Alemam D.1,2, le sortant A.1, Moloney N.3, Alsobayel H.2, Alashaïk G.4, Mackey M.1
1L'Université de Sydney, Faculté des sciences de la santé, Sydney, Australie, 2Université King Saud, Sciences de la réadaptation en santé, Riyad, Arabie saoudite, 3Université Macquaire, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Sydney, Australie, 4Prince Sultan Military Medical City, Département de physiothérapie, Riyad, Arabie saoudite
Mise en contexte: La lombalgie chronique (LBP) est invalidante et souvent associée à des comportements observables liés à la douleur. Cependant, des méthodes valides et fiables pour évaluer systématiquement les comportements liés à la douleur font défaut. L'échelle de comportement de la douleur (PaBS) a été conçue pour mesurer de manière unique à la fois la présence et la gravité des comportements liés à la douleur liés à la lombalgie.
Objectif : L'objectif principal de l'étude était d'examiner la fiabilité et la validité de construction du PaBS lors de tests de performance physique standard (PP). Un deuxième objectif était d'examiner la fiabilité test-retest des mesures PP.
Méthodologie: Vingt-deux participants atteints de lombalgie chronique ont été observés lors de l'exécution de cinq PP par deux évaluateurs. Le comportement de la douleur a été évalué à l'aide de PaBS. L'échelle visuelle analogique et l'indice d'incapacité d'Oswestry modifié ont été utilisés pour mesurer respectivement la douleur et l'incapacité. La fiabilité inter- et intra-évaluateurs du PaBS a été analysée par des coefficients de corrélation inter-classes. La concordance des évaluateurs a été analysée par le kappa de Cohen pondéré et le pourcentage de concordance. La validité de construction du PaBS a été analysée en examinant les corrélations entre le PaBS, les mesures autodéclarées et le PP à l'aide des corrélations de moment du produit de Pearson.
Résultats: Le PaBS a démontré une excellente fiabilité inter-évaluateur (1.0) et intra-évaluateur (0.9). Le PP a démontré une bonne fiabilité test-retest (0.6-1.0). Un accord parfait dans la déclaration des comportements douloureux a été trouvé. De fortes corrélations entre le comportement de la douleur et l'intensité de la douleur (r = 0.6) et l'incapacité (r = 0.6) ont été trouvées indiquant une bonne validité de construction de PaBS. Des corrélations modérées ont été trouvées entre les comportements de douleur et la PP dans : la position assise pour se lever (r = 0.5), la flexion du tronc (r = 0.4), la marche accélérée (r = 0.4) et la marche de cinquante pieds (r = 0.4).
Conclusion(s) : Le PaBS est un outil valide et fiable pour mesurer la présence et la sévérité du comportement douloureux et les PP sont des tests fiables pour distinguer les personnes atteintes de lombalgie. Des études longitudinales visant à examiner comment les comportements liés à la douleur changent au fil du temps et s'ils peuvent prédire la douleur et l'invalidité soutiendraient l'utilité de l'échelle. De plus, l'évaluation de l'utilité de l'échelle comme moyen de sous-grouper les patients et de cibler le traitement est également justifiée.
Implications Le PaBS est important car il évalue les comportements de douleur lors de la réalisation de tests fonctionnels couramment utilisés dans l'évaluation des personnes atteintes de lombalgie. L'outil est facile à utiliser et les cliniciens devraient être en mesure de documenter facilement et avec précision les comportements liés à la douleur avec une certaine formation. Cet outil soutiendrait également une évaluation multidimensionnelle de la douleur chronique.
Remerciements de financement : Cette recherche n'a reçu aucune subvention spécifique des agences de financement des secteurs public, commercial ou sans but lucratif.
Topic: Appareil locomoteur: colonne vertébrale
Approbation éthique L'approbation éthique de cette étude a été obtenue auprès du Comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université de Sydney, Australie (2015/771).
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
