CARTOGRAPHIE DES POINTS DE VUE DES PHYSIOTHÉRAPEUTES SUR LES FACTEURS DE LA PRISE DE DÉCISION ÉTHIQUE - LEÇONS APPRISES D'UNE ENQUÊTE INTERNATIONALE À MÉTHODES MIXTES

A. Sturm1, R.Roth1,2, AL Ager3
1Collège interuniversitaire pour la santé et le développement Graz, Château de Seggau, Graz, Autriche, 2Université de Graz, Graz, Autriche, 3Université de Gand, École doctorale des sciences de la vie et de médecine, Gand, Belgique

Contexte: Divers facteurs sont considérés comme importants pour la prise de décision éthique d'un physiothérapeute; cependant, on sait peu de choses sur les opinions et les croyances éthiques des physiothérapeutes du monde entier. L'identification des domaines et des convictions pertinents peut éclairer les enseignements éthiques, orienter les recherches futures et fournir un soutien au développement professionnel.

Objectif : Cette étude vise à explorer la pondération perceptive des physiothérapeutes de différents facteurs dans leur processus de prise de décision éthique. Nous avons intégré ces facteurs dans les déclarations écrites afin d'identifier les domaines qui nécessitent une prise de conscience, une préparation et/ou une enquête plus approfondie.

Méthodologie: Une enquête en ligne à méthodes mixtes publiée en anglais a été distribuée à l'aide d'un échantillonnage ciblé et boule de neige. L'enquête contenait 44 éléments répartis en trois sections :
i) les informations socio-démographiques des participants (13 items),
ii) diverses déclarations concernant les codes d'éthique et la prise de décision (30 items), et
iii) une possibilité facultative (1 élément) de décrire des facteurs supplémentaires qui jouent un rôle dans leur prise de décision éthique. Les participants devaient exprimer leur niveau d'accord pour chaque énoncé, en utilisant une échelle de Likert à cinq points (1=fortement en désaccord à 5=fortement d'accord). Les déclarations représentaient soit
a) des facteurs individuels ou
b) facteurs situationnels/contextuels/organisationnels.
L'enquête a nécessité en moyenne 15 minutes à remplir et a été soumise de manière anonyme. Des statistiques descriptives et des méthodes qualitatives ont été utilisées pour l'analyse des données.

Résultats: 554 participants de 72 pays ont pris part ; dont 415 ont répondu à l'intégralité de l'enquête. Divers (0.9 %), hommes (30.7 %) et femmes (68.4 %) ont participé, avec un âge moyen de 37.0 (±11.8) ans (femme 37.4 ±11.9, homme 36.2 ±11.9, divers 32.4 ±8.7). Nous avons analysé les ratios de participants par pays membres de la WCPT (84.1 %), pays non membres (15.8 %) et régions. 10.2 % des participants venaient d'Afrique, 27.2 % d'Asie-Pacifique occidental, 49.2 % d'Europe, 11.4 % d'Amérique du Nord, des Caraïbes et 2.0 % d'Amérique du Sud. Les participants se sont identifiés aux religions suivantes : christianisme (45.2 %), laïque/athée/non religieux (23.6 %), hindouisme (9.8 %), islam (9.6 %), bouddhisme (3.1 %), autres religions (<1 %) ou préféré ne pas partager (4.9 %). Dans l'analyse des affirmations, « le rôle professionnel d'un kinésithérapeute l'oblige à se comporter de manière éthique » a obtenu le taux d'approbation le plus élevé, suivi de « la prise de décision éthique nécessitant plus de compétences que le respect d'un code de conduite ou de principes éthiques ». Une culture organisationnelle reconnaissable de pratique éthique a été clairement identifiée comme étant favorable. La façon dont les physiothérapeutes seniors représentent la profession a été identifiée comme influençant les physiothérapeutes débutants. Bien qu'une notion de sous-préparation par la formation de base en physiothérapie ait été exprimée, la prise de décision éthique en tant que source de stress a été jugée faible. De plus, les croyances religieuses ont été considérées comme jouant un rôle mineur. Les physiothérapeutes ont appris la prise de décision éthique par le biais d'une formation pré- et post-universitaire, par eux-mêmes, auprès de collègues et par le biais de cours professionnels.

Conclusion(s) : La prise de décision éthique est une compétence professionnelle, continuellement acquise et adaptée par l'éducation formelle et informelle. Des facteurs tels que les valeurs propres et culturelles, le contexte des systèmes de santé, le rôle et l'influence des collègues et l'environnement de travail ne doivent pas être sous-estimés. Une exploration plus poussée de ces facteurs est justifiée.

Implications L'application des connaissances et la participation à une formation éthique devraient être facilement accessibles à l'échelle mondiale. Nos résultats peuvent être partagés avec les établissements d'enseignement et de santé afin de mieux préparer les physiothérapeutes à la prise de décision éthique dans leur pratique quotidienne.

Financement, remerciements : L'étude a reçu un financement du gouvernement de Salzbourg/Autriche (Land de Salzbourg), Département de la culture et des sciences

Mots clés: Éthique, Prise de décision, International

Topic: Professionnalisme et éthique

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Institut d'éthique et de droit en médecine (IERM), Université de Vienne
Comité : IERM Dr. Stefan Dinges
Numéro éthique : Vote Éthique IERM 3/2018


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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