Douleur - post-traumatique (FS-12)

Parier A¹, Dee J², Jacobsen L.J.³, Karrer AM⁴, Kibet JJ^5
1Le Centre pour les victimes de la torture, Amman, Jordanie, ²University of Vermont, College of Nursing and Health Sciences, Department of Rehabilitation and Movement Science, Burlington, États-Unis, ³Dignité - Institut danois contre la torture, Département de réhabilitation, Equipe familiale, Copenhague, Danemark, ⁴Dignité - Institut danois contre la torture, Département de réhabilitation, Copenhague, Danemark, ⁵Le Centre pour les victimes de la torture, Nairobi, Kenya

Les objectifs d'apprentissage

1. Discutez de l'application de la science moderne de la douleur dans le traitement des effets physiques et psychologiques de la torture et des traumatismes.
2. Décrire les interventions fondées sur des données probantes et tenant compte des traumatismes qui améliorent l'indépendance fonctionnelle des survivants de la torture et des traumatismes.
3. Réfléchissez aux contextes culturels, psychologiques et sociaux uniques qui influencent les soins de physiothérapie des survivants de la torture et des traumatismes.

Description

Le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés a enregistré au moins 13 millions de réfugiés ou de personnes qui ont quitté le pays de leur nationalité par crainte de persécution.¹ Une estimation prudente indique que 30 à 45 % de ces personnes sont des survivants de tortures ou de traumatismes qui subissent par la suite des déficiences physiques et psychologiques.² Les déficiences physiques comprennent les douleurs musculo-squelettiques chroniques et les troubles de la conscience corporelle, de la fonction sensorielle et de l'autorégulation.^3,4,5,6,7 Le dysfonctionnement psychologique, y compris le trouble de stress post-traumatique, le trouble dépressif majeur et les troubles anxieux, contribue à des déficiences physiques et à des limitations d'activité plus importantes.^7,8 Une enquête a identifié que la prestation de physiothérapie à cette population est limitée à l'échelle mondiale.⁹ Le tableau complexe de la douleur chronique associée aux symptômes psychologiques oblige les physiothérapeutes à appliquer la science moderne de la douleur dans un modèle de soins tenant compte des traumatismes. Par conséquent, ce symposium discutera des interventions fondées sur des données probantes pour traiter la douleur chronique et les limitations d'activités associées tout en tenant compte du contexte psychologique, social et culturel unique du traitement. Les conférenciers présenteront une perspective internationale en discutant des interventions sensibles à la culture pour une variété de populations de pays à revenu faible et élevé.

Kibet et Dee décriront les preuves de l'application de la science moderne de la douleur dans le traitement de cette population, notamment en discutant de la sensibilisation centrale et de l'éducation à la douleur. Kibet présentera une étude portant sur les effets d'une intervention d'activité physique sur la douleur chronique chez des personnes réfugiées au Kenya. Dee décrira un essai examinant les effets de l'exercice, de l'éducation à la douleur et de l'imagerie motrice graduée menée auprès de personnes de Somalie, du Soudan et du Bhoutan. Troisièmement, Karrer présentera les effets de la thérapie de base de la conscience corporelle (B-BAT) sur la douleur et l'anxiété chez les survivants de la torture des pays du Moyen-Orient réinstallés au Danemark. Le dernier orateur, Jacobsen, se concentrera également sur la population au Danemark pour décrire l'application du modèle biopsychosocial dans le traitement des enfants et des adultes. Elle présentera les résultats d'une étude portant sur le rôle du physiothérapeute au sein d'une équipe interdisciplinaire travaillant à traiter la douleur chronique et les symptômes psychologiques au sein des familles. Cette présentation cohérente traduira les preuves actuelles en approches pratiques pour répondre efficacement aux besoins complexes des survivants de la torture et des traumatismes à travers le monde.

Implications / Conclusions

Ce symposium discutera de l'application de la science moderne de la douleur dans des interventions fondées sur des preuves et tenant compte des traumatismes pour restaurer la fonction chez les survivants de la torture et des traumatismes. Il traduira les preuves actuelles en pratique clinique à travers la discussion de plusieurs études dans diverses cultures mondiales.

Mots clés

1. La douleur chronique
2. Torture
3. Trauma

Remerciements de financement

N'est pas applicable

Pertinence pour la physiothérapie dans le monde

Le nombre de personnes survivant à la torture et aux traumatismes augmente dans le monde. Un énoncé de politique de la WCPT indique que tous les physiothérapeutes sont compétents dans le traitement de cette population particulière. Cette session permettra aux participants d'acquérir des connaissances sur l'application factuelle de la science moderne de la douleur dans les interventions tenant compte des traumatismes pour les survivants de la torture et des traumatismes. Il traduira les données probantes en pratique clinique tout en discutant de divers contextes culturels, sociaux et psychologiques.

Public cible

Ce symposium s'adresse aux physiothérapeutes cliniciens, chercheurs et éducateurs qui appliquent la science moderne de la douleur au traitement des personnes qui ont subi des tortures ou des traumatismes.

Programme sujet à changement