ALTÉRATIONS LONGITUDINALES STRUCTURELLES DU CERVEAU CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LA MALADIE DE PARKINSON AVEC GEL DE LA MARCHE

N. Piramide^1,2, F.Agosta^1,2, E. Sarasso^1,2, T. Stojkovic³, I. Stanković³, S.Basaia¹, A. Tomic³, V. Markovic³, E. Stefanova³, VS Kostic³, M. Filippi^1,4,5,2

Contexte: Dans la maladie de Parkinson (MP), le blocage de la marche (FoG) est un phénomène invalidant. La physiopathologie sous-jacente à FoG n'est toujours pas claire et, à ce jour, aucune étude longitudinale n'a exploré les altérations structurelles du cerveau chez les patients atteints de MP avec FoG (PD-FoG) au fil du temps.

Objectif : L'objectif principal de cette étude est d'étudier les changements de matière grise corticale et sous-corticale (GM) dans PD-FoG sur un et deux ans de suivi. Nous avons également étudié les caractéristiques GM des patients parkinsoniens développant FoG (convertisseurs PD-FoG) dans les deux ans.

Méthodologie: Trente patients PD-FoG et 11 patients PD-FoG-convertisseurs ont été recrutés. Les patients ont bénéficié d'une imagerie par résonance magnétique 3D pondérée en T1. L'épaisseur corticale du cerveau entier et les volumes des ganglions de la base, du thalamus, du noyau accumbens, de l'amygdale et de l'hippocampe ont été évalués. Le test t apparié corrigé pour les comparaisons multiples à l'aide de la procédure de Bonferroni à p <0.05, XNUMX a été utilisé pour évaluer les changements de GM sur un et deux ans de suivi chez les patients PD-FoG et PD-FoG-convertisseurs.

Résultats: Les patients PD-FoG et PD-FoG-convertisseurs n'ont montré aucun changement d'épaisseur corticale au fil du temps. L'analyse des volumes de GM a montré que les patients PD-FoG présentaient une diminution du volume du putamen droit entre le départ et un an et une diminution du volume du pallidum gauche, du thalamus droit et de l'hippocampe entre un et deux ans de suivi. De plus, les convertisseurs PD-FoG ont montré une accumulation d'atrophie GM dans le putamen droit et l'hippocampe entre le départ et deux ans et du putamen droit entre un et deux ans de suivi.

Conclusion(s) : Ces résultats suggèrent que les convertisseurs PD-FoG sont caractérisés par une accumulation d'atrophie GM dans le putamen et l'hippocampe, ce qui prédispose probablement au développement de FoG. Les patients PD-FoG ont continué à accumuler une atrophie GM dans ces zones, ainsi que du pallidum et du thalamus qui sont progressivement impliqués à mesure que les symptômes de FoG s'aggravaient. Les convertisseurs PD-FoG et PD-FoG sont caractérisés par une accumulation progressive d'atrophie GM dans des zones impliquées à la fois dans les fonctions motrices et cognitives telles que les ganglions de la base et l'hippocampe. Ces résultats appuient l'hypothèse concernant l'interaction problématique entre les circuits moteurs et cognitifs dans les mécanismes sous-jacents de FoG dans la MP.

Implications Avoir une vision plus claire des mécanismes physiopathologiques sous-jacents à la FoG pourrait aider les cliniciens à mieux gérer ce phénomène, améliorant ainsi la qualité de vie et la participation sociale des patients parkinsoniens.

Financement, remerciements : Cette étude a été financée par le ministère de l'Éducation, des Sciences et du Développement technologique de la République de Serbie (projet #175090).

Mots clés: Maladie de Parkinson, étude longitudinale, altérations structurelles du cerveau

Topic: Neurologie: maladie de Parkinson

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui

Institution : Clinique de neurologie, Faculté de médecine, Université de Belgrade, Serbie

Comité : Comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université de Belgrade, Serbie

Numéro d'éthique : Projet de Belgrade #175090