COMPORTEMENT DE MOUVEMENT CHEZ LES PATIENTS PRÉSENTANT DES SYMPTÔMES PHYSIQUES PERSISTANTS : QUI ET COMBIEN ÉVITERONT L'ACTIVITÉ ?

SAJ Toonders1,2,3, PE van Westrienen1,2,3, R. Wondergem4, C. Veenhof2,3,5, MF Pisters1,2,3
1Université Fontys des sciences appliquées, innovation et technologie de la santé, Eindhoven, Pays-Bas, 2Centre médical universitaire d'Utrecht, Département de réadaptation, de physiothérapie, de sciences et de sport, Brain Center Rudolf Magnus, Utrecht, Pays-Bas, 3Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, physiothérapie, Utrecht, Pays-Bas, 4Université des Sciences Appliquées Fontys, Move to Be, Eindhoven, Pays-Bas, 5Université des sciences appliquées d'Utrecht, Groupe de recherche sur l'innovation des soins du mouvement humain, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: L'Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande fortement à tous les adultes de pratiquer une activité physique régulière et de limiter le temps de sédentarité pour préserver leur santé physique, mentale et cognitive. Le comportement de mouvement est considéré comme le comportement quotidien d'une personne dans toute combinaison de comportement sédentaire (SB) et d'activité physique (AP). Chez les patients présentant des symptômes physiques persistants (SPP), les plaintes telles que la douleur, la fatigue et les étourdissements sont le résultat de l'interaction complexe de facteurs biomédicaux, psychologiques et sociaux. La littérature montre qu'éviter l'AP affecte la douleur ressentie, les symptômes physiques et cognitifs dans cette population. Les interventions visent donc à stimuler l’AP et à réduire le SB. Cependant, la compréhension des schémas de comportement en matière de mouvement des patients atteints de SPP et de leurs caractéristiques cliniques reste floue.

Objectif : Identifier les modèles de comportement de mouvement chez les patients atteints de SPP.

Méthodologie: Cette étude transversale a été menée à partir des données d'un essai clinique randomisé en grappes multicentrique. Les patients qui consultaient régulièrement le médecin généraliste avec un symptôme lié au SPP en soins primaires ont été inclus. Les patients ont été exclus en cas de diagnostic de fibromyalgie, de syndrome de fatigue chronique ou de syndrome du côlon irritable. Le comportement de mouvement a été mesuré pendant sept jours constructifs à l'aide d'un accéléromètre de poche. Les variables de comportement de mouvement ont été standardisées à l'aide de scores z et ont contribué à une ou plusieurs composantes à l'aide de l'analyse en composantes principales. Les composants compressés ont été utilisés pour identifier les modèles de comportement de mouvement à l’aide de l’algorithme de regroupement non hiérarchique des k-moyennes. Les différences entre les modèles ont été évaluées à l’aide de l’ANOVA. La correction de Bonferonni pour les analyses post hoc a été effectuée pour des comparaisons multiples.

Résultats: Au total, 149 participants ont participé à cette étude. Le comportement de mouvement moyen des participants montrait 8.9 heures de sédentarité, 2.9 heures de LPA et 2.4 heures d'activité physique modérée à vigoureuse par jour. Cette étude a identifié trois modèles statistiques différents. Les « déménageurs sédentaires » (n = 64) passent 9.9 h/j et atteignent 1.8 heures d'APMV par jour. Les « Active Movers » (n=45) étaient moins sédentaires avec une moyenne de 7 h/j. Ils passaient plus d'heures par jour en LPA et MVPA. Le comportement de mouvement des « Active Movers » s'effectuait principalement en position debout (4.2 h/j) et en marchant (2.7 h/j). Les « sportifs sédentaires » (n = 40) étaient sédentaires 9.5 heures par jour et étaient plus actifs physiquement sur MVPA par rapport aux autres groupes, en particulier lorsqu'ils faisaient du vélo (1.2 h/j) et de la course (0.04 h/j). L’ensemble de l’échantillon de l’étude (100 %) était physiquement actif pendant plus de 150 minutes d’APMV par semaine. Soixante pour cent des participants étaient sédentaires moins de 9.5 heures par jour.

Conclusions: Cette étude fournit une compréhension claire et meilleure des modèles de comportement de mouvement chez les patients atteints de SPP. Remarquablement, nous n’avons trouvé aucun modèle de comportement de mouvement chez les personnes évitant l’AP. L'ensemble de l'échantillon est conforme aux directives de l'OMS en matière de comportement de mouvement sain.

Implications Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le rôle des modèles de comportement en matière de mouvement dans la gestion et le pronostic du SPP. Il semble donc que stimuler des minutes supplémentaires d’AP ne soit pas nécessaire.

Remerciements de financement : Ce travail a été soutenu par le SIA-RAAK-public [Grant No. 2015-02-24P].

Mots clés:
L'activité physique
Comportement sédentaire
Symptômes physiques persistants

Sujets:
Promotion de la santé et bien-être / vieillissement en bonne santé / activité physique
Soins de santé primaires
La santé mentale

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : UMC Utrecht
Comité : Comité d'éthique de la recherche médicale (MREC)
Numéro d'éthique : NL57931.041.16

Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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