INTERVENTIONS PAR L'EXERCICE POUR LES PATIENTS AYANT DES MÉTASTASES OSSEUSES : UNE REVUE NARRATIF COMPLÈTE

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Sheil G1, Guinan E.2, Tourbe N3, Hussey J.4
1Trinity College Dublin, Discipline de physiothérapie, Dublin, Irlande, 2Trinity College Dublin, École de médecine, Dublin, Irlande, 3Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, Londres, Royaume-Uni, 4Trinity College Dublin, Dublin, Irlande

Contexte: L'exercice est souvent perçu comme une contre-indication en présence de métastases osseuses en raison de préoccupations concernant l'aggravation des événements liés au squelette. Cependant, il existe un énorme potentiel pour que l'exercice améliore la fonction, atténue les effets secondaires du traitement et agisse en complément des traitements anticancéreux modernes.

Objectif : Le but de cet examen narratif était de synthétiser de manière exhaustive les données probantes sur l'implication des patients présentant des métastases osseuses dans les essais d'exercice, y compris les résultats d'efficacité et d'innocuité.

Méthodologie: Les articles ont été identifiés grâce à une recherche dans les bases de données suivantes : CINHAL, EMBASE, Medline, PubMed, SCOPUS et Web of Science. Les termes de recherche utilisés comprenaient des combinaisons d'activité physique ou d'exercice et des mots clés liés aux métastases osseuses. Les études qui impliquaient des patients atteints d'une maladie métastatique, en particulier des métastases osseuses, à la suite de tumeurs primaires solides, participant à des interventions d'exercice supervisé étaient éligibles pour l'inclusion.

Résultats: Onze études, décrites dans 18 articles, portant sur la prescription d'exercices chez les patients présentant des métastases osseuses ont été considérées comme éligibles à l'inclusion. Un entraînement aérobique et/ou contre résistance était prescrit par toutes les études. Des études rapportent des niveaux élevés de tolérance, d'acceptabilité et d'adhésion des patients. La nécessité d'individualiser la prescription d'exercices et d'adapter les exercices aux capacités du patient a été renforcée dans tous les articles examinés. Les études examinées faisant état d'événements indésirables n'ont pas trouvé d'incidence élevée de fracture avec l'exercice par rapport aux participants témoins, ni d'association entre l'exercice et le risque de fracture. Des améliorations statistiquement significatives et cliniquement significatives du comportement à l'exercice, de la force musculaire, de la capacité aérobie, de la vitesse de marche et de la masse musculaire ont été observées avec plusieurs modalités d'entraînement physique différentes. Ces avantages se sont produits sans symptômes aggravants tels que la fatigue et les douleurs osseuses.

Conclusion(s) : Les programmes d'exercices physiques adaptés à chaque patient semblent sûrs, efficaces et réalisables dans les populations vivant avec des métastases osseuses.

Implications Les patients atteints d'un cancer métastatique ont besoin d'une prescription d'exercices de la part de spécialistes de l'exercice formés à la réadaptation en oncologie, capables d'effectuer des évaluations complexes et des évaluations de la réponse du patient à l'exercice.

Mots clés: Oncologie, Exercice, Métastases osseuses

Remerciements de financement : Un chercheur de cette étude (GS) a été soutenu par un financement du Fonds mondial de recherche sur le cancer

Topic: Oncologie, VIH et soins palliatifs ; Handicap & réadaptation

Approbation éthique requise : Non
Établissement : Trinity College Dublin
Comité d'éthique : Trinity College Health Sciences REC
Raison non requise : examen narratif de la littérature existante


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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