L'ÉVALUATION FUGL MEYER DU MEMBRE SUPÉRIEUR : FIABILITÉ INTER - ET INTRA - ÉVALUATEUR CHEZ LES PATIENTS AVC EN COLOMBIE

Hernández Álvarez E.¹, Landinez Parra N.¹, Forero Espinosa S.², Barbosa Meneses N.², Galeano Navarro C.², Nordin A.³, Alt Murphy M.³, Stibrant Sunnerhagen K.³

¹Université nationale de Colombie, Département du mouvement humain, Bogotá, Colombie, ²Hôpital militaire central de Colombie, Bogotá, Colombie, ³Université de Göteborg, Inst. de neurosciences et de physiologie, médecine de réadaptation, Göteborg, Suède

Contexte: L'évaluation Fugl-Meyer (FMA) est l'échelle clinique la plus utilisée pour l'évaluation des déficiences sensorimotrices après un accident vasculaire cérébral, elle est considérée comme la référence en matière d'évaluation chez ces patients ; il a une fiabilité plus élevée pour la fonction motrice des membres supérieurs et peut constituer une contribution significative à l'évaluation et à la pratique physiothérapeutiques.

Objectif : La présente étude vise à examiner la fiabilité intra et inter-évaluateurs de l'évaluation Fugl-Meyer du membre supérieur (FMA-UE) chez une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral à l'hôpital militaire central de Colombie.

Méthodologie: Soixante participants (âge médian 65 ans), en phase subaiguë après un AVC, ont été inclus dans l'étude. La FMA-UE a été réalisée par deux kinésithérapeutes simultanément, mais indépendamment pendant deux jours consécutifs. La méthode statistique d'Elizabeth Svensson a été utilisée pour évaluer le niveau d'accord et les désaccords systématiques dans les évaluations avec la position relative (RP) et la concentration relative (RC) et la variance de rang relatif (RV).

Résultats: Un excellent accord intra-évaluateur et inter-évaluateur a été trouvé pour le FMA-UE. Le niveau d'accord entre les évaluateurs variait entre 80 et 100 % et entre la première et la deuxième fois entre 82 et 100 %. Cependant, un certain niveau de désaccord a été détecté pour les éléments de coordination pour la dysmétría (Partie V, niveau D) entre les évaluateurs RP=-0.0206, RC=0.040 et RV=0.035 Évaluateur B entre les évaluateurs, dans la pronation-supination pour le mouvement volontaire (Partie IV , niveau A), entre A et B ont été trouvés, 88 % et 82 %, RP=0.0344, RC=0.001 et RV= 0.035 évaluateur B.

Conclusion(s) : Le FMA UE a montré une excellente fiabilité dans l’évaluation des membres supérieurs chez les patients ayant subi un AVC en phase subaiguë. Les tests intra et inter-évaluateurs ont révélé peu de désaccords systématiques, le test est donc recommandé dans cette population.

Implications Disposer d'instruments de mesure fiables pour les membres supérieurs permet aux physiothérapeutes de faire une évaluation plus objective, ce qui améliore la qualité des soins prodigués aux personnes après un AVC.

Remerciements de financement : Hôpital Militaire Central, Université Nationale de Colombie, le financement offert par le Projet de Recherche de l'Hôpital Militaire Central n° 2013059

Topic: Neurologie: accident vasculaire cérébral

Approbation éthique des comités d'éthique de la recherche de l'hôpital par la loi n°9 du comité de sa séance du 12 juin 2013.

Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.