L'INFLUENCE DE L'EXERCICE ISOMÉTRIQUE SUR LA MODULATION DE LA DOULEUR ENDOGÈNE : COMPARAISON DE L'HYPOALGESIE INDUITE PAR L'EXERCICE ET DE L'ANALGÉSIE COMPENSÉE CHEZ DE JEUNES ADULTES EN BONNE SANTÉ

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Harris S.1, Sterling M.2, Farrell S.3, Pedler A.3, Smith A.3
1Griffith University, Allied Health Sciences, Gold Coast, Australie, 2Université Griffith, Centre NHMRC d'excellence en recherche sur le rétablissement à la suite d'accidents de la route, Menzies Health Insitutue ; Centre de recherche sur les blessures RECOVER, Gold Coast, Australie, 3Université Griffith, Centre de recherche sur les blessures RECOVER, Gold Coast, Australie

Contexte: L'analgésie endogène est souvent explorée à travers les phénomènes d'hypoalgésie induite par l'exercice (EIH) et d'analgésie décalée (OffA). L'analgésie endogène dysfonctionnelle a été démontrée dans diverses conditions de douleur chronique. Bien que des recherches antérieures aient indiqué la possibilité de mécanismes sous-jacents communs à ces deux phénomènes, ils n'ont jamais été comparés auparavant.

Objectif : Cette étude visait à comparer si l'ampleur de la variation en pourcentage de l'EIH (au niveau du tibial antérieur ou de la colonne cervicale) était corrélée à l'ampleur de la variation en pourcentage de l'OffA. De plus, l'étude visait à déterminer si l'exercice modulait les effets de l'OffA.

Méthodologie: EIH et OffA ont été évalués avant et après un exercice d'extension isométrique du quadriceps de 5 minutes (à 20-25 % de contraction volontaire maximale), puis à nouveau après une période de repos de 15 minutes. L'EIH a été évaluée à l'aide de seuils de douleur à la pression (PPT) sur un site local d'exercice (tibial antérieur) et sur un site distal (rachis cervical) ; ceux-ci ont été évalués avec les cotes de douleur des stimuli de pression supraliminaires. Le paradigme OffA impliquait un processus en trois étapes (augmentation de 1 °C de la température à partir d'une ligne de base individualisée = 50 % d'évaluation de la douleur (T1) pour tester la température (T2), et diminution ultérieure de 1 °C (T3)). L'effet OffA a été déterminé en soustrayant la variation des pourcentages d'intensité de la douleur respectifs pour T1-T2 de ceux démontrés entre T2-T3. Une analyse unidirectionnelle des mesures répétées de la variance a été utilisée pour évaluer l'effet de OffA sur les PPT et les évaluations de la douleur aux stimuli supraliminaires.

Résultats: L'étude a inclus 36 participants en bonne santé (17 femmes) avec un âge moyen de 23.6 ans (+/- 6.6). Aucune corrélation n'a été démontrée entre l'EIH (au tibial antérieur ou au rachis cervical) et l'OffA (P > 11 pour les deux). OffA a été induit (amplitude moyenne de 18 %) et n'a pas été significativement modulé par l'exercice (P = 473). Les effets de l'EIH n'ont été démontrés que localement sur le tibial antérieur (P = 021), immédiatement après l'exercice et à une ampleur plus faible que prévu (augmentation de 11 % du PPT). Ces effets ont été maintenus après la période de repos de 15 minutes. Les évaluations de la douleur aux stimuli supraliminaires ne s'amélioraient pas significativement avec l'exercice.

Conclusion(s) : OffA était robuste au fil du temps, l'exercice ne parvenant pas à moduler ses effets, malgré la démonstration de l'EIH. Ainsi, il apparaît que différents mécanismes sous-tendent ces phénomènes.

Implications Nous avons démontré que cinq minutes d'exercice isométrique de faible intensité peuvent fournir une modulation non pharmacologique de la douleur chez les jeunes adultes en bonne santé. Cet effet n'a pas modulé OffA. Ainsi, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ce qui module OffA, car le dysfonctionnement de ce phénomène sous-tend la chronicité de divers troubles de la douleur chronique.

Remerciements de financement : Motor Accident Insurance Commission, Australie
Centre national de santé et de recherche médicale, Australie

Topic: Gestion de la douleur et de la douleur

Approbation éthique Comité d'éthique de la recherche humaine institutionnelle de l'Université Griffith


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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