ADHESION A L'EXERCICE CHEZ LES PATIENTS SOUFFRANT DE DOULEURS BASSES : LE DEVELOPPEMENT, LA VALIDITE ET LA FIABILITE DU QUESTIONNAIRE D'ADHERENCE A L'EXERCICE A DOMICILE D'UTRECHT

Arensman R.1,2, Coppenaal T1,3, Veenhof C.1,4, Pistres M1,2,3
1Centre Médical Universitaire d'Utrecht, Réhabilitation, Physiothérapie Science & Sport, Utrecht, Pays-Bas, 2Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, Utrecht, Pays-Bas, 3Fontys University of Applied Sciences, Department of Health, Innovations & Technology, Eindhoven, Pays-Bas, 4HU University of Applied Sciences Utrecht, Research Group Innovation of Human Movement Care, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: La lombalgie est un problème de santé majeur avec une prévalence mondiale de plus de 500 millions de personnes en 2015. La recherche a montré que la thérapie par l'exercice est efficace pour réduire l'intensité de la douleur et l'invalidité chez les patients souffrant de lombalgie, mais nécessite souvent que les patients adhèrent à un programme à domicile. programme d'exercices. Par conséquent, l'efficacité des interventions dépend souvent de l'adhésion du patient aux recommandations d'exercices du physiothérapeute. Par conséquent, un instrument pour mesurer l'adhésion des patients aux recommandations d'exercices à domicile est nécessaire pour évaluer l'impact de l'adhésion sur l'efficacité des interventions pour les patients souffrant de lombalgies aspécifiques.

Objectif : Développer un instrument pour mesurer l'adhésion aux exercices recommandés à domicile et pour évaluer la validité de construction et la fiabilité test-retest chez les personnes souffrant de lombalgies aspécifiques.

Méthodologie: Suite à une revue de la littérature, une première ébauche de l'instrument a été créée. Des éléments ont été ajoutés par les chercheurs en fonction de leur pertinence et de leur expérience clinique. La validité apparente a été vérifiée par un panel d'experts et après l'inclusion des suggestions du panel d'experts, l'instrument a été testé en pilote dans la pratique clinique. Suite aux résultats du test pilote, la version finale de l'instrument a été produite. L'instrument développé, le questionnaire d'adhésion à l'exercice à domicile d'Utrecht (UHAQ) se compose de deux parties, dans lesquelles la fréquence, l'intensité et la qualité de l'adhésion à l'exercice sont mesurées.
La validité a été étudiée chez 28 patients avec une lombalgie aspécifique. La validité a été déterminée en étudiant la validité convergente entre l'adhésion à l'exercice et les obstacles perçus et la motivation. L'association entre l'adhésion à l'exercice, la douleur et l'incapacité a été déterminée pour tester la validité divergente. La fiabilité a été étudiée pour le score de qualité de l'instrument chez cinquante sujets sains et a été déterminée en calculant le Kappa de Cohen pesé pour la fiabilité test-retest en utilisant 200 observations.

Résultats: Les corrélations de validité convergente pour le « Temps pour faire de l'exercice » et la « Motivation » étaient rho = 0.47 (p = 0.013) et rho = 0.48 (p = 0.011) respectivement.
Pour la validité divergente, des corrélations de rho = 0.243 (p = 0.22) pour « Douleur » et r = 0.047 (p = 0.82) pour « Handicap » ont été trouvées.
La fidélité test-retest était de Kqw = 0.87 (IC à 95 % 0.825-0.921).

Conclusion(s) : Un nouvel instrument pour mesurer l'adhésion aux recommandations d'exercices à domicile a été développé, montrant une validité modérée chez les patients souffrant de lombalgies aspécifiques. La fiabilité test-retest est élevée, ce qui rend l'UHAQ adapté à une utilisation dans la recherche et la pratique quotidienne.

Implications L'UHAQ offre aux cliniciens et aux chercheurs une nouvelle façon d'avoir un aperçu de l'adhésion des patients aux recommandations d'exercices à domicile. Cela permet d'adapter les recommandations d'exercices à domicile aux besoins du patient, augmentant ainsi l'efficacité du traitement.

Mots clés: adhérence à l'exercice, douleurs lombaires

Remerciements de financement : L'étude a été réalisée sans financement externe.

Topic: mesure des résultats ; Musculo-squelettique : colonne vertébrale

Approbation éthique requise : Non
Institution : Centre médical universitaire d'Utrecht
Comité d'éthique: Le comité d'éthique médicale du centre médical universitaire d'Utrecht
Raison non requise : le comité d'éthique médicale du centre médical universitaire d'Utrecht a statué que l'étude ne relevait pas de la loi néerlandaise sur la recherche médicale (sujets humains) et ne nécessitait donc aucune approbation éthique.


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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