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Silva FA1, Marafon NL1, Lima VM1, Devetak GF2, Manffra EF2, Loureiro APC1
1Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Département de physiothérapie, École de santé et de biosciences, Curitiba, Brésil, 2Pontificia Universidade Católica do Paraná, Programme de technologie de la santé, Curitiba, Brésil
Contexte: Les informations sensorielles captées par les récepteurs cutanés plantaires contribuent au contrôle postural et au maintien de l'équilibre. Parmi les manifestations cliniques les plus courantes de l’AVC, on peut citer les modifications des fonctions sensorielles.
Objectif : Vérifier si l'utilisation d'une piste sensorielle dans un circuit pour l'entraînement locomoteur avec support partiel du poids corporel (BWS), améliore la sensibilité plantaire des patients hémiparétiques post-AVC.
Méthodologie: Vingt-huit volontaires hémiparétiques ont été répartis par commodité dans le groupe témoin (CG) et le groupe expérimental (EG). CG comptait 13 participants (6 hommes, 7 femmes, 57.4 ± 14.1 ans ; durée du traumatisme de 6.4 ± 4.5 mois ; 5 avec hémiparésie droite et 8 avec hémiparésie gauche) et EG comptait 15 participants (8 hommes, 7 femmes, 62.8 ± 13.5 ans). vieux ; durée du traumatisme de 7.5 ± 6.1 mois ; 11 avec hémiparésie droite et 4 avec hémiparésie gauche). Les deux groupes ont complété 10 séances de physiothérapie conventionnelle de 40 minutes chacune. EG a reçu 20 minutes supplémentaires d’entraînement à la démarche d’équilibre avec BWS sur un circuit au sol. Le parcours sensoriel consistait en cinq textures différentes sur lesquelles les patients marchaient pieds nus. Les Semmes-Weinstein® ont été utilisés pour tester la sensibilité plantaire des participants dans trois sites différents du pied parétique : (1) la tête du premier métatarsien ; (2) tête du cinquième métatarsien ; et (3) talon. La force du filament de 2 grammes (gf) a été définie comme ligne de coupe pour la classification de la sensibilité en normal (0.05 gf, 0.2 gf et 2 gf) ou altérée (4 gf, 10 gf, 300 gf ou absence de réponse). Les données ont été statistiquement analysé à l'aide du logiciel SPPS IBM v 20.0. Le test McNemar a été utilisé pour comparer les résultats avant et après l'intervention dans chaque groupe. Le niveau de signification était de 0.05.
Résultats: Les résultats statistiques ont montré une différence significative par rapport aux points 1 et 2 de EG, dont les valeurs p étaient respectivement de 0.008 et 0.031. Dans le CG, les valeurs p pour les points 1 et 2 étaient respectivement de 0.375 et 0.063. Au point 3, il n’y avait aucune différence statistiquement significative pour aucun groupe.
Conclusion(s) : Les patients soumis au circuit avec piste sensorielle ont montré une meilleure sensibilité du pied parétique plantaire aux points 1 et 2, contrairement à ceux du groupe témoin.
Implications Des études montrent l'importance de la sensibilité de la plante du pied et des chevilles pour le contrôle de l'équilibre car leurs récepteurs cutanés et articulaires ont un rôle essentiel pour garantir que les mouvements posturaux sont adaptés à chaque type de surface.
Remerciements de financement : Nous tenons à remercier la Fondation Araucaria pour son soutien financier (subvention numéro 07/2012).
Topic: Neurologie: accident vasculaire cérébral
Approbation éthique Approuvé par le Comité d'éthique et de recherche de l'Université pontificale catholique du Paraná, par rapport 1329177/2015, Brésil.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
