LMM de Delft1,2, K. Valkenet1, A.Slooter3,2, C. Veenhof1,4
1University Medical Center Utrecht, Department of Rehabilitation, Physiotherapy Science and Sport, Utrecht, Pays-Bas, 2Centre médical universitaire d'Utrecht, Brain Center, Utrecht, Pays-Bas, 3Centre médical universitaire d'Utrecht, Département de médecine de soins intensifs, Utrecht, Pays-Bas, 4HU University of Applied Sciences, Research Group Innovation of Human Movement Care, Utrecht, Pays-Bas
Contexte: Étant donné que la mobilisation précoce, l'exercice et l'engagement familial font partie de l'ensemble de libération de l'USI, une intervention visant à accroître la participation de la famille aux tâches liées à la réadaptation physique (PRRT) dans l'USI pourrait être bénéfique. Il pourrait optimiser la fonction physique des patients en augmentant la fréquence et donc l'impact de l'activité physique tandis que les proches se rendent utiles en même temps. Cependant, des informations détaillées sur la manière dont les proches peuvent aider sont encore inconnues. Les premières étapes du processus de Design Thinking pour développer une intervention sont "empathie" et "définir". À ces étapes, il est très important d'acquérir des connaissances sur le domaine de préoccupation et sur le processus probable de changement. En outre, vous devez comprendre les utilisateurs potentiels, leur contexte et déterminer les valeurs et les exigences que les différentes parties prenantes jugent importantes d'inclure dans la conception ultérieure. Avant de poursuivre la conception d'une intervention concernant la participation de la famille aux PRRT de patients gravement malades, il est nécessaire d'enquêter en détail sur les opinions des patients des soins intensifs, des proches et des membres du personnel.
Objectif : Enquêter sur les points de vue des patients gravement malades, des proches et des membres du personnel des soins intensifs concernant la participation de la famille aux PRRT des patients gravement malades, comme première étape dans le développement d'une intervention.
Méthodologie: Étude multicentrique avec un devis qualitatif descriptif. Des entretiens semi-structurés ont été réalisés dans un hôpital universitaire et général aux Pays-Bas. Les patients gravement malades, les proches et les membres du personnel des soins intensifs ont été inclus. Tous les entretiens ont été menés par le premier auteur, qui a été formé à la réalisation de recherches qualitatives, jusqu'à ce que la saturation théorique soit atteinte. La méthode du contenu qualitatif a été utilisée pour l'analyse des données.
Résultats: Au total, 18 entretiens ont été menés entre mai 2019 et février 2020 ; quatre patients, cinq membres de la famille et 13 membres du personnel des soins intensifs. Six grands thèmes ont émergé : les conditions préalables à la participation de la famille (par exemple, l'autorisation et la capacité des proches), l'approche pratique (par exemple, la communication, la forme de présentation), les candidats éligibles (par exemple, les parents au premier degré, les patients faibles et de long séjour), les PRRT appropriés pour les membres de la famille. (par exemple, mouvements passifs, exercices actifs/entraînement en force, exercices de respiration), effets (par exemple, récupération physique, sécurité psychologique), et obstacles et facilitateurs qui pourraient affecter la faisabilité (par exemple, relation entre le patient et son proche, charge de travail du personnel, sécurité et vie privée du patient) .
Conclusion(s) : Les patients, les proches et les membres du personnel soutiennent l'idée d'une intervention visant à accroître la participation de la famille aux soins de réadaptation physique en USI. Cependant, diverses exigences doivent être incluses dans la conception et la mise en œuvre ultérieures de l'intervention.
Implications Cette étude qualitative présente les points de vue et les idées des patients, des proches et des membres du personnel de l'USI sur la participation de la famille aux PRRT. Ces exigences doivent être incluses dans le développement ultérieur d'une intervention visant à accroître la participation des familles aux PRRT. Les étapes suivantes du groupe de projet, basées sur les étapes du processus de Design Thinking, consistent à générer toutes les idées, produire le(s) prototype(s) et tester ces prototypes. Après la phase de prototypage, la faisabilité et l'acceptabilité de l'intervention seront évaluées dans une étude pilote (janvier - avril 2021). Ces premiers résultats seront également présentés en avril 2021, mais l'accent sera mis sur les thèmes et les exigences tirés des entretiens.
Financement, remerciements : Aucun
Mots clés: Soins intensifs, Participation de la famille, Réadaptation physique
Topic: Soin critique
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Centre médical universitaire d'Utrecht, Utrecht, Pays-Bas
Comité : Le Comité Local d'Ethique Médicale
Numéro d'éthique : numéro de protocole 18-842
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
