Thilarajah S1,2, Bower K.3, Pua YH1, Williams G.3,4, Tan D.1,5, Koh G.6, Clark R.7
1Hôpital général de Singapour, Singapour, Singapour, 2Université de la Sunshine Coast, Queensland, Australie, 3L'Université de Melbourne, Victoria, Australie, 4Epworth Healthcare, Victoria, Australie, 5Institut de technologie de Singapour, Singapour, Singapour, 6Université nationale de Singapour, Singapour, Singapour, 7Université de Sunshine Coast, Queensland, Australie
Contexte: Les survivants d'un AVC n'atteignent pas les niveaux d'activité physique recommandés. Il existe un consensus sur le fait que les principaux facteurs pronostiques modifiables qui contribuent aux niveaux d'activité physique post-AVC doivent être identifiés afin que de nouvelles interventions puissent être développées pour cibler ces facteurs.
Objectif : Cette étude de cohorte prospective exploratoire a examiné les facteurs pronostiques modifiables à la sortie de la réadaptation pour patients hospitalisés qui contribuent aux niveaux d'activité physique trois mois après la sortie.
Méthodologie: Les participants avec un handicap léger ont été recrutés dans une unité de réadaptation pour patients hospitalisés à Singapour. Les facteurs candidats (c'est-à-dire les mesures de la vitesse de marche, de l'équilibre, de la force, de l'humeur et de la motivation) ont été mesurés dans la semaine précédant la sortie de la réadaptation pour patients hospitalisés et répétés trois mois après la sortie. Les résultats mesurant différents aspects de l'activité physique ont également été complétés à ce moment. Un accéléromètre porté à la cheville a été utilisé pour mesurer l'activité physique liée à la marche (pas/jour), l'Activity Card Sort (ACS) comme mesure de la participation à l'activité physique et le International Physical Activity Questionnaire Short 7 days (IPAQ-S7) pour évaluer l'intensité de l'activité physique. Des modèles de régression linéaire multivariable distincts ou des modèles de régression proportionnelle des cotes ont été utilisés pour évaluer les associations des variables candidates avec les résultats de l'activité physique, en ajustant l'âge, le sexe, la gravité de l'AVC et le temps écoulé depuis l'AVC. Pour éviter de supposer la linéarité, tous les prédicteurs continus ont été modélisés sous forme de splines cubiques restreintes, à moins qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves contre l'hypothèse de linéarité (nulle) (P> .20).
Résultats: Soixante-six personnes ont accepté de participer à l'étude, dont 64 ont terminé l'évaluation de base (délai médian après l'AVC : 24 jours) et 55 ont terminé l'évaluation de suivi (âge moyen : 59 ans, délai médian après l'AVC : 117 jours). Les mesures de la fonction physique (c.-à-d. vitesse de marche et test de pas) se sont révélées être des facteurs modifiables importants contribuant à la participation à l'activité physique (c.-à-d. SCA), à l'activité physique liée à la marche (c.-à-d. pas/jour) et à l'intensité de l'activité physique (c.-à-d. IPAQ). -S7). La force des muscles dorsiflexeurs touchés contribuait à la participation et à l'intensité de l'activité physique. Une régulation intrinsèque et introjectée plus élevée, mesurée à l'aide de la régulation comportementale dans le questionnaire d'exercice-2, a contribué à une plus grande participation à l'activité physique. L'anxiété (Hospital Anxiety and Depression Scale) a démontré une relation non linéaire avec la participation à l'activité physique. Une forte augmentation de la participation à l'activité physique avec des niveaux d'anxiété croissants a été observée jusqu'à un score seuil approximatif de 4-5, au-dessus duquel il n'y avait pas d'association appréciable entre l'anxiété et l'activité.
Conclusion(s) : La vitesse de marche et l'équilibre sont des facteurs modifiables qui contribuent à tous les aspects de l'activité physique post-AVC à la sortie de la réadaptation pour patients hospitalisés. L'anxiété a démontré une association non linéaire avec la participation à des activités de loisirs à forte demande à la sortie. Les résultats ont démontré qu'une meilleure fonction physique contribuait à l'augmentation future de l'activité physique.
Implications Les niveaux d'activité physique peuvent être influencés par de multiples facteurs tels que la fonction physique et les facteurs psychosociaux. Les facteurs qui contribuent aux niveaux d'activité physique peuvent également différer selon le stade de la récupération après un AVC. Les résultats de cette étude soulignent l'importance d'optimiser la marche et l'équilibre tôt après un AVC. Cependant, la motivation et l'humeur étaient également des facteurs modifiables importants et pourraient potentiellement être ciblés dans les interventions visant à améliorer l'activité physique.
