S. Alanazi1,2, B. Vicenzino1, J. Rhodes1, M.Smith1
1L'Université du Queensland, Département de physiothérapie, Brisbane, Australie, 2Majmmah University, Department of Physical Therapy and Health Rehabilitation, Majmaah, Arabie Saoudite
Contexte: L'arthrose de la cheville (OA) est une affection musculo-squelettique débilitante. Les personnes atteintes d'arthrose de la cheville ont une mauvaise qualité de vie et une incapacité physique et mentale, similaire à celle vécue par les personnes atteintes d'arthrose de la hanche en phase terminale, de radiculopathie, d'insuffisance rénale et d'insuffisance cardiaque congestive. L'absence de lignes directrices dans la communication des mesures des résultats dans la recherche sur l'arthrose de la cheville a entravé la capacité de synthétiser les données dans une méta-analyse dans la recherche existante sur l'arthrose de la cheville.
Objectif : Déterminer quelles mesures de résultats ont été utilisées dans la recherche sur l'arthrose de la cheville et proposer des domaines potentiels alignés.
Méthodologie: Six bases de données (PubMed, Web of Science, CINAHL, Cochrane, Embase et SPORTDiscus) ont été consultées par deux examinateurs, du début à janvier 2019, sans aucune restriction. Toutes les études ont été examinées pour leur éligibilité par deux examinateurs indépendants. Toute étude ayant rapporté des mesures de résultats pour l'arthrose de la cheville chez les participants âgés de plus de 18 ans et ayant > 50 % de participants souffrant d'arthrose de la cheville a été incluse. Les études non anglophones, animales et cadavériques, les revues systématiques et les études avec moins de cinq participants ont été exclues. Nous avons regroupé les mesures des résultats dans les domaines proposés de l'arthrose de la cheville liés à la santé, conformément aux directives OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology). Ces domaines ont ensuite été alignés sur les quatre domaines clés de l'OMERACT : (1) impact sur la vie, (2) manifestations physiopathologiques, (3) utilisation des ressources (impact économique), (4) décès et événements indésirables.
Résultats: 11448 études uniques ont été identifiées, dont 488 répondaient aux critères de sélection. Au total, 268 mesures de résultats ont été enregistrées. Les 5 principaux critères de jugement rapportés étaient : l'échelle cheville-arrière-pied de l'American Orthopaedic Foot and Ankle Society (n = 221 études), l'alignement de la cheville mesuré à l'aide de radiographies standard (n = 181 études), la douleur mesurée à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique (n = 145 études ), l'amplitude de mouvement de la cheville (ROM) mesurée avec un goniomètre (n = 129 études) et la fonction physique générale à l'aide de la sous-échelle de la composante physique SF-36 (n = 116 études). Les 5 principaux domaines alignés en fonction du nombre d'études que nous avons regroupées étaient : la douleur (n=304 études), l'évaluation générale de la cheville (n=278 études), l'alignement de la cheville (n=229 études), la fonction spécifique de la cheville (n= 210 études) et ROM (n=168 études).
Conclusion(s) : Un grand nombre et une grande variété de mesures de résultats sont utilisées dans l'arthrose de la cheville, ce qui prouve les défis lors de la conception et de la communication des recherches sur l'arthrose de la cheville. Cela rend également difficile la mise en œuvre de telles recherches dans les soins cliniques. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer le consensus des principales parties prenantes (par exemple, les patients et les professionnels de la santé) sur les principaux domaines et mesures liés à la santé qui devraient être inclus dans la recherche sur l'arthrose de la cheville.
Implications Cette revue systématique a établi le besoin de standardisation des mesures de résultats pour la recherche sur l'arthrose de la cheville. Afin d'obtenir le maximum d'avantages de la recherche publiée, les cliniciens devraient envisager d'utiliser des mesures de résultats liées à la douleur, des évaluations générales et spécifiques de la cheville (par exemple, alignement, fonction, ROM). Les chercheurs peuvent envisager de s'entendre sur les domaines liés à la santé et les mesures de résultats à utiliser dans la recherche sur l'arthrose de la cheville. Des études avec des mesures de résultats similaires et pertinentes devraient augmenter la capacité de synthétiser les données dans une méta-analyse, ce qui fera progresser la prise de décision clinique et fera progresser les soins cliniques.
Financement, remerciements : Sultan Alanazi est un étudiant parrainé par la Saudi Arabia Cultural Mission en Australie.
Mots clés: Arthrose de la cheville, Mesures de résultats, Domaines clés
Topic: Appareil locomoteur: membre inférieur
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Non
Établissement : N/A
Comité : N/A
Raison : Cette étude est une revue systématique.
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
