WaltonLM1,2, Ali Pour N.1, Younès Khattab S.1, Neyyer Z1, Aldosarey N.1, Almuzaini N.1
1Université de Sharjah, Physiothérapie, Sharjah, Emirats Arabes Unis, 2Université de St. Augustine pour les sciences de la santé, programme DPT de physiothérapie, San Marcos, États-Unis
Contexte: Les rapports de recherche indiquent que 50 % des femmes enceintes souffrent de douleur à la ceinture pelvienne (PGP) et près de 8 % déclarent une incapacité associée. Les accouchements par césarienne (CS) aux Émirats arabes unis (42 à 50 %) sont nettement plus élevés que les taux de sécurité recommandés par l'Organisation mondiale de la santé (5 à 10 %).
Objectif : Déterminer la prévalence et l'impact du dysfonctionnement du plancher pelvien, des douleurs lombaires et pelviennes sur la QVLS, les résultats de santé maternelle et les différences selon le mode d'accouchement pour les femmes en période post-partum chronique vivant aux EAU.
Méthodologie: Cette étude était une conception prospective, transversale et de corrélation avec un échantillonnage raisonné de 150 femmes arabophones et anglophones en post-partum, âgées de 18 à 50 ans. L'approbation de l'IRB a été obtenue de l'Université de Sharjah REC en février 2018. Les sujets qui se sont portés volontaires pour participer à l'étude ont signé un consentement écrit avant la collecte des données. Chaque sujet a rempli le questionnaire de santé, l'enquête sur la santé en 12 points, l'inventaire de détresse du plancher pelvien (PFDI) et l'échelle québécoise d'incapacité liée à la douleur dorsale (QBPDS). Les données ont été analysées à l'aide de SPSS, 24.0 en utilisant des distributions de fréquence pour la prévalence et Kruskal Wallis pour les comparaisons entre groupes.
Résultats: Soixante-dix-neuf pour cent (n = 112/141) de l'échantillon global ont signalé une certaine forme de douleur pelvienne et lombaire ; 13.3 % (18/137) ont signalé des douleurs abdominales, avec AVD (87 %), CS (77.4 %) et MBM (77.8 %) signalant significativement plus de douleur que ceux avec NVD (68 %). Des différences significatives ont été trouvées entre les groupes dans les scores PFDI, selon le mode de naissance, la parité et l'âge. Les scores PFDI totaux ont été les plus élevés pour le groupe d'âge (25-34), ceux avec AVD (95.41 +/- 58.6), MBD (85.65 +/- 50.9) et CS (78.2 +/- 49.2) rapportant significativement plus élevé que NVD (60.9 +/- 49.2). Les scores totaux de PFDI ont montré des scores significativement plus élevés avec une plus grande parité (3 ou >) et pour ceux du groupe d'âge 25-34 ans pour la section 3 (incontinence urinaire) (p = 0002) et la section 2 (impact colorectal-anal) (p = 0.005). Des différences significatives ont également été
rapporté par mode de naissance avec les groupes AVD, MBD et CS rapportant des scores plus élevés par rapport au groupe NVD dans les scores de la section 1 (p = 0.034).
Conclusion(s) : Conclusion Dans l'ensemble, des différences significatives ont été trouvées dans les scores de PFDI selon l'âge, la parité et le mode de naissance, les personnes du groupe d'âge 25-34 ans, celles ayant une parité de 3 ou plus et celles des groupes AVD, CS et MBM déclarant le le plus grand nombre de dysfonctionnements du plancher pelvien et de douleurs pelviennes et lombaires, dans l'ensemble. Le mode de naissance semble être un facteur important dans la détresse et la douleur du plancher pelvien post-partum, avec AVD, CS et MBM portant la prévalence la plus élevée de prolapsus des organes pelviens, de dysfonctionnement couleur-rectal-anal et d'incontinence urinaire par rapport à NVD. De plus, notre échantillon a rapporté des scores significativement inférieurs sur la QVLS du SF-12 par rapport aux valeurs standard de la norme pour le SF-12 dans les domaines émotionnel, physique et de la vitalité pendant la grossesse.
Implications Cette recherche éclaire la pratique de la physiothérapie en obstétrique et en santé des femmes en ce qui concerne le mode de naissance et les programmes de réadaptation pelvienne d'intervention précoce pour la prévention du prolapsus des organes pelviens, de la dysfonction colo-recto-anale et de l'incontinence urinaire.
