E. Farquhar1, A. Moran2, D. Schmidt3
1Hôpital de base de Wagga Wagga, district de santé local de Murrumbidgee, physiothérapie, Wagga Wagga, Australie, 2Albury Wodonga Health, Département de la santé rurale, Albury, Australie, 3Health Education and Training Institute, Rural Research, Bega, Australie
Contexte: Des lacunes de longue date dans la prestation de services de physiothérapie existent dans les zones rurales à travers l'Australie. Il y a un manque de modèles commerciaux et de stratégies de physiothérapie appropriés pour obtenir les services là où ils sont nécessaires. En réponse à cela, une grande organisation publique de santé rurale a engagé une entreprise privée de physiothérapie pour mettre en place un partenariat public-privé afin de fournir des services de physiothérapie aux patients hospitalisés, aux résidents des établissements de soins pour personnes âgées et aux patients externes dans quatre villes australiennes régionales périphériques. Des salles de traitement ont été fournies par l'organisation de santé pour que les physiothérapeutes privés puissent voir les clients.
Objectif : Cette étude a examiné le succès d'un modèle de partenariat rural privé-public de prestation de services. Cette étude a exploré la manière dont les parties prenantes définissent le succès et a examiné si le modèle a réussi selon les définitions des parties prenantes. Les obstacles et les catalyseurs (mécanismes) au succès ont été identifiés et liés aux mesures de succès définies par les parties prenantes.
Méthodologie: Une étude qualitative a été menée à l'aide d'un modèle d'enquête constructive. Les participants ont été recrutés à dessein, via une invitation par e-mail et un suivi téléphonique. Les participants comprenaient des gestionnaires et des cliniciens de l'organisation de santé publique rurale et de l'entreprise privée de physiothérapie impliqués dans la mise en place ou le travail au sein ou aux côtés du partenariat. Des entretiens semi-structurés ont été menés avec tous les participants. Les données ont été transcrites textuellement et analysées à l'aide de l'analyse du cadre. Program Logic a été utilisé pour synthétiser toutes les informations.
Résultats: Des entretiens individuels ont été menés avec 5 membres du personnel de chaque organisation partenaire, y compris des gestionnaires et des cliniciens (total n = 10). Deux thèmes principaux et trois sous-thèmes ont été identifiés. Tous les participants ont décrit le modèle comme une réussite. Les éléments de succès comprenaient un meilleur accès aux services locaux et des parties prenantes satisfaites. Trois mécanismes qui ont mené à une mise en œuvre réussie du modèle de prestation de services ont été identifiés. Le premier mécanisme était la fourniture de ressources humaines et de multiples autres ressources, qui comprenaient le modèle de main-d'œuvre et l'utilisation de multiples ressources pour le partenariat. Le deuxième mécanisme était l'engagement des parties prenantes, qui comprenait des parties prenantes motivées et des parties prenantes cohérentes. Le troisième mécanisme était des processus rationalisés, qui comprenaient le contenu du contrat et du calendrier de référence, des processus administratifs rationalisés pour les contrats et la comptabilité, des processus de gestion des thérapeutes privés dans un cadre public ainsi que des processus de communication.
Conclusion(s) : Cette étude démontre qu'un modèle novateur de partenariat public-privé de prestation de services de physiothérapie peut être un moyen efficace d'améliorer l'accès aux services de physiothérapie dans les zones rurales. La réussite dépend de mécanismes tels que ceux identifiés dans cette étude.
Implications Les partenariats public-privé ont le potentiel de combler les lacunes en matière de services dans les hôpitaux, les établissements de soins aux personnes âgées et les soins primaires dans les zones rurales. Les partenariats public-privé peuvent fournir une autre solution pour améliorer l'accès aux soins de santé et, par là même, la santé, le bien-être et la qualité de vie des populations rurales. Les mécanismes décrits pour réussir la mise en œuvre du modèle doivent être pris en compte lors de la mise en place de partenariats similaires en physiothérapie rurale.
Financement, remerciements : Cette recherche a été financée par le programme de renforcement des capacités de recherche en milieu rural du New South Wales Health Education and Training Institute.
Mots clés: rural, sous-traitance, main-d'œuvre
Topic: Prestation de services / rôles émergents
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : District sanitaire local de Murrumbidgee
Comité : Comité d'éthique de la recherche humaine du Grand Ouest
Numéro d'éthique : N° de référence HREC LNR/17/GWAHS/41 (GWAHS 2017-033)
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
