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Roberts L.1,2, Corbett W.1, Ewing S2, Liker H2, Smedley J.3,4, Walker-Bone K.4,5
1University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Services de thérapie, Southampton, Royaume-Uni, 2Université de Southampton, École des sciences de la santé, Southampton, Royaume-Uni, 3University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Santé au travail, Southampton, Royaume-Uni, 4Arthritis Research UK/MRC Centre for Musculoskeletal Health and Work, Southampton, Royaume-Uni, 5University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Rhumatologie professionnelle, Southampton, Royaume-Uni
Contexte: Les absences pour maladie parmi les travailleurs de la santé réduisent la productivité et augmentent la pression sur le personnel. Au début de ce projet en 2014, les taux de maladie moyens des travailleurs de la santé en Angleterre étaient élevés (4.4 %) par rapport aux secteurs privé (1.8 %) et public (2.9 %). La mortalité élevée des patients dans les hôpitaux est associée à des ratios patients/personnel élevés. Par conséquent, la minimisation des absences pour maladie est essentielle pour maintenir des niveaux de personnel sûrs et la sécurité des patients. En 2014, les symptômes musculo-squelettiques représentaient 17.5 % des absences pour maladie dans notre Trust hospitalier.
Objectif : Concevoir, fournir et évaluer un nouveau service d'auto-référence offrant à 11 500 travailleurs de la santé une physiothérapie gratuite sur place pour les symptômes musculo-squelettiques.
Méthodologie: Cette initiative d'amélioration de la qualité dirigée par la physiothérapie avec une étude qualitative imbriquée comprenait un projet pilote de 6 mois avec 4 cliniques par semaine pour mesurer la demande, tester la logistique de livraison et collecter des données pour soutenir le financement futur. Le nouveau service a permis aux travailleurs de la santé d'accéder à une consultation individuelle de 45 minutes (comprenant évaluation, conseils et traitement) avec d'autres rendez-vous si nécessaire. À la suite du projet pilote, 8 cliniques d'une demi-journée par semaine ont été jugées nécessaires pour répondre à la demande. Les utilisateurs des services ont rempli un questionnaire fournissant des détails démographiques, l'historique des symptômes, l'impact perçu sur leur capacité à faire leur travail (présentéisme), les absences pour maladie, l'utilisation des soins de santé et les impressions du Trust en tant qu'employeur. L'étude qualitative emboîtée a été entreprise auprès de 14 utilisateurs de services sélectionnés à dessein. Des entretiens semi-structurés ont été menés pour explorer leurs perceptions et leurs expériences du service d'auto-référence et leurs symptômes musculo-squelettiques. Les données ont été analysées thématiquement et gérées à l'aide d'une approche cadre comprenant la transcription, le codage, l'élaboration d'une matrice cadre et l'interprétation des données.
Résultats: De septembre 2015 à juillet 2018, 1514 membres du personnel ont assisté au service et le taux de réponse au questionnaire était de 95.2 % (n = 1441). Le présentéisme était évident puisque 765 membres du personnel (54 %) ont déclaré que leurs symptômes avaient eu une incidence sur leur capacité à faire leur travail, bien que 82 % (n = 1114 10.5) aient déclaré ne pas s'absenter du travail. Pour ceux qui s'absentent à long terme en raison de maux de dos, il y a eu une réduction de XNUMX jours de l'absence médiane après l'introduction du nouveau service.
La majorité des usagers (n=1281, 95%) considèrent que ce service leur évitera d'avoir à se rendre ultérieurement chez leur médecin ou d'autres professionnels de santé. Presque tous les employés (n = 1376, 98 %) ont déclaré que le service avait amélioré leur impression de la Fiducie en tant qu'employeur, 790 (58 %) l'ayant classé parmi les 10 % des meilleurs employeurs.
L'étude qualitative a identifié 6 thèmes et 40 sous-thèmes et a montré que le service était très apprécié par les utilisateurs du service. Les principaux résultats comprenaient les impacts sur la santé et le travail : retour aux activités et loisirs normaux ; amélioration de la sensibilisation aux blessures et de l'autogestion; amélioration des relations employeur-employé; et la prévention des absences pour maladie.
Conclusion(s) : L'accès direct à la physiothérapie sur place était très apprécié par le personnel hospitalier, a contribué à réduire le présentéisme, les absences pour maladie pour des symptômes musculo-squelettiques, la demande et le temps d'arrêt pour les rendez-vous chez le médecin. Ce service met en évidence la capacité des physiothérapeutes à influencer les attitudes, les comportements, la santé et le bien-être.
