IDENTIFICATION DES DOMAINES DE RÉSULTATS POUR LES TROUBLES DU COUDE - UNE REVUE SYSTÉMATIQUE

C.Kopkow^1,2, C. Bahns^3,2, L. Happé^4,2, P. Kasten⁵

Contexte: Le nombre d'essais cliniques publiés évaluant les interventions conservatrices et chirurgicales pour les troubles du coude est en augmentation, mais le consensus sur les résultats à mesurer et les instruments de mesure à utiliser fait défaut. Cette hétérogénéité a entravé la capacité de comparer les résultats des essais et de synthétiser les données dans des revues systématiques. Pour réduire l'hétérogénéité des résultats mesurés entre les essais, un ensemble de résultats de base (COS) peut être utile. Un COS a été défini comme un ensemble standardisé convenu de résultats qui doivent être mesurés et rapportés au minimum dans tous les essais cliniques dans des domaines spécifiques de la santé ou des soins de santé.

Objectif : L'objectif de cette revue systématique est d'identifier systématiquement les domaines de résultats potentiels pertinents pour les troubles du coude et comment ils ont été mesurés dans les essais cliniques d'interventions pour les troubles du coude.

Méthodologie: Nous avons effectué des recherches dans les bases de données Medline, EMBASE et CENTRAL depuis leur création jusqu'en juin 2019 pour identifier tous les essais contrôlés randomisés portant sur des interventions chez des patients adultes (définis comme étant âgés de 18 ans ou plus) atteints de troubles traumatiques ou non traumatiques du coude. Les études publiées en anglais, allemand ou néerlandais ont été incluses. La sélection des titres, des résumés et des textes intégraux a été effectuée indépendamment par deux examinateurs. Tout désaccord au cours du processus de sélection a été résolu par consensus ou, si nécessaire, avec un troisième examinateur. Les domaines de résultats rapportés dans les études identifiées ont été classés dans la taxonomie des résultats proposée par Dodd et al., 2018.

Résultats: Au total, 7491 notices ont été filtrées après suppression des doublons, dont 296 publications remplissaient les critères d'éligibilité prédéfinis. Les études incluses ont été publiées entre 1981 et 2019 sur la douleur latérale du coude (n = 262), la fracture du coude (n = 23), plusieurs troubles du coude (n = 6), la luxation du coude (n = 2), la douleur non spécifique du coude (n=2), douleur médiale du coude (n=1). La douleur était le domaine de résultats le plus fréquemment évalué, mais d'autres domaines de résultats tels que la force, la fonction, l'amplitude des mouvements, les raisons du sevrage ou les événements indésirables ont également été mesurés dans des essais cliniques d'interventions pour les troubles du coude.

Conclusion(s) : Cette revue systématique a identifié une hétérogénéité substantielle dans l'utilisation des domaines de résultats et des instruments de mesure dans les études incluant des patients souffrant de troubles du coude et indique le besoin évident de développer un COS. Le grand nombre de résultats et les différents instruments utilisés pour la mesure des résultats limitent la comparaison et la synthèse résultats, entravant ainsi l'utilité des preuves issues de la recherche pour le bénéfice des patients.

Implications Les résultats de cette revue systématique seront utilisés pour le développement d'un COS pour les essais cliniques d'interventions conservatrices et chirurgicales pour les troubles du coude.

Financement, remerciements : Financement interne de la Hochschule für Gesundheit (Université des sciences appliquées) Bochum, Allemagne.

Mots clés: Troubles du coude, Core Outcome Set, Revue systématique

Topic: Appareil locomoteur: membre supérieur

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non

Établissement : Aucun

Comité : Aucun

Raison : Examen systématique