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Ansuategui Echeita J.1, Bethgé M2, van Holland B.3, brut D4, Kool J.5, Oesch P.5, Trippolini M.6, Chapman E.7, Cheng A.8, Sellars R.9, Spavins M.10, Streibelt M.11, van der Wurff P.12, René M.1
1Université de Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, Pays-Bas, 2Université de Lübeck, Institut de médecine sociale et d'épidémiologie, Lübeck, Allemagne, 3Hanze University of Applied Sciences, Institute for Sports Studies, Groningen, Pays-Bas, 4Université de l'Alberta, Département de physiothérapie, Edmonton, Canada, 5Centre de réadaptation Kliniken Valens, Recherche & Développement, Valens, Suisse, 6Rehaklinik Bellikon, Département de réadaptation au travail, Bellikon, Suisse, 7Toyota Motor Manufacturing Canada, Puslinch, Canada, 8Université polytechnique, Laboratoire d'ergonomie et de performance humaine, Hong Kong, Chine, 9FCE Systems Ltd, Géraldine, Nouvelle-Zélande, 10Occupational Therapy Inc., Randburg, Afrique du Sud, 11Assurance pension fédérale allemande, Département de la réadaptation, Berlin, Allemagne, 12Centre de réadaptation militaire d'Aardenburg, Recherche et développement, Doorn, Pays-Bas
Contexte: L'utilisation des évaluations des capacités fonctionnelles (ECF) est devenue une pratique clinique courante dans plusieurs domaines de la médecine du travail et de la réadaptation chez les patients atteints de maladies musculo-squelettiques. Les FCE ont été définis comme une évaluation de la capacité d'activités qui est utilisée pour faire des recommandations pour la participation au travail tout en tenant compte des fonctions et des structures corporelles de la personne. Il a été démontré que plusieurs facteurs, notamment les caractéristiques personnelles, de soins de santé, professionnelles, juridiques, administratives et culturelles, influencent la participation au travail. La présente étude a été conçue pour examiner plus en détail les déterminants de la performance FCE chez les patients de différents contextes sociétaux.
Objectif : Examiner les facteurs associés aux résultats de l'évaluation de la capacité fonctionnelle (ECF) chez les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques douloureux, en mettant l'accent sur les facteurs sociaux dans plusieurs pays.
Méthodologie: Une étude transversale internationale a été réalisée dans le cadre des soins habituels. Des analyses de régression linéaire multiniveaux simples et multiples qui ont pris en compte la dépendance de la mesure au sein des cliniciens et du pays ont été menées : caractéristiques FCE et variables biopsychosociales des patients et des cliniciens en tant que variables indépendantes ; et les résultats FCE (élévation du sol à la taille, marche de six minutes et force de préhension) comme variables dépendantes.
Résultats: Les données ont été recueillies pour 372 patients, 54 cliniciens, 18 établissements et 8 pays. La taille des patients et l'intensité de la douleur signalée étaient systématiquement associées à chaque résultat FCE. Le sexe, la taille, l'intensité de la douleur rapportée des patients, l'effort pendant le FCE, l'isolement social et le handicap, l'effort physique observé par le clinicien et l'arrêt prématuré du test FCE étaient associés à la capacité de levage. La taille du patient, l'indice de masse corporelle, la fréquence cardiaque post-test, l'intensité de la douleur et l'effort signalés pendant le FCE, les jours d'arrêt de travail et l'arrêt prématuré du test FCE étaient associés à la capacité de marche. L'âge, le sexe, la taille, la zone corporelle affectée du patient, l'intensité de la douleur signalée et les exigences catastrophiques et physiques du travail étaient associés à la prise en main. Les modèles de régression finaux expliquaient 38 à 65 % de la variance totale. Les effets aléatoires du clinicien et du pays représentaient 1 à 39 % de la variance résiduelle totale dans ces modèles.
Conclusion(s) : Des facteurs biopsychosociaux étaient associés à chaque résultat du FCE dans plusieurs pays ; plus précisément, la taille des patients, l'intensité de la douleur signalée, le clinicien et le pays de mesure. Les facteurs sociaux, qui avaient été sous-étudiés, étaient systématiquement associés aux performances du FCE.
Implications Les résultats du FCE des patients doivent être considérés dans une perspective biopsychosociale, incluant différents contextes sociaux.
Mots clés: Santé au travail, Facteurs sociologiques, Douleur chronique
Remerciements de financement : Pas de financement externe
Objectif : Examiner les facteurs associés aux résultats de l'évaluation de la capacité fonctionnelle (ECF) chez les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques douloureux, en mettant l'accent sur les facteurs sociaux dans plusieurs pays.
Méthodologie: Une étude transversale internationale a été réalisée dans le cadre des soins habituels. Des analyses de régression linéaire multiniveaux simples et multiples qui ont pris en compte la dépendance de la mesure au sein des cliniciens et du pays ont été menées : caractéristiques FCE et variables biopsychosociales des patients et des cliniciens en tant que variables indépendantes ; et les résultats FCE (élévation du sol à la taille, marche de six minutes et force de préhension) comme variables dépendantes.
Résultats: Les données ont été recueillies pour 372 patients, 54 cliniciens, 18 établissements et 8 pays. La taille des patients et l'intensité de la douleur signalée étaient systématiquement associées à chaque résultat FCE. Le sexe, la taille, l'intensité de la douleur rapportée des patients, l'effort pendant le FCE, l'isolement social et le handicap, l'effort physique observé par le clinicien et l'arrêt prématuré du test FCE étaient associés à la capacité de levage. La taille du patient, l'indice de masse corporelle, la fréquence cardiaque post-test, l'intensité de la douleur et l'effort signalés pendant le FCE, les jours d'arrêt de travail et l'arrêt prématuré du test FCE étaient associés à la capacité de marche. L'âge, le sexe, la taille, la zone corporelle affectée du patient, l'intensité de la douleur signalée et les exigences catastrophiques et physiques du travail étaient associés à la prise en main. Les modèles de régression finaux expliquaient 38 à 65 % de la variance totale. Les effets aléatoires du clinicien et du pays représentaient 1 à 39 % de la variance résiduelle totale dans ces modèles.
Conclusion(s) : Des facteurs biopsychosociaux étaient associés à chaque résultat du FCE dans plusieurs pays ; plus précisément, la taille des patients, l'intensité de la douleur signalée, le clinicien et le pays de mesure. Les facteurs sociaux, qui avaient été sous-étudiés, étaient systématiquement associés aux performances du FCE.
Implications Les résultats du FCE des patients doivent être considérés dans une perspective biopsychosociale, incluant différents contextes sociaux.
Mots clés: Santé au travail, Facteurs sociologiques, Douleur chronique
Remerciements de financement : Pas de financement externe
Topic: Santé au travail et ergonomie ; Handicap & réadaptation ; Musculo-squelettique
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Approbation de 8 institutions, une dans chaque pays
Comité d'éthique : Approbation de 8 institutions, une dans chaque pays
Numéro d'éthique : Approbation de 8 institutions, une dans chaque pays
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
