L'INTÉGRATION DES APPLICATIONS EN LIGNE AU SEIN DE LA PHYSIOTHÉRAPIE : ÉLABORATION D'UNE CHECKLIST QUI AIDE LES PHYSIOTHÉRAPEUTES LORS DE LA MISE EN PLACE D'UN TRAITEMENT BLENDÉ

Kloek CJJ1, Janssen J.1,2, Veenhof C.1,3
1HU University of Apllied Sciences Utrecht, Research Group Innovation of Human Movement Care, Utrecht, Pays-Bas, 2De Hoogstraat Rehabilitation, Département de Pédiatrie, Utrecht, Pays-Bas, 3Centre médical universitaire d'Utrecht, Département de réadaptation, de physiothérapie, de sciences et de sports, Brain Center Rudolf Magnus, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: L’intégration d’applications en ligne dans les soins de santé en face à face est appelée soins mixtes. La physiothérapie mixte est prometteuse car les patients se voient proposer un outil qui peut les soutenir dans l'autogestion et les inciter à modifier leur comportement en matière de santé, quels que soient le moment et le lieu. Ensuite, les données collectées sur la santé et l'observance peuvent aider les physiothérapeutes à adapter le traitement aux besoins individuels des patients. Enfin, chez certains patients, la physiothérapie mixte pourrait entraîner une réduction des dépenses de santé. La physiothérapie mixte n'est pas une formule fixe, mais doit être adaptée en fonction des compétences et des besoins individuels des patients en appliquant des conseils plus ou moins en face-à-face parallèlement à l'application en ligne. À moins de leur potentiel, les soins mixtes ne sont actuellement que très peu appliqués. On sait que les physiothérapeutes éprouvent des difficultés à appliquer des soins mixtes au bon patient et à mettre en place un traitement mixte optimal.

Objectif : L'objectif final était de développer une liste de contrôle pour aider les physiothérapeutes lors de la mise en place d'un traitement mixte. Par conséquent, le but de cette étude était d'examiner quelles caractéristiques des patients prédisent leur aptitude à la physiothérapie mixte et quelles caractéristiques des patients doivent être prises en compte lors de la détermination de la quantité d'orientation en face à face.

Méthodologie: Un examen de la portée. Pubmed et PEDro ont été recherchés jusqu'en décembre 2017. Les études étaient éligibles si elles portaient sur la physiothérapie mixte consistant en au moins deux séances avec un physiothérapeute complétées par une application en ligne (site internet, application, robot) utilisée en dehors de la clinique, en dehors de le physiothérapeute. Les caractéristiques qui étaient supposées être, ou semblaient être significativement liées à l'aptitude des patients à la physiothérapie mixte, ont été extraites et classées en sous-thèmes et thèmes principaux. Les auteurs ont formulé pour chaque thème principal un élément de questionnaire, qui a abouti à une première version de la Blended Physiotherapy Checklist. Lors de la dernière étape, six experts dans le domaine de la cybersanté et de la physiothérapie ont fourni des commentaires sur la pertinence et l'interprétabilité des éléments. La liste de contrôle a été adaptée en conséquence.

Résultats: Un certain nombre de 23 études ont été incluses. Les études différaient par leur conception, leur population cible et leur type d'intervention mixte. Parmi ces études, 212 caractéristiques de patients ont été extraites, regroupées par étapes en 10 thèmes principaux. Après consultation d'experts sur la première version de la liste de contrôle mixte de physiothérapie en 10 éléments, 2 éléments ont été fusionnés et 1 élément a été supprimé en raison de son manque de pertinence. La liste de contrôle finale comprend 8 éléments qui ont été jugés cliniquement significatifs par les experts. Cinq éléments couvrent les caractéristiques préalables des patients pour pouvoir bénéficier de soins mixtes, à savoir : la motivation, la sécurité, l'équipement, les compétences numériques et les connaissances en matière de santé. Trois items portent sur les caractéristiques des patients qui peuvent stimuler ou entraver la substitution partielle de l'orientation physiothérapeutique par l'orientation en ligne, à savoir : l'autogestion, les facteurs pratiques et les facteurs financiers.

Conclusion(s) : La liste de contrôle mixte de physiothérapie en 8 éléments a été élaborée sur la base de la littérature et de l'opinion d'experts. La prochaine étape consiste à déterminer si cette liste de contrôle résout les difficultés rencontrées par les physiothérapeutes lors de la mise en place d'un traitement de physiothérapie mixte dans une étude de faisabilité.

Implications Afin de guider le physiothérapeute dans son processus de raisonnement lors de la mise en place d'un traitement mixte, cette liste de contrôle pourrait aider à déterminer l'adéquation des patients à la physiothérapie mixte et à déterminer la quantité optimale de conseils en face-à-face des individus parallèlement à l'application en ligne.

Mots clés: e-santé, innovation, autogestion

Remerciements de financement : Cette étude a été financée par l'Université des Sciences Appliquées de HU

Topic: Robotique et technologie ; Éducation : développement professionnel continu ; Prestation de services/rôles émergents

Approbation éthique requise : Non
Institution : Université des sciences appliquées HU
Comité d'éthique : Université des Sciences Appliquées de HU
Raison non requise : l'approbation éthique n'était pas requise puisqu'il s'agissait d'un examen de la portée des nouveaux développements dans la pratique.


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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