Mots clés: Activité physique, accident vasculaire cérébral, prédicteur
Remerciements de financement : Bourse RTP du gouvernement australien (auteur ST)
Bourse de développement de carrière NHMRC (auteur RC)
Subvention de recherche de l'hôpital général de Singapour (Auteur DT)
Objectif : Cette étude de cohorte prospective exploratoire a examiné les facteurs pronostiques modifiables à la sortie de la réadaptation pour patients hospitalisés qui contribuent aux niveaux d'activité physique trois mois après la sortie.
Méthodologie: Les participants avec un handicap léger ont été recrutés dans une unité de réadaptation pour patients hospitalisés à Singapour. Les facteurs candidats (c'est-à-dire les mesures de la vitesse de marche, de l'équilibre, de la force, de l'humeur et de la motivation) ont été mesurés dans la semaine précédant la sortie de la réadaptation pour patients hospitalisés et répétés trois mois après la sortie. Les résultats mesurant différents aspects de l'activité physique ont également été complétés à ce moment. Un accéléromètre porté à la cheville a été utilisé pour mesurer l'activité physique liée à la marche (pas/jour), l'Activity Card Sort (ACS) comme mesure de la participation à l'activité physique et le International Physical Activity Questionnaire Short 7 days (IPAQ-S7) pour évaluer l'intensité de l'activité physique. Des modèles de régression linéaire multivariable distincts ou des modèles de régression proportionnelle des cotes ont été utilisés pour évaluer les associations des variables candidates avec les résultats de l'activité physique, en ajustant l'âge, le sexe, la gravité de l'AVC et le temps écoulé depuis l'AVC. Pour éviter de supposer la linéarité, tous les prédicteurs continus ont été modélisés sous forme de splines cubiques restreintes, à moins qu'il n'y ait pas suffisamment de preuves contre l'hypothèse de linéarité (nulle) (P> .20).
Résultats: Soixante-six personnes ont accepté de participer à l'étude, dont 64 ont terminé l'évaluation de base (délai médian après l'AVC : 24 jours) et 55 ont terminé l'évaluation de suivi (âge moyen : 59 ans, délai médian après l'AVC : 117 jours). Les mesures de la fonction physique (c.-à-d. vitesse de marche et test de pas) se sont révélées être des facteurs modifiables importants contribuant à la participation à l'activité physique (c.-à-d. SCA), à l'activité physique liée à la marche (c.-à-d. pas/jour) et à l'intensité de l'activité physique (c.-à-d. IPAQ). -S7). La force des muscles dorsiflexeurs touchés contribuait à la participation et à l'intensité de l'activité physique. Une régulation intrinsèque et introjectée plus élevée, mesurée à l'aide de la régulation comportementale dans le questionnaire d'exercice-2, a contribué à une plus grande participation à l'activité physique. L'anxiété (Hospital Anxiety and Depression Scale) a démontré une relation non linéaire avec la participation à l'activité physique. Une forte augmentation de la participation à l'activité physique avec des niveaux d'anxiété croissants a été observée jusqu'à un score seuil approximatif de 4-5, au-dessus duquel il n'y avait pas d'association appréciable entre l'anxiété et l'activité.
Conclusion(s) : La vitesse de marche et l'équilibre sont des facteurs modifiables qui contribuent à tous les aspects de l'activité physique post-AVC à la sortie de la réadaptation pour patients hospitalisés. L'anxiété a démontré une association non linéaire avec la participation à des activités de loisirs à forte demande à la sortie. Les résultats ont démontré qu'une meilleure fonction physique contribuait à l'augmentation future de l'activité physique.
Implications Les niveaux d'activité physique peuvent être influencés par de multiples facteurs tels que la fonction physique et les facteurs psychosociaux. Les facteurs qui contribuent aux niveaux d'activité physique peuvent également différer selon le stade de la récupération après un AVC. Les résultats de cette étude soulignent l'importance d'optimiser la marche et l'équilibre tôt après un AVC. Cependant, la motivation et l'humeur étaient également des facteurs modifiables importants et pourraient potentiellement être ciblés dans les interventions visant à améliorer l'activité physique.
Mots clés: Activité physique, accident vasculaire cérébral, prédicteur
Remerciements de financement : Bourse RTP du gouvernement australien (auteur ST)
Bourse de développement de carrière NHMRC (auteur RC)
Subvention de recherche de l'hôpital général de Singapour (Auteur DT)
Topic: Neurologie
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : SingHealth Pte Ltd
Comité d'éthique : Comité d'éthique de la recherche SingHealth
Numéro d'éthique : 2015/2010
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