Implications La mise en œuvre à grande échelle de services d'auto-référence en physiothérapie pour les travailleurs de la santé pourrait améliorer les relations employeur-employé et réduire considérablement les absences pour maladie dues à des troubles musculo-squelettiques, maintenant ainsi les niveaux de dotation en personnel et la sécurité des patients.
Mots clés: Troubles musculo-squelettiques, auto-référence, absence pour maladie
Remerciements de financement : NHS England Healthy Workforce Program et UHS. LR est soutenu par un poste de maître de conférence clinique de l'Institut national de recherche en santé.
Objectif : Concevoir, fournir et évaluer un nouveau service d'auto-référence offrant à 11 500 travailleurs de la santé une physiothérapie gratuite sur place pour les symptômes musculo-squelettiques.
Méthodologie: Cette initiative d'amélioration de la qualité dirigée par la physiothérapie avec une étude qualitative imbriquée comprenait un projet pilote de 6 mois avec 4 cliniques par semaine pour mesurer la demande, tester la logistique de livraison et collecter des données pour soutenir le financement futur. Le nouveau service a permis aux travailleurs de la santé d'accéder à une consultation individuelle de 45 minutes (comprenant évaluation, conseils et traitement) avec d'autres rendez-vous si nécessaire. À la suite du projet pilote, 8 cliniques d'une demi-journée par semaine ont été jugées nécessaires pour répondre à la demande. Les utilisateurs des services ont rempli un questionnaire fournissant des détails démographiques, l'historique des symptômes, l'impact perçu sur leur capacité à faire leur travail (présentéisme), les absences pour maladie, l'utilisation des soins de santé et les impressions du Trust en tant qu'employeur. L'étude qualitative emboîtée a été entreprise auprès de 14 utilisateurs de services sélectionnés à dessein. Des entretiens semi-structurés ont été menés pour explorer leurs perceptions et leurs expériences du service d'auto-référence et leurs symptômes musculo-squelettiques. Les données ont été analysées thématiquement et gérées à l'aide d'une approche cadre comprenant la transcription, le codage, l'élaboration d'une matrice cadre et l'interprétation des données.
Résultats: De septembre 2015 à juillet 2018, 1514 membres du personnel ont assisté au service et le taux de réponse au questionnaire était de 95.2 % (n = 1441). Le présentéisme était évident puisque 765 membres du personnel (54 %) ont déclaré que leurs symptômes avaient eu une incidence sur leur capacité à faire leur travail, bien que 82 % (n = 1114 10.5) aient déclaré ne pas s'absenter du travail. Pour ceux qui s'absentent à long terme en raison de maux de dos, il y a eu une réduction de XNUMX jours de l'absence médiane après l'introduction du nouveau service.
La majorité des usagers (n=1281, 95%) considèrent que ce service leur évitera d'avoir à se rendre ultérieurement chez leur médecin ou d'autres professionnels de santé. Presque tous les employés (n = 1376, 98 %) ont déclaré que le service avait amélioré leur impression de la Fiducie en tant qu'employeur, 790 (58 %) l'ayant classé parmi les 10 % des meilleurs employeurs.
L'étude qualitative a identifié 6 thèmes et 40 sous-thèmes et a montré que le service était très apprécié par les utilisateurs du service. Les principaux résultats comprenaient les impacts sur la santé et le travail : retour aux activités et loisirs normaux ; amélioration de la sensibilisation aux blessures et de l'autogestion; amélioration des relations employeur-employé; et la prévention des absences pour maladie.
Conclusion(s) : L'accès direct à la physiothérapie sur place était très apprécié par le personnel hospitalier, a contribué à réduire le présentéisme, les absences pour maladie pour des symptômes musculo-squelettiques, la demande et le temps d'arrêt pour les rendez-vous chez le médecin. Ce service met en évidence la capacité des physiothérapeutes à influencer les attitudes, les comportements, la santé et le bien-être.
Implications La mise en œuvre à grande échelle de services d'auto-référence en physiothérapie pour les travailleurs de la santé pourrait améliorer les relations employeur-employé et réduire considérablement les absences pour maladie dues à des troubles musculo-squelettiques, maintenant ainsi les niveaux de dotation en personnel et la sécurité des patients.
Mots clés: Troubles musculo-squelettiques, auto-référence, absence pour maladie
Remerciements de financement : NHS England Healthy Workforce Program et UHS. LR est soutenu par un poste de maître de conférence clinique de l'Institut national de recherche en santé.
Topic: Musculo-squelettique ; Santé au travail et ergonomie ; Prestation de services/rôles émergents
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Université de Southampton
Comité d'éthique : Faculté des sciences de la santé
Numéro d'éthique : 26393
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
