UNE QUESTION DE CHANGEMENT DES HABITUDES : FACTEURS LIÉS AUX MODÈLES DE COMPORTEMENT DE MOUVEMENT HAUTEMENT SÉDENTAIRES ET INACTIFS CHEZ LES PERSONNES AYANT UN AVC

W.Hendrickx1,2, R. Wondergem3,1, MF Pisters1,2,4, C. Lécluse1, C. Anglais5,6, JMA Visser-Meily7, C. Veenhof2,8
1Fontys University of Applied Sciences, Department of Health Innovations and Technology, Eindhoven, Pays-Bas, 2University Medical Center Utrecht, Utrecht University, Department of Rehabilitation, Physiotherapy Science & Sport, UMC Utrecht Brain Center, Utrecht, Pays-Bas, 3Université des sciences appliquées Fontys, École d'études sportives, Eindhoven, Pays-Bas, 4Julius Health Care Centers, Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, Utrecht, Pays-Bas, 5Université de Newcastle, École des sciences de la santé et Centre de recherche prioritaire sur les accidents vasculaires cérébraux et les lésions cérébrales, Newcastle, Australie, 6Institut Florey de neurosciences et Hunter Medical Research Institute, Centre d'excellence en recherche sur le rétablissement et la réadaptation après un AVC, Newcastle, Australie, 7Centre médical universitaire d'Utrecht et de réadaptation De Hoogstraat, Centre d'excellence en médecine de réadaptation, Brain Center, Utrecht, Pays-Bas, 8Université des sciences appliquées d'Utrecht, Groupe de recherche sur l'innovation des soins du mouvement humain, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: Une grande partie des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral sont très sédentaires et ont des niveaux d’activité physique inférieurs à ceux de leurs pairs en bonne santé. Un comportement sédentaire élevé et un faible niveau d’activité physique augmentent le risque de maladie cardiovasculaire. Pour développer des interventions efficaces aidant les personnes ayant subi un AVC à améliorer leurs schémas de comportement en matière de mouvement, nous devons savoir quels facteurs, du point de vue des participants, sont liés aux schémas de comportement en mouvement à haut risque.

Objectif : Identifier les capacités, les opportunités et les facteurs de motivation qui influencent le comportement de mouvement tout au long de la journée chez les personnes victimes d'un AVC qui sont très sédentaires et inactives.

Méthodologie: Une étude qualitative a été menée à l'aide d'entretiens semi-structurés avec des personnes ayant subi un AVC et présentant un comportement de mouvement à haut risque. Un guide d'entretien a été créé pour explorer tous les aspects liés au comportement de mouvement, y compris ceux à un niveau moins conscient. Par conséquent, les domaines des cadres théoriques ont été utilisés pour comprendre le comportement. Les entretiens ont été transcrits et analysés par au moins deux auteurs selon un processus itératif afin de garantir que la saturation soit atteinte. Les citations ont été extraites du résumé et ont été initialement codées dans les domaines du cadre théorique. Enfin, les citations ont ensuite été combinées pour chaque domaine afin de déterminer les concepts de facteurs liés aux comportements de déplacement à haut risque.

Résultats: Après onze entretiens, la saturation était atteinte. Les participants ont déclaré un manque de connaissances en matière de modèles de comportement en matière de mouvement sain et un manque de compréhension de leur propre comportement en matière de mouvement. Le comportement en matière de mouvement, en particulier le comportement sédentaire, dépend fortement de facteurs de renforcement et, pour la plupart, est déterminé par les habitudes et les routines quotidiennes. Il manque une régulation active en matière de comportement de mouvement. Les participants ne déclarent pratiquement aucune intention préalable de modifier leur comportement en matière de mouvement, hormis l’amélioration des niveaux d’activité physique modérée à vigoureuse. Grâce à la compréhension de leur comportement de mouvement obtenue au cours de l'entretien, certaines intentions ont émergé. Plusieurs éléments sociaux et environnementaux ont été mentionnés pour influencer le comportement en matière de mouvement. Certains décrivent également des limitations physiques et cognitives, des accidents vasculaires cérébraux et d’autres comorbidités liées, pour influencer leur comportement en matière de mouvement. L'impact des facteurs décrits sur le comportement en matière de mouvement peut être à la fois positif et négatif, et varie selon les participants.

Conclusions: Les résultats de cette étude montrent que la plupart des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ne sont pas conscientes de leur comportement en matière de mouvement et des risques pour la santé qui y sont associés. Les modèles de comportement en matière de mouvement sont principalement basés sur la routine quotidienne et les habitudes personnelles.

Implications Ces résultats indiquent la nécessité d'interventions de changement de comportement pour soutenir le changement de comportement en matière de mouvement chez les personnes hautement sédentaires et inactives après un accident vasculaire cérébral. Ces interventions doivent inclure des moyens de fournir un aperçu et une rétroaction sur le comportement de mouvement des individus ainsi que des informations sur un comportement de mouvement sain. Il doit également bénéficier d'un soutien individualisé, prenant en compte les capacités personnelles, le contexte social et environnemental, pour soutenir un changement de comportement durable en matière de mouvement.

Remerciements de financement : SIA-RAAK, Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique (NWO), numéro RAAK.PUB05.021

Mots clés:
coup
Comportement sédentaire
Intervention de changement de comportement

Sujets:
Neurologie: accident vasculaire cérébral
Promotion de la santé et bien-être / vieillissement en bonne santé / activité physique

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Centre médical universitaire d'Utrecht
Comité : Comité de recherche en éthique médicale du Centre médical universitaire d'Utrecht
Numéro d'éthique : 16/715

Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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