CONNECTIVITÉ IRM FONCTIONNELLE DU CORTEX MOTEUR PRIMAIRE CHEZ LES PATIENTS DYSTONIQUES FONCTIONNELS

N. Piramide^1,2, E. Sarasso^1,2, A. Tomic³, E. Canu¹, I. Petrovitch³, M. Svetel³, S.Basaia¹, N. Dragasevic Miskovic³, VS Kostic³, M. Filippi^1,4,5,2, F.Agosta^1,2

Contexte: Les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à la dystonie fonctionnelle (FD) sont mal compris, ce qui rend la gestion de la FD un défi pour les cliniciens. Des études récentes ont montré des altérations structurelles des circuits sensorimoteurs et émotionnels chez les patients FD. À ce jour, aucune étude d'IRM fonctionnelle (IRMf) n'a étudié les altérations de la connectivité fonctionnelle (FC) chez les patients atteints de DF.

Objectif : Explorer la connectivité fonctionnelle (FC) du cortex moteur primaire (M1) chez les patients atteints de dystonie fonctionnelle (FD) par rapport aux témoins sains, en mettant l'accent sur différents phénotypes cliniques.

Méthodologie: Quarante patients FD (12 fixes [FixFD] ; 28 mobiles [MobFD]) et 43 contrôles sains (14 jeunes FixFD-age-matched [yHC] ; 29 âgés MobFD-age-matched [oHC]) ont été recrutés. Patients FD et témoins a subi une IRMf à l'état de repos. Une analyse FC basée sur les semences a été réalisée en utilisant M1 bilatérale comme régions d'intérêt.

Résultats: Comparés aux témoins, les patients FD ont montré une FC réduite entre le M1 gauche et le cortex cingulaire antérieur dorsal gauche, et entre le M1 droit et le M1 gauche, l'aire motrice prémotrice/supplémentaire (SMA), le cortex cingulaire postérieur dorsal (PCC) et le précuneus bilatéral. Par rapport à yHC, les patients FixFD ont montré une FC réduite entre M1 et précunéus bilatéralement. Par rapport à l'oHC, les patients MobFD ont révélé une FC réduite entre le M1 droit et le M1 gauche, le prémoteur / SMA, le PCC dorsal, les cortex sensoriels primaires bilatéraux et les zones pariéto-occipitales, et une FC accrue du M1 droit avec le cortex visuel associatif droit et le PCC ventral bilatéral. . Les patients FixFD, par rapport à MobFD, ont montré une FC inférieure entre le M1 droit et la zone visuelle associative droite, et un précunéus bilatéral et un PCC ventral.

Conclusion(s) : Notre étude confirme les résultats antérieurs dans l'ensemble du groupe FD, suggérant une déconnexion entre les aires motrices et les régions impliquées dans le sens de l'agence (precuneus), la régulation émotionnelle et la fonction inhibitrice (cortex cingulaire). De plus, nos résultats indiquent différents changements de FC dans les deux phénotypes FD, les patients FixFD ayant des anomalies principalement dans les domaines liés au sens de l'agence, tandis que MobFD dans les régions impliquées dans les fonctions sensorimotrices (FC réduite) et le traitement émotionnel (FC augmenté). Les différentes altérations de FC que nous avons trouvées dans les deux groupes de patients atteints de FD ont soutenu la présence de phénotypes cliniques FixFD et MobFD, confirmant les résultats IRM cliniques et structurels antérieurs.

Implications Améliorer nos connaissances sur les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à la FD pourrait aider les cliniciens à mieux gérer les manifestations motrices typiques de la DF.

Financement, remerciements : Cette étude a été financée par le ministère de l'Éducation, des Sciences et du Développement technologique de la République de Serbie (projet #175090).

Mots clés: dystonie fonctionnelle, réseaux sensorimoteurs, connectivité fonctionnelle

Topic: Neurologie: maladie de Parkinson

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui

Institution : Clinique de neurologie, Faculté de médecine, Université de Belgrade, Serbie

Comité : Comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université de Belgrade, Serbie

Numéro d'éthique : Projet de Belgrade #175090