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Ehrenbrusthoff K.1, Braun T.1, Bahn C1, Happé L1, Nordbruch L.1, Kokow C1
1Hochschule für Gesundheit (Université des sciences appliquées), Bochum, Allemagne
Contexte: La pratique fondée sur les preuves (EBP) est une approche de résolution de problèmes visant à fournir des soins optimaux basés sur les connaissances scientifiques actuelles, l'expertise des cliniciens et les préférences des patients. Malgré diverses stratégies de mise en œuvre de l'EBP, ce processus est souvent retardé ou même infructueux. Les principaux obstacles à l'application de l'EBP dans la routine clinique quotidienne des physiothérapeutes sont le manque de temps et de ressources, une connaissance insuffisante de l'évaluation critique de la littérature scientifique et un soutien inadéquat de la part des supérieurs. L'identification des obstacles existants aidera à faire avancer la mise en œuvre de l'EBP.
Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer l'adhésion à l'EBP et d'identifier les facilitateurs et les obstacles à l'application de l'EBP chez les kinésithérapeutes allemands.
Méthodologie: L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique de l'association allemande des physiothérapeutes (2017-13). L'étude a été enregistrée a priori dans le registre allemand des essais cliniques (DRKS00013792).
La version allemande de « l'inventaire des pratiques fondées sur des preuves » (EBP-I) a été administrée via une enquête en ligne accessible aux professionnels de la santé ayant une formation clinique variée (par exemple, physiothérapie, médecine, soins infirmiers) en Allemagne en utilisant un principe boule de neige. Le questionnaire évalue l'adhésion à l'EBP et identifie les obstacles et les facilitateurs de l'EBP dans les soins de santé. L'EBP-I se compose de 26 éléments et est divisé en cinq dimensions comprenant, par exemple, les aspects de la prise de décision clinique individuelle et l'attitude envers l'EBP. Les répondants ont noté les affirmations sur une échelle allant de 1 à 6 avec deux antonymes (par exemple utile versus inutile).
Des analyses de régression univariées exploratoires ont été effectuées pour examiner les données et identifier les déterminants pour chaque dimension de l'EBP-I.
Résultats: Au total, 920 participants ont répondu au sondage en ligne. Le présent échantillon comprenait 353 (38%) kinésithérapeutes avec un âge moyen de 37 ans (ET ± 12) et une expérience clinique moyenne de 14 ans (ET ± 11). Cinquante-huit pour cent des physiothérapeutes impliqués étaient des femmes (n = 206).
L'adhésion perçue à l'EBP variait de 9 % (n = 31) à 29 % (n = 101) dans les cinq dimensions. Des barrières majeures ont été identifiées concernant la dimension "Norme subjective" incluant le leadership d'opinion et l'acceptation de l'autorité. Les déterminants du respect des lignes directrices, qui ont été systématiquement identifiés pour la plupart des dimensions de l'EBP-I, étaient les variables indépendantes « niveau d'éducation », « article scientifique » et « conférence scientifique ». Ainsi, un diplôme professionnel plus élevé et une transmission active des connaissances EBP ont un impact positif sur l'adhésion EBP d'un individu aux soins de physiothérapie.
Conclusion(s) : Les résultats de cette étude illustrent les déficits actuels d'adhésion à l'EBP chez les kinésithérapeutes allemands. Une identification complète des facilitateurs et des obstacles à l'adhésion à l'EBP dans les soins aux patients peut éclairer les stratégies de mise en œuvre, améliorer leur efficacité et par la suite améliorer les soins aux patients.
Implications Les recherches futures devraient se concentrer sur le développement de stratégies de mise en œuvre de l'EBP bien adaptées pour réduire les obstacles identifiés et renforcer davantage les facilitateurs de l'adhésion à l'EBP parmi les physiothérapeutes.
Mots clés: Pratique fondée sur des données probantes, Sondage, Obstacles
Remerciements de financement : Hochschule für Gesundheit (Université des sciences appliquées) : financement interne (QVM 2017-7)
Objectif : Le but de cette étude était d'évaluer l'adhésion à l'EBP et d'identifier les facilitateurs et les obstacles à l'application de l'EBP chez les kinésithérapeutes allemands.
Méthodologie: L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique de l'association allemande des physiothérapeutes (2017-13). L'étude a été enregistrée a priori dans le registre allemand des essais cliniques (DRKS00013792).
La version allemande de « l'inventaire des pratiques fondées sur des preuves » (EBP-I) a été administrée via une enquête en ligne accessible aux professionnels de la santé ayant une formation clinique variée (par exemple, physiothérapie, médecine, soins infirmiers) en Allemagne en utilisant un principe boule de neige. Le questionnaire évalue l'adhésion à l'EBP et identifie les obstacles et les facilitateurs de l'EBP dans les soins de santé. L'EBP-I se compose de 26 éléments et est divisé en cinq dimensions comprenant, par exemple, les aspects de la prise de décision clinique individuelle et l'attitude envers l'EBP. Les répondants ont noté les affirmations sur une échelle allant de 1 à 6 avec deux antonymes (par exemple utile versus inutile).
Des analyses de régression univariées exploratoires ont été effectuées pour examiner les données et identifier les déterminants pour chaque dimension de l'EBP-I.
Résultats: Au total, 920 participants ont répondu au sondage en ligne. Le présent échantillon comprenait 353 (38%) kinésithérapeutes avec un âge moyen de 37 ans (ET ± 12) et une expérience clinique moyenne de 14 ans (ET ± 11). Cinquante-huit pour cent des physiothérapeutes impliqués étaient des femmes (n = 206).
L'adhésion perçue à l'EBP variait de 9 % (n = 31) à 29 % (n = 101) dans les cinq dimensions. Des barrières majeures ont été identifiées concernant la dimension "Norme subjective" incluant le leadership d'opinion et l'acceptation de l'autorité. Les déterminants du respect des lignes directrices, qui ont été systématiquement identifiés pour la plupart des dimensions de l'EBP-I, étaient les variables indépendantes « niveau d'éducation », « article scientifique » et « conférence scientifique ». Ainsi, un diplôme professionnel plus élevé et une transmission active des connaissances EBP ont un impact positif sur l'adhésion EBP d'un individu aux soins de physiothérapie.
Conclusion(s) : Les résultats de cette étude illustrent les déficits actuels d'adhésion à l'EBP chez les kinésithérapeutes allemands. Une identification complète des facilitateurs et des obstacles à l'adhésion à l'EBP dans les soins aux patients peut éclairer les stratégies de mise en œuvre, améliorer leur efficacité et par la suite améliorer les soins aux patients.
Implications Les recherches futures devraient se concentrer sur le développement de stratégies de mise en œuvre de l'EBP bien adaptées pour réduire les obstacles identifiés et renforcer davantage les facilitateurs de l'adhésion à l'EBP parmi les physiothérapeutes.
Mots clés: Pratique fondée sur des données probantes, Sondage, Obstacles
Remerciements de financement : Hochschule für Gesundheit (Université des sciences appliquées) : financement interne (QVM 2017-7)
Topic: Méthodologie de recherche et application des connaissances
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Deutscher Verband für Physiotherapie
Comité d'éthique : Physio-Akademie gGmbH
Numéro d'éthique : 2017-13
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
