EXERCICES POUR L'ARTHROSE DE LA MAIN : UNE REVUE SYSTÉMATIQUE DES LIGNES DIRECTRICES DE PRATIQUE CLINIQUE ET DES RECOMMANDATIONS DE CONSENSUS

B.Sankah^1,2, M. Stokes^1,2, J.Adams^1,2

Contexte: Les personnes atteintes d'arthrose de la main (OA) ressentent souvent des douleurs à la main, une raideur articulaire et une force de préhension réduite, ce qui affecte la performance des tâches fonctionnelles quotidiennes. Il est nécessaire d'évaluer les stratégies de réadaptation fondées sur des données probantes qui visent à réduire le fardeau et à améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'arthrose de la main.

Objectif : Nos objectifs étaient de
(1) identifier des lignes directrices et des recommandations consensuelles sur la gestion de l'arthrose des mains pour déterminer si les exercices des mains sont recommandés dans le cadre des meilleures pratiques ;
(2) identifier le type et le dosage des exercices recommandés en termes de fréquence, d'intensité et de durée et
(3) fournir un résumé des recommandations d'exercices pour la prise en charge de l'arthrose de la main.

Méthodologie: Cette revue systématique a suivi les directives PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis) et a été enregistrée sur Prospero (CRD42018086440). Sept bases de données publiées et 20 sources de littérature grise ont été consultées (janvier 1997-janvier 2019). L'évaluation de la qualité a été réalisée avec l'instrument Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation (AGREE) II et, à l'aide d'une approche narrative, les preuves ont été synthétisées en fonction des niveaux de preuves et de la force des recommandations.

Résultats: Huit lignes directrices et recommandations consensuelles ont été identifiées et incluses. Les données probantes de sept lignes directrices ont été évaluées entre une qualité passable à élevée. Cinq des sept lignes directrices recommandaient des exercices pour la prise en charge de l'arthrose de la main. Des informations limitées sur la dose d'exercice (fréquence, intensité et durée) ont été rapportées. Trois recommandations fortes et deux recommandations faibles pour l'utilisation de différents exercices de la main ont été proposées dans cette revue systématique.

Conclusion(s) : Les directives disponibles et les recommandations consensuelles sur l'arthrose de la main recommandent des exercices dans le cadre des meilleures pratiques actuelles pour la prise en charge de l'arthrose de la main. Il existe des preuves solides à l'appui de la recommandation d'exercices de renforcement, d'étirement et de mobilité articulaire pour la prise en charge de l'arthrose de la main. Ces exercices recommandés manquaient cependant de détails spécifiques concernant le type et la posologie (fréquence, intensité et durée) pour une absorption optimale, qui doivent donc être établis par la recherche.

Implications Implications pour la pratique clinique
1. Les patients et les cliniciens peuvent utiliser des exercices de renforcement, d'étirement et de mobilité articulaire sous forme de séances hebdomadaires à domicile ou supervisées.
2. Les décideurs politiques peuvent adopter ces recommandations dans leurs institutions, en laissant du temps pour la formation du personnel
Implications pour la recherche.
L'absence de détails précis concernant le type, la fréquence, l'intensité et la durée des exercices recommandés doit être établie.

Financement, remerciements : Cette revue systématique fait partie de l'étude doctorale du premier auteur, qui est financée par la Commonwealth Scholarships Commission, Royaume-Uni

Mots clés: Arthrose de la main, exercices, lignes directrices

Topic: Rhumatologie

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non

Établissement : Université de Southampton

Comité : Comité d'éthique de la Faculté des sciences de l'environnement et de la vie

Raison : L'approbation d'Etics n'était pas requise car il s'agissait d'une revue systématique de la littérature déjà publiée