumera ce qu'elles peuvent nous dire sur la précision des tests de diagnostic. Elle décrira brièvement comment différentes mesures de la précision des tests de diagnostic doivent être interprétées et peuvent éclairer le processus de diagnostic. (15 minutes + 5 minutes de discussion)
Chad Cook discutera des problèmes liés à la conception, à la conduite et à l'interprétation des études sur la précision des tests de diagnostic. Il explorera les raisons pour lesquelles de nombreux tests semblent inexacts, examinera les erreurs courantes dans la conception des études sur la précision des tests diagnostiques et examinera les implications de la formulation de la plupart des diagnostics en termes de pathologie d'un tissu ou d'une structure anatomique spécifique. (15 minutes + 5 minutes de discussion)
Alessandra Garcia discutera de la juxtaposition du diagnostic et du pronostic et décrira la similitude dans la modélisation. Elle expliquera comment le pronostic a été manifestement absent des programmes de formation en médecine et en physiothérapie et pourquoi la compréhension du pronostic peut minimiser le surtraitement et les soins inutiles. Ale terminera par des suggestions sur la façon d'équilibrer (soigneusement) les deux objectifs d'évaluation (diagnostic et pronostic) lors de la prise en charge du patient. (15 minutes + 5 minutes de discussion)
Le public aura l'occasion de discuter des questions soulevées par les présentateurs, ainsi que d'autres questions. (15 minutes)
Rob Herbert résumera les principaux thèmes du symposium, y compris les problèmes soulevés par le public. (5 minutes).
Conséquences/conclusion : Ce symposium contribuera au développement de la capacité des physiothérapeutes à utiliser la recherche clinique de haute qualité pour éclairer le diagnostic clinique et optimiser la pratique.
Références:
[1] Cook C, Hegedus E (2013) Orthopaedic Physical Examination Tests: An Evidence-Based Approach (2e édition). Prentice Hall.
[2] Herbert RD, Jamtvedt G, Mead J & Hagen KB (2011) Physiothérapie pratique fondée sur des preuves. Elsevier.
[2] Herbert RD, Jamtvedt G, Mead J & Hagen KB (2011) Physiothérapie pratique fondée sur des preuves. Elsevier.
Mots clés: 1. Diagnostic 2. Pronostic 3. Précision du test
Remerciements de financement : Ne s'applique pas.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
Remerciements de financement : Ne s'applique pas.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
