MISE EN ŒUVRE DE LA PHYSIOTHÉRAPIE DANS UN MILIEU COMMUNAUTAIRE POUR LE VIH : UNE ÉTUDE QUALITATIVE AVEC DES PERSONNES QUI VIEILLISSENT AVEC LE VIH ET DES FOURNISSEURS DE SOINS DE SANTÉ

K. Vador1,2, K. O'Brien3, S. Chan Carusone4,5, L. Baxter6, F. Ibañez-Carrasco3, A. Stewart7,3, P. Ahluwalia8, C.Murray4, R.Aubry3, P. Salomon5
1Université Queen's, Kingston, Canada, 2Centre des sciences de la santé de Kingston, Kingston, Canada, 3Université de Toronto, Toronto, Canada, 4Maison Casey, Toronto, Canada, 5Université McMaster, Hamilton, Canada, 6Membre de la communauté, Halifax, Canada, 7Hôpital St. Michael, Toronto, Canada, 8Réaliser, Toronto, Canada

Contexte: Les adultes qui vieillissent avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) vivent plus longtemps avec la combinaison potentielle de problèmes de santé physique, mentale et sociale associés au VIH, à la multimorbidité et au vieillissement, connu sous le nom de handicap. En 2017, un nouveau programme interdisciplinaire de santé de jour à Casey House (un hôpital spécialisé dans le VIH à Toronto, au Canada) a été mis en place, offrant une physiothérapie financée par l'État aux adultes vieillissant avec le VIH et ayant des problèmes de santé complexes. Les physiothérapeutes peuvent jouer un rôle important dans les soins aux adultes qui vieillissent avec le VIH en traitant les déficiences, les limitations d'activité et les restrictions de participation sociale. Malgré le rôle potentiel de la physiothérapie, à notre connaissance, aucune recherche à ce jour n'a exploré les perspectives des adultes vieillissant avec le VIH et des prestataires de soins de santé concernant leurs expériences de mise en œuvre de la physiothérapie dans un cadre de soins communautaires pour le VIH.

Objectif : Le but de cette recherche était de comprendre les forces, les défis et l'impact perçu de la mise en œuvre de la physiothérapie dans un programme de santé de jour sur les résultats de santé du point de vue des adultes vieillissant avec le VIH et des prestataires de soins de santé travaillant dans les soins du VIH.

Méthodologie: Nous avons mené une étude qualitative descriptive à l'aide d'entretiens semi-directifs en face à face. Nous avons recruté des adultes vieillissants avec le VIH qui avaient eu accès à la physiothérapie dans le cadre du programme de santé de jour de Casey House et des prestataires de soins de santé travaillant dans les soins du VIH. Les entrevues ont été enregistrées sur bande audio, transcrites textuellement et vérifiées par l'intervieweur pour en vérifier l'exactitude. Les données ont été analysées à l'aide d'une analyse de contenu conventionnelle où chaque transcription a été codée par deux chercheurs. Une fois toutes les transcriptions codées, les codes ont été résumés en thèmes plus larges par l'équipe de recherche. Nous avons utilisé la réflexivité, plusieurs sources de données et des réunions régulières en personne pour établir la fiabilité des données.

Résultats: Nous avons interrogé quinze adultes vieillissants avec le VIH (n=15) et cinq prestataires de soins de santé. La majorité des participants vieillissants avec le VIH se sont identifiés comme des hommes (8/15), avaient un âge médian de 57 ans (≥ 50 ans : 14/15 ; 93 %), et ont déclaré vivre avec une médiane de 7 comorbidités en plus du VIH. Les points forts de la mise en œuvre de la physiothérapie dans le programme de santé de jour comprenaient : la colocation du physiothérapeute au sein de l'équipe de soins de santé ; une approche personnalisée des soins de physiothérapie dans le contexte du VIH, répondant à un besoin de réadaptation dans la communauté du VIH ; et un meilleur accès aux interventions de réadaptation. Les défis liés à la mise en œuvre de la physiothérapie dans le programme de santé de jour comprenaient : une inadéquation perçue des attentes entre le client et le physiothérapeute, la présence irrégulière du client aux visites de physiothérapie et la gestion des besoins complexes et divers du client. L'impact perçu sur les résultats de santé de la mise en œuvre de la physiothérapie dans le programme de santé de jour comprenait : une performance et une fonction physiques améliorées, des avantages pour la santé psychosociale et une meilleure coordination des soins complets.

Conclusion(s) : Les résultats fournissent des perspectives approfondies sur la mise en œuvre de la physiothérapie dans un programme de santé de jour destiné aux adultes vieillissant avec le VIH et aux problèmes de santé complexes. Dans l'ensemble, la mise en œuvre de la physiothérapie avec ce programme de santé de jour a été perçue positivement par les adultes vieillissants avec le VIH et les prestataires de soins de santé dans le cadre de la prise en charge du VIH.

Implications Ce modèle de soins fournit une base de compréhension pour intégrer la physiothérapie dans d'autres contextes de soins communautaires du VIH.

Financement, remerciements : Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) et Programme de recherche en partenariat communautaire Connaught (Université de Toronto)

Mots clés: VIH, physiothérapie, recherche qualitative

Topic: Oncologie, VIH et soins palliatifs

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université de Toronto
Comité : Comités d'éthique de la recherche sur le VIH
Numéro d'éthique : 36717


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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