E. Sarasso1,2,3, F.Agosta1,3, A. Gardoni1,2, A.Cristiano4, MA Volonté5, A. Tettamanti2, A. Sanna4, D. Trojaniello4, M. Filippi1,5,6,4
1IRCCS Institut Scientifique San Raffaele, Unité de Recherche en Neuroimagerie, Institut de Neurologie Expérimentale, Division des Neurosciences, Milan, Italie, 2IRCCS Institut Scientifique San Raffaele, Laboratoire d'Analyse du Mouvement, Milan, Italie, 3Université Vita-Salute San Raffaele, Milan, Italie, 4Institut scientifique IRCCS San Raffaele, Centre de technologie avancée pour la santé et le bien-être, Milan, Italie, 5IRCCS Institut Scientifique San Raffaele, Unité de Neurologie, Milan, Italie, 6IRCCS Institut Scientifique San Raffaele, Unité de Neurophysiologie, Milan, Italie
Contexte: Les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) présentant une instabilité posturale et des troubles de la marche (PIGD) présentent généralement une vitesse de marche et une stabilité posturale réduites lors de tâches exigeant de l'attention telles que tourner et effectuer une double tâche. La difficulté à effectuer une double tâche est probablement due à la perte d'automaticité et à la surcharge cognitive qui en résulte. Le virage représente un défi car il demande une charge cognitive accrue afin de modifier le schéma locomoteur et d'augmenter la coordination entre les membres.
Objectif : Évaluer l'effet d'une seule séance d'observation de l'action (AO) sur les paramètres spatio-temporels de la marche à double tâche, en particulier pendant la phase de retournement, chez les patients PD-PIGD.
Méthodologie: Quatorze patients PD-PIGD ont été inclus et randomisés en deux groupes : « groupe AO » et « groupe Paysage ». Les deux groupes ont effectué une évaluation de base comprenant le test Timed Up and Go (TUG) et le TUG avec double tâche cognitive (TUG-COG), qui consistait en TUG en comptant à rebours par trois à partir de 100 ou 82. Après l'acquisition de la ligne de base, l'AO Le groupe a été invité à regarder une vidéo représentant une performance TUG de haute qualité tandis que le groupe Paysage a observé une vidéo de contrôle. Après l'observation vidéo, les deux groupes ont exécuté à nouveau TUG et TUG-COG. Les paramètres spatio-temporels de la marche ont été acquis à l'aide d'un système optoélectronique SMART-DX7000 à six caméras.
Résultats: Après l'observation vidéo, le groupe AO a montré une amélioration significative du temps d'exécution à la fois en TUG et TUG-COG et dans la longueur de la foulée en virage pendant le TUG, tandis que le groupe Paysage n'a montré aucun changement significatif. Le groupe AO a également montré une tendance à une vitesse de rotation moyenne accrue pendant le TUG-COG.
Conclusion(s) : Dans cette étude, une seule séance d'AO a montré la possibilité d'améliorer les performances de marche pendant le TUG avec et sans double tâche, en particulier pendant le virage qui est l'une des situations les plus difficiles pour les patients PD-PIGD. Nous avons émis l'hypothèse que l'AO pourrait faciliter l'apprentissage moteur, réduisant ainsi la nécessité de contrôler le mouvement également pendant la double tâche.
Implications Un essai contrôlé randomisé étudiant l'effet d'un entraînement AO sur les capacités de marche à double tâche est nécessaire pour valider notre hypothèse.
Financement, remerciements : Cette recherche n'a reçu aucune subvention spécifique des agences de financement des secteurs public, commercial ou sans but lucratif.
Mots clés: Maladie de Parkinson, observation de l'action, double tâche
Topic: Handicap et réadaptation
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Institut Scientifique IRCCS San Raffaele ; Milan, Italie
Comité : Comité d'éthique de la recherche humaine de l'Institut scientifique San Raffaele, Milan, Italie
Numéro d'éthique : AOT-MI dans PD-PIGD
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
