N. Magida1, H. Myezwa2, W. Mudzi3, A. Khan4, E. Musenge5
1Université de Pretoria, Département de physiothérapie, Pretoria, Afrique du Sud, 2Université du Witswatersrand, Département de physiothérapie, Johannesburg, Afrique du Sud, 3University of Free State, Post-Graduate Department, Bloemfontein, Afrique du Sud, 4Hôpital universitaire Steve Biko, Département de radiographie, Pretoria, Afrique du Sud, 5Université du Witwatersrand, Département de statistique, Johannesburg, Afrique du Sud
Contexte: Les ultrasons pulsés de faible intensité ont le potentiel d'augmenter le taux de guérison des fractures des membres inférieurs chez les patients qui ont été traités chirurgicalement.
Objectif : L'objectif de cette étude était de comparer la cicatrisation des fractures des membres inférieurs chez les patients pris en charge chirurgicalement et sous traitement LIPUS par rapport aux patients pris en charge uniquement chirurgicalement.
Méthodologie: Quatre-vingt-quatorze patients souffrant de fractures des membres inférieurs ont été sélectionnés dans deux hôpitaux publics et assignés au hasard à un groupe d'intervention LIPUS et à un groupe témoin. Les patients ont été traités avec LIPUS pendant 20 minutes tous les deux jours pendant 20 jours pendant leur séjour à l'hôpital et après leur sortie. Le test du chi carré de Pearson a été utilisé pour analyser les changements dans la formation de cals, le pontage cortical, la présence de l'espace de fracture et la guérison globale en utilisant le protocole et l'analyse en intention de traiter à six, 12 et 18 semaines.
Résultats: La fracture la plus fréquente était celle du fémur dans les groupes d'intervention (57.9 %) et de contrôle (61.4 %). Selon le protocole, l'analyse a indiqué qu'il n'y avait pas de différence significative dans le taux de formation de callosités, de pontage cortical et de réduction de l'écart de fracture entre le groupe d'intervention et le groupe témoin à six, 12 et 18 semaines, l'analyse ITT confirmant ces résultats. Environ 10 % à 20 % du groupe d'intervention présentaient un pourcentage plus élevé de formation de callosités à six semaines et un meilleur pontage cortical, ainsi qu'une absence d'espace de fracture à 12 et 18 semaines.
Conclusion(s) : Les ultrasons pulsés de faible intensité n'ont pas amélioré la formation de cals, le pontage cortical et la fermeture de l'espace de fracture. L'échographie pulsée de faible intensité n'est pas recommandée pour le traitement des fractures en général dans aucune communauté, car la valeur de la machine et le temps sont coûteux pour le patient et les services de santé si le patient ne présente pas de fracture non consolidée.
Implications LIPUS n'est pas recommandé d'être utilisé en particulier dans les pays développés pauvres.
Financement, remerciements : Mediotronics Physical Medicine pour le parrainage de la machine LIPUS pour la collecte de données.
Mots clés: Ultrasons pulsés de faible intensité, cicatrisation des fractures, formation de callosités
Topic: Orthopédie
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Université du Witswatersard
Comité : Wits Comité d'éthique
Numéro d'éthique : M150236
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
