LA COMPOSITION DES MODÈLES DE COMPORTEMENT DE MOUVEMENT RESTE STABLE, MAIS L'APPARTENANCE DES INDIVIDUS CHANGE AU FIL DU TEMPS CHEZ LES PERSONNES AYANT UN PREMIER AVC

PJ van der Laag1,2, R. Wondergem2,3,4, MF Pisters2,3,4
1Sciences de la physiothérapie, programme en sciences cliniques de la santé, Université d'Utrecht, Utrecht, Pays-Bas, 2Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, Julius Health Care Centers, Utrecht, Pays-Bas, 3Département de réadaptation, physiothérapie, science et sport, Centre médical universitaire Utrecht Brain Center, Université d'Utrecht, Utrecht, Pays-Bas, 4Fontys University of Applied Sciences, Department of Health Innovations and Technology, Eindhoven, Pays-Bas

Contexte: La réduction du temps de sédentarité et l'amélioration de l'activité physique sont des facteurs de risque modifiables connus pour prévenir les complications secondaires après un AVC. Ces comportements uniques ne sont pas autonomes mais se regroupent en modèles. Les dernières recherches ont trouvé les modèles de comportement de mouvement les plus couramment distincts chez les personnes victimes d'un AVC (par exemple, les utilisateurs sédentaires, les moteurs sédentaires, les prolongateurs sédentaires). Pourtant, les études portant sur la composition des modèles de comportement de mouvement et les changements individuels dans l'appartenance au fil du temps chez les personnes victimes d'un AVC font défaut. Une meilleure compréhension de la composition des modèles de comportement de mouvement et de l'appartenance des individus au modèle de comportement de mouvement au fil du temps pourrait contribuer à l'identification des personnes ayant un comportement de mouvement défavorable et au développement de trajectoires plus personnalisées dans les soins de l'AVC.

Objectif : Les objectifs de cette étude étaient :
1) étudier la stabilité de la composition des modèles de comportement de mouvement les deux premières années après le retour à domicile chez les personnes ayant subi un tout premier AVC et
2) pour déterminer les changements d'appartenance des individus dans les schémas de comportement de mouvement au cours des deux premières années après le retour à domicile chez les personnes ayant subi un tout premier AVC.

Méthodologie: Les données de l'accéléromètre de 200 survivants d'AVC de l'étude de cohorte RISE ont été analysées. Dix variables de comportement de mouvement ont été mesurées pendant les heures d'éveil à trois semaines, six mois, un an et deux ans après le congé à domicile. Sur les quatre points temporels, trois modèles de comportement de mouvement ont été identifiés à l'aide du clustering K-means. La distribution des composants et la distance des centres de cluster au sein des modèles ont été comparées pour étudier la stabilité de la composition des modèles de comportements de mouvement au fil du temps. Les fréquences d'adhésion des individus et les changements d'adhésion dans les modèles de comportement de mouvement ont été objectivés.

Résultats: La composition des modèles de comportement de mouvement n'a pas changé au fil du temps. Trente-cinq pour cent des survivants d'un AVC ont changé d'appartenance au modèle de comportement de mouvement au cours des deux premières années après leur retour à la maison. Au départ, la population totale se composait de 22 % de sportifs sédentaires (actifs/sédentaires), 45 % de déménageurs sédentaires (inactifs/sédentaires) et 33 % de prolongateurs sédentaires (inactifs/très sédentaires). Au cours des six premiers mois, la proportion d'utilisateurs sédentaires a augmenté à 23.5 %, puis la proportion a diminué à 19 %, deux ans plus tard. La première année, la proportion de déménageurs sédentaires a augmenté à 49.5 %, par la suite la proportion a diminué à 42 %. La proportion de prolongateurs sédentaires a diminué à 28.5 % au cours des six premiers mois. Entre six mois et deux ans, la proportion de prolongateurs sédentaires est passée à 39 % de la population totale.

Conclusion(s) : Bien que la composition des modèles de comportement de mouvement chez les personnes ayant subi un tout premier AVC reste stable au fil du temps, l'appartenance au modèle de comportement de mouvement des individus change. L'augmentation du modèle de comportement de mouvement le plus défavorable avec la plupart des risques pour la santé, les prolongateurs sédentaires, est très préoccupante. D'autres recherches devraient déterminer pourquoi le nombre de prolongateurs sédentaires augmente avec le temps.

Implications La composition du modèle de comportement de mouvement peut différer d'une personne à l'autre, c'est pourquoi chaque individu nécessite une approche différente. Empêcher les personnes victimes d'AVC d'avoir un comportement de mouvement défavorable et les stimuler pour maintenir un comportement de mouvement sain pourrait être la pierre angulaire de la prévention secondaire dans les soins de l'AVC. Les personnes victimes d'un AVC devraient se voir proposer un programme sur mesure durable et personnalisé basé sur le comportement et les besoins individuels en matière de mouvement.

Financement, remerciements : Cet article a été financé par l'Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique (NWO), Doctoral Grant for Teachers, 023.003.136

Mots clés: Comportement moteur, AVC, Prévention secondaire

Topic: Promotion de la santé et bien-être / vieillissement en bonne santé / activité physique

Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Institution : Centre médical universitaire, Utrecht, Pays-Bas
Comité : Le comité d'éthique médicale du centre médical universitaire d'Utrecht
Numéro d'éthique : NL14-076


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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