Leitner M1, Moser H.1, Patrick E.1, Kuhn A.2, Radlinger L.1
1Haute école spécialisée bernoise, Département des professions de la santé, Berne, Suisse, 2Hôpital universitaire de Berne, Gynécologie, Berne, Suisse
Contexte: Une prévalence de 41% d'incontinence urinaire d'effort (SUI) a été trouvée chez les athlètes féminines avec la prévalence la plus élevée dans les sports impliquant des activités à impact. Les mesures dynamiques des muscles du plancher pelvien (PFM) lors de mouvements du corps entier, comme la course, contribuent à mieux comprendre la physiopathologie de l'incontinence urinaire d'effort.
Objectif : L'analyse de la fiabilité est importante pour obtenir des informations sur la cohérence d'une mesure et savoir si une erreur de mesure systématique a affecté les résultats. Les aspects de la fiabilité intra-session de l'activité PFM lors de l'exécution dans un échantillon de continent ont été signalés précédemment. Le but de cette étude était de déterminer la fiabilité intra-session des composantes temporelles et d'amplitude de l'activité EMG pendant la course à trois vitesses différentes chez les femmes continentales (CON) et SUI.
Méthodologie: Cinquante femmes ont été incluses dans cette étude transversale exploratoire (CON : n=28 ; SUI : n=22). L'IUE a été diagnostiquée selon le questionnaire ICIQ-UIsf. L'activité EMG de surface des PFM pendant la course sur un tapis roulant a été enregistrée avec une sonde vaginale. L'EMG a été mesuré pendant 10 pas à des vitesses de 7, 11 et 15 km/h. Les données de 30 ms avant à 150 ms après l'attaque du talon ont été paramétrées RMS à 6 intervalles de temps de 30 ms. La valeur de référence, fixée à 100 % pour la normalisation EMG, a été calculée comme la moyenne de l'activité maximale pendant deux contractions maximales volontaires (MVC). Les statistiques descriptives, ICC (2,1), SEM, MD et ANOVA ont été calculées pour l'EMG des 6 intervalles de temps, l'amplitude (EMGmax) et le point temporel (tEMGmax) de l'EMG maximum.
Résultats: Toutes les variables n'ont démontré aucune erreur systématique (ANOVA ns). Les plages d'indices de fiabilité des sept variables EMG (%MVC) sont présentées pour CON et SUI et différentes vitesses : (CON, 7 km/h : ICC = 535-692, SEM = 12.3-22.0, MD = 8.8- 15.4), (CON, 11 km/h : ICC = 581-777, SEM = 16.0-33.9, MD = 9.7-19.3), (CON, 15 km/h : ICC = 699-864, SEM = 20.3-37.1, MD = 11.9-15.5), (SUI, 7 km/h : ICC = .746-.915, SEM = 18.2-32.7, MD = 9.9-11.1), (SUI, 11 Km/h : ICC = .780-.926, SEM = 18.2-31.5, MD = 7.4-14.6), (SUI, 15 km/h : ICC = .750-.886, SEM = 27.6-47.2, MD = 14.0-20.0). En ce qui concerne la variable temporelle (ms), les ICC variaient de 392 à 585 en CON et de 380 à 623 en SUI, le SEM variait de 369.4 à 441.0 en CON et de 507.6 à 511.9 en SUI et MD de 357.3 à 387.9 en CON et 389.9-499.5 en SUI.
Conclusion(s) : Les valeurs ICC (fiabilité relative) des variables EMG indiquent une fiabilité modérée à bonne. Les valeurs SEM et MD (fiabilité absolue) montrent une fiabilité modérée. Une plus grande fiabilité avec des vitesses croissantes peut être observée et peut être interprétée comme une moindre variation des performances de course avec une vitesse plus élevée. La faible fiabilité des variables temporelles peut impliquer que la fonction temporelle varie davantage d'une foulée à l'autre.
Implications Contrairement à la faible fiabilité observée dans la composante temporelle de l'activité musculaire, les composantes de l'amplitude de l'activité musculaire (%MVC) étaient plus fiables. L'analyse de la fiabilité n'a montré aucune erreur systématique de mesure. Les efforts prospectifs pour l'évaluation des PFM EMG devraient tenir compte de la fiabilité entre les sessions et déterminer si la moyenne de 20 à 30 étapes pourrait produire de meilleurs indices de fiabilité.