Mots clés: dysfonction du plancher pelvien, dysfonction colo-recto-anale, incontinence urinaire
Remerciements de financement : Académie internationale sur l'équité entre les sexes et la santé des femmes, NY, NY.
Objectif : Déterminer la prévalence et l'impact du dysfonctionnement du plancher pelvien, des douleurs lombaires et pelviennes sur la QVLS, les résultats de santé maternelle et les différences selon le mode d'accouchement pour les femmes en période post-partum chronique vivant aux EAU.
Méthodologie: Cette étude était une conception prospective, transversale et de corrélation avec un échantillonnage raisonné de 150 femmes arabophones et anglophones en post-partum, âgées de 18 à 50 ans. L'approbation de l'IRB a été obtenue de l'Université de Sharjah REC en février 2018. Les sujets qui se sont portés volontaires pour participer à l'étude ont signé un consentement écrit avant la collecte des données. Chaque sujet a rempli le questionnaire de santé, l'enquête sur la santé en 12 points, l'inventaire de détresse du plancher pelvien (PFDI) et l'échelle québécoise d'incapacité liée à la douleur dorsale (QBPDS). Les données ont été analysées à l'aide de SPSS, 24.0 en utilisant des distributions de fréquence pour la prévalence et Kruskal Wallis pour les comparaisons entre groupes.
Résultats: Soixante-dix-neuf pour cent (n = 112/141) de l'échantillon global ont signalé une certaine forme de douleur pelvienne et lombaire ; 13.3 % (18/137) ont signalé des douleurs abdominales, avec AVD (87 %), CS (77.4 %) et MBM (77.8 %) signalant significativement plus de douleur que ceux avec NVD (68 %). Des différences significatives ont été trouvées entre les groupes dans les scores PFDI, selon le mode de naissance, la parité et l'âge. Les scores PFDI totaux ont été les plus élevés pour le groupe d'âge (25-34), ceux avec AVD (95.41 +/- 58.6), MBD (85.65 +/- 50.9) et CS (78.2 +/- 49.2) rapportant significativement plus élevé que NVD (60.9 +/- 49.2). Les scores totaux de PFDI ont montré des scores significativement plus élevés avec une plus grande parité (3 ou >) et pour ceux du groupe d'âge 25-34 ans pour la section 3 (incontinence urinaire) (p = 0002) et la section 2 (impact colorectal-anal) (p = 0.005). Des différences significatives ont également été
rapporté par mode de naissance avec les groupes AVD, MBD et CS rapportant des scores plus élevés par rapport au groupe NVD dans les scores de la section 1 (p = 0.034).
Conclusion(s) : Conclusion Dans l'ensemble, des différences significatives ont été trouvées dans les scores de PFDI selon l'âge, la parité et le mode de naissance, les personnes du groupe d'âge 25-34 ans, celles ayant une parité de 3 ou plus et celles des groupes AVD, CS et MBM déclarant le le plus grand nombre de dysfonctionnements du plancher pelvien et de douleurs pelviennes et lombaires, dans l'ensemble. Le mode de naissance semble être un facteur important dans la détresse et la douleur du plancher pelvien post-partum, avec AVD, CS et MBM portant la prévalence la plus élevée de prolapsus des organes pelviens, de dysfonctionnement couleur-rectal-anal et d'incontinence urinaire par rapport à NVD. De plus, notre échantillon a rapporté des scores significativement inférieurs sur la QVLS du SF-12 par rapport aux valeurs standard de la norme pour le SF-12 dans les domaines émotionnel, physique et de la vitalité pendant la grossesse.
Implications Cette recherche éclaire la pratique de la physiothérapie en obstétrique et en santé des femmes en ce qui concerne le mode de naissance et les programmes de réadaptation pelvienne d'intervention précoce pour la prévention du prolapsus des organes pelviens, de la dysfonction colo-recto-anale et de l'incontinence urinaire.
Mots clés: dysfonction du plancher pelvien, dysfonction colo-recto-anale, incontinence urinaire
Remerciements de financement : Académie internationale sur l'équité entre les sexes et la santé des femmes, NY, NY.
Topic: Santé pelvienne des femmes et des hommes ; Musculo-squelettique
Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Université de Sharjah
Comité d'éthique : Université de Sharjah REC College of Health Sciences
Numéro d'éthique : REC-18-02-12-03-S
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
