J Redfern1, R Adesoji Adedoyin2, L Nedkoff3, N basse résolution4, J Jones5
1Université de Sydney, Westmead Applied Research Centre, Sydney, Australie, 2Université Obafemi Awolowo, Ile-Ife, Faculté des sciences médicales de base, Ile-Ife, Nigeria, 3University of Western Australia, School of Population and Global Health, Perth, Australie, 4Université de Sydney, Heart Research Institute, Sydney, Australie, 5Brunel University, Physiotherapy Division, Londres, Royaume-Uni
Objectifs d'apprentissage:
- Présenter le besoin et le potentiel d'un rôle croissant dans la prévention et la gestion des maladies cardiovasculaires à travers le monde.
- Explorer et comprendre les défis associés à l'équité et à l'accès en mettant l'accent sur la langue, la culture et la mise à l'échelle.
- Élargir le rôle et la compréhension de la physiothérapie à travers le spectre des maladies cardiovasculaires.
Description : Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont responsables de la majeure partie de la charge mondiale des maladies non transmissibles (MNT) représentant plus de 17 millions de décès dans le monde en 2016.1 À l'échelle internationale, les directives placent l'adhésion aux médicaments de prévention et aux modes de vie sains au cœur de la gestion des risques de MCV, recommandations de prévention primaire et secondaire. 2-4 Cependant, l'utilisation de médicaments fondés sur des données probantes et le changement de mode de vie sont généralement sous-optimaux et, avec une population vieillissante et croissante, le fardeau de la santé s'aggrave.5-6 Ainsi, la mise en œuvre de stratégies de prévention primaires et secondaires (telles qu'un mode de vie sain, médicaments) sont une priorité internationale nécessitant le développement et la mise à l'essai de stratégies innovantes et évolutives qui sont fondées sur des données probantes et qui soutiennent mieux les patients.7 Le rôle potentiel des physiothérapeutes dans la prise en charge clinique des personnes atteintes de maladies cardiaques est vaste et diversifié. Les interventions couvrent les soins aigus et chroniques, la participation à des programmes de prévention primaires et secondaires et la mise en œuvre de stratégies visant à réduire les facteurs de risque modifiables.8 Les physiothérapeutes sont compétents dans l'évaluation de l'activité physique, des activités de la vie quotidienne, de l'intégrité musculosquelettique et de la qualité de vie, mais ils peuvent également évaluer d'autres facteurs de risque cardiovasculaire tels que la pression artérielle et l'indice de masse corporelle, ainsi que le risque cardiovasculaire absolu. Cependant, la valeur et le potentiel de la physiothérapie dans la prévention et la gestion des maladies cardiovasculaires restent sous-utilisés.9 Alors que le rôle de la physiothérapie dans l'exercice thérapeutique et l'évaluation est largement accepté, la capacité des physiothérapeutes à participer et à coordonner d'autres stratégies comportementales pour la gestion des maladies cardiaques est également d'une importance clé.9 Par conséquent, l'objectif de ce symposium est de mettre en évidence et de présenter le besoin potentiel d'un rôle croissant de la physiothérapie dans la prévention et la gestion des maladies cardiovasculaires à l'échelle mondiale et d'explorer les défis actuels et futurs associés à l'équité, l'accès et la diversité culturelle. Le symposium comprend une étude de cas d'un pays à revenu intermédiaire inférieur (Nigeria) et partage les perspectives des physiothérapeutes des régions Asie-Pacifique Ouest, Afrique et Europe de la WCPT. Dans l'ensemble, le symposium explorera, dans une perspective globale, les besoins futurs en matière de soins cliniques et de prévention des MCV ainsi que les opportunités de leadership dans les organisations professionnelles et dans la recherche.
Conséquences/conclusion : Les physiothérapeutes sont des professionnels de la santé hautement qualifiés, sont à l'aise de travailler au sein d'une équipe multidisciplinaire et ont une formation approfondie en modification du comportement. Pour répondre aux demandes de santé mondiales croissantes associées à la santé dans tout le spectre des maladies cardiovasculaires, la physiothérapie est d'une grande importance. De plus, la compréhension qu'ont les physiothérapeutes de plusieurs systèmes corporels leur permet de tenir compte de l'impact des conditions comorbides lors de l'élaboration de plans de gestion cardiovasculaire, par exemple, des plans de gestion de l'activité physique pour les patients qui ont des troubles musculo-squelettiques ou un essoufflement concomitants. Avec l'augmentation de la population et l'augmentation des problèmes de santé liés au mode de vie tels que les maladies cardiovasculaires, le rôle des physiothérapeutes peut et doit s'étendre et s'élargir.
Références:
1. Organisation WH. Fiche d'information sur les maladies cardiovasculaires (MCV) https://www.who.int/en/news-room/factsheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) (consulté le 8 janvier 2020).
2. Chew DP, Scott IA, Cullen L, et al. National Heart Foundation of Australia et CSANZ : directives cliniques australiennes pour la prise en charge des syndromes coronariens aigus 2016. The Medical journal of Australia 2016 ;205:128-133.
3. Steg PG, James SK, Atar D, et al. Lignes directrices de l'ESC pour la prise en charge de l'infarctus aigu du myocarde chez les patients présentant un sus-décalage du segment ST. Journal cardiaque européen 2012;33:2569-2619.
4. Anderson JL et al. Mise à jour ciblée 2011 de l'ACCF/AHA intégrée aux lignes directrices 2007 de l'ACC/AHA pour la prise en charge des patients atteints d'angor instable/d'infarctus du myocarde sans élévation du segment ST. Diffusion 2011;123:e426-579.
5. Chow CK et al. Association de la modification du régime alimentaire, de l'exercice et du tabagisme avec le risque d'événements cardiovasculaires précoces après des syndromes coronariens aigus. Diffusion 2010 ;121 :750-8.
6. Kotseva K et al. Recommandations de prévention cardiovasculaire en pratique quotidienne : comparaison des enquêtes EUROASPIRE I, II et III dans huit pays européens. Lancet 2009;373:929-40.
7. Perel P et al. Réduction de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires prématurées chez les personnes atteintes d'une maladie vasculaire athéroscléreuse :
Feuille de route de la Fédération mondiale du cœur pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires. Cœur mondial 2015 ; 10 : 99-110.
8. Pryor JA, Prasad A (2008) Physiothérapie pour les problèmes respiratoires et cardiaques (4e éd). Londres : Churchill Livingstone.
9. Redfern J, Nedkoff L. Engagement des physiothérapeutes dans la recherche en cardiologie. Physiothérapie J Aus 2011;57:209-211.
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Mots clés: 1. Maladie cardiovasculaire 2. Diversité 3. Mise à l'échelle
Remerciements de financement : Néant
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
