A.Hadfield1, L.Roberts1,2
1Université de Southampton, École des sciences de la santé, Southampton, Royaume-Uni, 2University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Services de thérapie, Southampton, Royaume-Uni
Contexte: Étant donné que la lombalgie est la principale cause d'années vécues avec une incapacité, il est essentiel de comprendre son effet sur la vie des gens, afin d'optimiser et d'adapter le traitement. La littérature a montré que la perte de fonction due aux maux de dos peut miner la capacité des personnes à entreprendre un travail, des tâches domestiques, des activités récréatives et des rôles valorisés tels que la parentalité et la conduite. De plus, une faible estime de soi et une perte perçue d'identité peuvent entraîner des sentiments de dégoût de soi, de honte, de frustration, de colère, de négativité envers les autres et de dépression.
Objectif : L'accent étant désormais mis sur le caractère épisodique des lombalgies, il est urgent de comprendre l'impact qu'un épisode de lombalgie peut avoir sur l'activité et le bien-être des personnes.
Méthodologie: Cette recherche a analysé les données d'un vaste programme de méthodes mixtes et comprenait une étude observationnelle transversale de 25 consultations initiales et une étude longitudinale de 15 épisodes de soins (impliquant 15 consultations et 38 rendez-vous de suivi) qui ont eu lieu dans un service ambulatoire de physiothérapie. dans un hôpital de la ville du sud de l'Angleterre. Les patients étaient référés par leur médecin et se voyaient attribuer une consultation individuelle (45 minutes) avec un clinicien, avec des rendez-vous de suivi (30 minutes) si nécessaire. Un échantillonnage raisonné a été entrepris pour s'assurer que, dans la mesure du possible, les quatre combinaisons de genre étaient incluses dans la collecte de données (M thérapeute et M patient ; M:F; F:M; F:F) et l'échantillonnage par quota garantissait qu'un maximum de 4 patients étaient recrutés de n'importe quel clinicien. Toutes les rencontres cliniques ont été observées par l'un des auteurs, enregistrées et retranscrites textuellement. Les données ont été analysées thématiquement à l'aide d'une approche cadre, comprenant la transcription, le codage, l'élaboration d'une matrice cadre et l'interprétation des données.
Résultats: Six thèmes et 20 sous-thèmes résumaient l'impact rapporté par les patients de l'épisode de lombalgie sur leur vie, notamment : 1) le travail (y compris l'absence pour maladie, la sortie du marché du travail, les modifications du travail ; et l'exacerbation perçue des symptômes) ; 2) dormir ; 3) les activités de la vie quotidienne (y compris les achats, les rôles de soins, les travaux ménagers, l'habillement et les soins personnels) ; 4) activité physique (y compris sport et exercice, jardinage, marche, monter des escaliers, se pencher) ; 5) activités statiques (assis et conduite); et 6) les impacts psychosociaux qui comprenaient une mauvaise humeur, une gamme d'émotions négatives et une perte d'identité, qui figuraient en bonne place dans l'ensemble de données.
Conclusion(s) : Cette étude a utilisé des témoignages détaillés et de première main pour décrire l'impact physique et psychosocial d'un épisode de maux de dos sur l'activité et le bien-être des personnes. Ce réseau complexe d'impacts a affecté de nombreux aspects de la vie d'une personne, et cette étude a montré que les personnes souffrant de lombalgie, de mauvaise humeur et d'émotions négatives figuraient en bonne place.
Implications Afin d'offrir des interventions centrées sur le patient, les physiothérapeutes doivent prendre une histoire complète du patient, avec des exemples spécifiques de l'impact de leurs symptômes qui peuvent être utilisés pour adapter l'éducation, offrir des conseils appropriés et fixer des objectifs pertinents et partagés. Cette étude met en évidence la nature multifactorielle des maux de dos et l'importance d'identifier spécifiquement l'impact psychosocial sur la vie d'une personne. L'identification et le traitement des croyances négatives telles que « j'ai l'impression que mon dos va se casser » constituent une composante essentielle du traitement.
Financement, remerciements : Versus Arthritis (anciennement Arthritis Research UK) a financé la bourse du chercheur principal qui a permis la collecte de données (numéro de subvention 17830)
Mots clés: Mal de dos, Impact, Bien-être
Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université de Southampton
Comité : Comité d'éthique de la Faculté des sciences de l'environnement et de la vie
Numéro d'éthique : 56323.A1
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