Mots clés: Plancher pelvien, femme, incontinence urinaire d'effort
Remerciements de financement : Haute école spécialisée de Berne, Suisse
Objectif : L'analyse de la fiabilité est importante pour obtenir des informations sur la cohérence d'une mesure et savoir si une erreur de mesure systématique a affecté les résultats. Les aspects de la fiabilité intra-session de l'activité PFM lors de l'exécution dans un échantillon de continent ont été signalés précédemment. Le but de cette étude était de déterminer la fiabilité intra-session des composantes temporelles et d'amplitude de l'activité EMG pendant la course à trois vitesses différentes chez les femmes continentales (CON) et SUI.
Méthodologie: Cinquante femmes ont été incluses dans cette étude transversale exploratoire (CON : n=28 ; SUI : n=22). L'IUE a été diagnostiquée selon le questionnaire ICIQ-UIsf. L'activité EMG de surface des PFM pendant la course sur un tapis roulant a été enregistrée avec une sonde vaginale. L'EMG a été mesuré pendant 10 pas à des vitesses de 7, 11 et 15 km/h. Les données de 30 ms avant à 150 ms après l'attaque du talon ont été paramétrées RMS à 6 intervalles de temps de 30 ms. La valeur de référence, fixée à 100 % pour la normalisation EMG, a été calculée comme la moyenne de l'activité maximale pendant deux contractions maximales volontaires (MVC). Les statistiques descriptives, ICC (2,1), SEM, MD et ANOVA ont été calculées pour l'EMG des 6 intervalles de temps, l'amplitude (EMGmax) et le point temporel (tEMGmax) de l'EMG maximum.
Résultats: Toutes les variables n'ont démontré aucune erreur systématique (ANOVA ns). Les plages d'indices de fiabilité des sept variables EMG (%MVC) sont présentées pour CON et SUI et différentes vitesses : (CON, 7 km/h : ICC = 535-692, SEM = 12.3-22.0, MD = 8.8- 15.4), (CON, 11 km/h : ICC = 581-777, SEM = 16.0-33.9, MD = 9.7-19.3), (CON, 15 km/h : ICC = 699-864, SEM = 20.3-37.1, MD = 11.9-15.5), (SUI, 7 km/h : ICC = .746-.915, SEM = 18.2-32.7, MD = 9.9-11.1), (SUI, 11 Km/h : ICC = .780-.926, SEM = 18.2-31.5, MD = 7.4-14.6), (SUI, 15 km/h : ICC = .750-.886, SEM = 27.6-47.2, MD = 14.0-20.0). En ce qui concerne la variable temporelle (ms), les ICC variaient de 392 à 585 en CON et de 380 à 623 en SUI, le SEM variait de 369.4 à 441.0 en CON et de 507.6 à 511.9 en SUI et MD de 357.3 à 387.9 en CON et 389.9-499.5 en SUI.
Conclusion(s) : Les valeurs ICC (fiabilité relative) des variables EMG indiquent une fiabilité modérée à bonne. Les valeurs SEM et MD (fiabilité absolue) montrent une fiabilité modérée. Une plus grande fiabilité avec des vitesses croissantes peut être observée et peut être interprétée comme une moindre variation des performances de course avec une vitesse plus élevée. La faible fiabilité des variables temporelles peut impliquer que la fonction temporelle varie davantage d'une foulée à l'autre.
Implications Contrairement à la faible fiabilité observée dans la composante temporelle de l'activité musculaire, les composantes de l'amplitude de l'activité musculaire (%MVC) étaient plus fiables. L'analyse de la fiabilité n'a montré aucune erreur systématique de mesure. Les efforts prospectifs pour l'évaluation des PFM EMG devraient tenir compte de la fiabilité entre les sessions et déterminer si la moyenne de 20 à 30 étapes pourrait produire de meilleurs indices de fiabilité.
Mots clés: Plancher pelvien, femme, incontinence urinaire d'effort
Remerciements de financement : Haute école spécialisée de Berne, Suisse
Topic: Santé pelvienne des femmes et des hommes ; Blessures sportives et sportives ; Analyse du mouvement humain
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Haute école spécialisée de Berne, Suisse
Comité d'éthique : Comité d'éthique du canton de Berne, Suisse
Numéro d'éthique : n° 391/14
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
