Chutes dans le monde (FS-01)

CHUTES DANS LE MONDE - UNE PERSPECTIVE GLOBALE DE LA PRÉVENTION

Chasseur S¹, Colline K², Suttanon P.³, Smulders E⁴, Johnson S⁵¹Université de Western Ontario, École de physiothérapie, London, Canada, ²Curtin University, Perth, Australie, ³Université Thammasat, Faculté des sciences paramédicales, Pathumthani, Thaïlande, ⁴Radboud University Medical Center, Rehabilitation, Nimègue, Pays-Bas, ⁵Université de Regina, études de kinésiologie et de la santé, Regina, Canada Objectifs d'apprentissage : 1. Décrire les variations régionales mondiales de l'occurrence et des facteurs de risque associés aux chutes chez les personnes âgées. 2. Décrire les interventions de prévention des chutes réussies et efficaces qui bénéficient d'un soutien dans de nombreux pays et qui peuvent être utilisées dans la pratique de la physiothérapie. 3. Descriptif : Objectif d'apprentissage 1 : Décrire les variations régionales mondiales de l'occurrence et des facteurs de risque associés aux chutes chez les personnes âgées.
Objectif d'apprentissage 2 : Décrire les interventions de prévention des chutes réussies et efficaces qui bénéficient d'un soutien dans de nombreux pays et qui peuvent être utilisées dans la pratique de la physiothérapie.
Description: Les physiothérapeutes sont en demande pour leur rôle de prestataires de soins de santé pour la proportion croissante d'adultes âgés dans le monde. Fait important, alors que le vieillissement des pays occidentaux a été très important dans les discussions sur la santé publique pour répondre aux besoins des personnes âgées, 70 % de la population âgée vit dans les pays en développement.¹ Un traitement de physiothérapie efficace pour retrouver ou maintenir l'indépendance continue de gagner en importance dans le domaine de la santé des personnes âgées.
Les chutes sont l'un des problèmes de santé publique les plus importants pour les personnes âgées dans le monde.² La recherche fournit des preuves solides sur les stratégies de prévention des chutes pour les personnes âgées vivant dans la communauté. Avant 2000, il y avait peu de recherches sur la prévention des chutes dans les pays en développement et pourtant, les lignes directrices des pays développés occupaient une place prépondérante sur la scène mondiale en matière de meilleures pratiques. Il est pragmatique de s'attendre à ce que la fréquence des chutes varie d'un pays à l'autre et que des différences telles que les préférences en matière d'exercice, les perceptions et les attentes du vieillissement puissent influencer le succès de la mise en œuvre des stratégies de prévention des chutes développées dans d'autres pays aux profils différents.
Dans les pays développés, il a été systématiquement établi qu'entre 20 et 30 % des personnes âgées vivant dans la communauté tomberont chaque année.³ En revanche, Williams et al.¹ en utilisant les données de l'« Étude sur le vieillissement mondial et la santé des adultes (SAGE) » de l'OMS, on a évalué les chutes préjudiciables dans 6 pays à revenu faible ou intermédiaire. La prévalence des chutes variait de 1.0 % en Afrique du Sud à 6.6 % en Inde, avec une moyenne globale de 4.0 % pour les pays de la Chine, du Ghana, de l'Inde, du Mexique, de la Fédération de Russie et de l'Afrique du Sud. A l'inverse, Johnson et al. ont constaté que 45 % des femmes âgées vivant dans la communauté au Kerala, en Inde, sont tombées au cours d'une période d'un an et 75 % ont subi une blessure liée à une chute.⁴ Nascimento et coll.⁵ ont trouvé une prévalence de chutes de 29 % chez les personnes âgées vivant dans la communauté à Sao Paolo, au Brésil. Dans l'examen de la portée de Romli et al.⁶, la prévalence annuelle des chutes était de 10.4 % à 18.7 % en Thaïlande, 17.2 % à Singapour, 27.3 % en Malaisie et 53.6 % aux Philippines. . Les grandes variations de prévalence, de 1 % à 54 %, et leurs implications pour la mise en place de programmes de prévention des chutes seront abordées par les conférenciers de ce symposium ciblé.
Il est bien établi que les chutes sont multifactorielles et la prestation d'interventions individualisées abordant les facteurs de risque identifiés peut réduire la fréquence des chutes et des blessures liées aux chutes.⁷ L'exercice est l'une des interventions les mieux évaluées et il a été démontré qu'il réduit les chutes de 21 % dans les pays occidentaux.⁸ Les conclusions de Hill et al.⁹ sur l'efficacité des essais de prévention des chutes en Asie étaient généralement cohérents sur le fait que l'exercice était efficace, mais ils ont mis en garde que la traduction directe des directives et des interventions des pays occidentaux pourrait ne pas être efficace dans les pays non occidentaux.
Une meilleure compréhension de la variation globale des occurrences de chutes et du succès des interventions est nécessaire pour faciliter des interventions de physiothérapie efficaces et optimales pour les personnes âgées. La prise en compte des problèmes locaux pour s'assurer que les programmes de recherche et de prévention des chutes mis en œuvre dans les pays non occidentaux sont efficaces et pertinents pour le contexte local, les personnes et le système de santé devient très important. Ce symposium fournira des preuves à l'appui de l'importance et de la nécessité de stratégies de prévention des chutes pour les personnes âgées dans tous les pays, y compris l'importance de répondre aux besoins et aux valeurs locales et de tirer des enseignements des stratégies qui réussissent dans d'autres pays.
Implications/conclusions : Les physiothérapeutes bénéficieront d'une exposition à une vision globale de la prévention des chutes pour optimiser les résultats de la pratique. La recherche émergente a des implications pour les chercheurs, les praticiens, le personnel chargé des politiques et de la planification et les bailleurs de fonds de la recherche qui pourraient être impliqués dans la recherche future sur la prévention des chutes et la mise en œuvre pratique des lignes directrices dans la pratique clinique. Dans l'ensemble, il faut tenir compte des problèmes locaux pour s'assurer que la recherche et les programmes d'intervention en prévention des chutes mis en œuvre dans les pays non occidentaux sont efficaces et pertinents pour le contexte, les personnes et le système de santé locaux. Implications/conclusions : Les physiothérapeutes bénéficieront d'une exposition à une vision globale de la prévention des chutes pour optimiser les résultats de la pratique. La recherche émergente a des implications pour les chercheurs, les praticiens, le personnel chargé des politiques et de la planification et les bailleurs de fonds de la recherche qui pourraient être impliqués dans la recherche future sur la prévention des chutes et la mise en œuvre pratique des lignes directrices dans la pratique clinique. Dans l'ensemble, il faut tenir compte des problèmes locaux pour s'assurer que la recherche et les programmes d'intervention en prévention des chutes mis en œuvre dans les pays non occidentaux sont efficaces et pertinents pour le contexte, les personnes et le système de santé locaux. Mots-clés : 1. Chutes accidentelles 2. Personnes âgées 3. Prévention Remerciements au financement : Nous tenons à remercier l'Association internationale des physiothérapeutes de la WCPT travaillant avec les personnes âgées (IPTOP).