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Moser H.1,2, Leitner M.3, Eichelberger P.3,4, Kuhn A.5, Baeyens JP6, Radlinger L.3
1Université libre de Bruxelles, Département de physiothérapie, physiologie humaine et anatomie, Bruxelles, Belgique, 2Haute école spécialisée bernoise, Division de physiothérapie, Département des professions de la santé, Berne, Suisse, 3Université des sciences appliquées de Berne, Berne, Suisse, 4Université de Berne, École supérieure des sciences cellulaires et biomédicales, Berne, Suisse, 5Hôpital universitaire de Berne, Département de gynécologie, Berne, Suisse, 6Université libre de Bruxelles, Bruxelles, Belgique
Contexte: L'incontinence urinaire est une affection très courante dans le monde entier et a un impact négatif sur la qualité de vie. Parmi plusieurs formes d'incontinence, l'incontinence urinaire d'effort (SUI) est le type le plus répandu. Les coûts globaux générés par les patients atteints d'IUE pour la société sont énormes. Même chez les athlètes féminines, l'IUE est un problème répandu. Selon l'International Continence Society, l'IUE est définie comme la plainte d'une fuite involontaire à l'effort ou à l'effort ou à l'éternuement ou à la toux [1]. Les activités provoquant une IUE ont en commun une augmentation de la pression intra-abdominale et une charge d'impact sur le plancher pelvien. À ce jour, l'activité PFM lors des mouvements de tout le corps qui provoquent potentiellement des fuites urinaires est de plus en plus explorée. Le mode de contraction musculaire lors des activités d'impact pour le PFM n'est pas encore clair, en particulier lors des sauts. Cependant, l'importance de l'activité réflexe involontaire du PFM pour la continence a été reconnue.
Objectif : Cette étude a examiné l'activité PFM pendant les sauts, au moyen de mesures électromyographiques (EMG) pour clarifier l'activité réflexe involontaire des PFM. Les femmes avec SUI et les femmes continentes (CON) ont été testées lors de sauts en chute libre (DJ) et de sauts en contre-mouvement (CMJ).
Méthodologie: Vingt-huit femmes continentes et vingt-deux femmes incontinentes âgées de 18 à 60 ans ont été incluses. Une sonde vaginale a été utilisée pour enregistrer l'activité EMG de surface des PFM pendant DJ et CMJ. Six intervalles de temps de 30 ms ont été utilisés pour paramétrer les données de 30 ms avant (pré-activité) à 150 ms après le contact au sol (activité réflexe) sur une plateforme de force pendant la phase d'atterrissage et de décollage. Tous les signaux EMG ont été normalisés à la moyenne des valeurs maximales de deux contractions maximales volontaires (MVC) et exprimés en pourcentage (%MVC).
Résultats: La mesure de l'activation du PFM lors des sauts verticaux pour les femmes continentales et incontinentes n'a montré aucune différence significative entre les groupes (P = 0.05). Les valeurs EMG dépassaient 100 % MVC pour tous les intervalles de temps pendant toutes les phases d'atterrissage et de décollage. La moyenne d'activation maximale du PFM lors du premier atterrissage de DJ était de 404.1 SD 164.1 % MVC à 142 SD 53 ms après le contact au sol pour SUI et de 370.2 SD 139.1 % MVC à 155 SD 62 ms après le contact au sol pour CON. La moyenne d'activation minimale du PFM entre la phase de décollage et la deuxième phase d'atterrissage de DJ était de 57.9 SD 42.6 % MVC à 210 SD 96 ms après le décollage pour SUI et de 50.0 SD 29.4 % MVC à 214 SD 82 ms après le décollage pour CON. Pour CMJ, il était de 61.4 SD 43.4 % MVC à 238 SD 102 ms pour SUI et de 51.1 SD 23.3 % MVC à 252 SD 85 ms pour CON.
Conclusion(s) : Les sauts verticaux semblent stimuler la pré-activité avant et l'activité réflexe après le contact au sol pendant la phase d'atterrissage et activent les PFM jusqu'à 400 % MVC.
Implications Les stimuli de saut induisant une contraction involontaire du PFM devraient être utilisés pour de futures investigations afin d'envisager un effet bénéfique concernant la continence.
Mots clés: Activation, Électromyographie, Activité réflexe
Remerciements de financement : Université des sciences appliquées de Berne, Berne, Suisse , aucune relation financière
Objectif : Cette étude a examiné l'activité PFM pendant les sauts, au moyen de mesures électromyographiques (EMG) pour clarifier l'activité réflexe involontaire des PFM. Les femmes avec SUI et les femmes continentes (CON) ont été testées lors de sauts en chute libre (DJ) et de sauts en contre-mouvement (CMJ).
Méthodologie: Vingt-huit femmes continentes et vingt-deux femmes incontinentes âgées de 18 à 60 ans ont été incluses. Une sonde vaginale a été utilisée pour enregistrer l'activité EMG de surface des PFM pendant DJ et CMJ. Six intervalles de temps de 30 ms ont été utilisés pour paramétrer les données de 30 ms avant (pré-activité) à 150 ms après le contact au sol (activité réflexe) sur une plateforme de force pendant la phase d'atterrissage et de décollage. Tous les signaux EMG ont été normalisés à la moyenne des valeurs maximales de deux contractions maximales volontaires (MVC) et exprimés en pourcentage (%MVC).
Résultats: La mesure de l'activation du PFM lors des sauts verticaux pour les femmes continentales et incontinentes n'a montré aucune différence significative entre les groupes (P = 0.05). Les valeurs EMG dépassaient 100 % MVC pour tous les intervalles de temps pendant toutes les phases d'atterrissage et de décollage. La moyenne d'activation maximale du PFM lors du premier atterrissage de DJ était de 404.1 SD 164.1 % MVC à 142 SD 53 ms après le contact au sol pour SUI et de 370.2 SD 139.1 % MVC à 155 SD 62 ms après le contact au sol pour CON. La moyenne d'activation minimale du PFM entre la phase de décollage et la deuxième phase d'atterrissage de DJ était de 57.9 SD 42.6 % MVC à 210 SD 96 ms après le décollage pour SUI et de 50.0 SD 29.4 % MVC à 214 SD 82 ms après le décollage pour CON. Pour CMJ, il était de 61.4 SD 43.4 % MVC à 238 SD 102 ms pour SUI et de 51.1 SD 23.3 % MVC à 252 SD 85 ms pour CON.
Conclusion(s) : Les sauts verticaux semblent stimuler la pré-activité avant et l'activité réflexe après le contact au sol pendant la phase d'atterrissage et activent les PFM jusqu'à 400 % MVC.
Implications Les stimuli de saut induisant une contraction involontaire du PFM devraient être utilisés pour de futures investigations afin d'envisager un effet bénéfique concernant la continence.
Mots clés: Activation, Électromyographie, Activité réflexe
Remerciements de financement : Université des sciences appliquées de Berne, Berne, Suisse , aucune relation financière
Topic: Santé pelvienne des femmes et des hommes ; Blessures sportives et sportives ; Analyse du mouvement humain
Approbation éthique requise : Oui
Institution : Commission d'éthique du canton de Berne, Suisse
Commission d'éthique : Commission d'éthique du Canton de Berne, Suisse
Numéro d'éthique : n° 391/14
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
