R. Wondergem1,2,3, C. Anglais4, W. Hendrickx1,2,3, M. Pisters1,2,3
1Centre Médical Universitaire d'Utrecht, Réadaptation, Physiothérapie Science et Sport, Utrecht, Pays-Bas, 2Julius Health Care Centers, Centre de recherche et d'innovation en physiothérapie en soins primaires, Utrecht, Pays-Bas, 3Université Fontys, Innovation et technologie de la santé, Eindhoven, Pays-Bas, 4Université de Newcastle, École des sciences de la santé et Centre de recherche prioritaire sur les accidents vasculaires cérébraux et les lésions cérébrales, Newcastle, Australie
Contexte: Les personnes victimes d'un AVC passent la grande majorité de leurs heures d'éveil à être sédentaires (assises ou allongées) et s'adonnent rarement à des activités physiques bénéfiques pour la santé (d'intensité au moins modérée). Des études épidémiologiques à grande échelle ont établi un lien entre des périodes de sédentarité élevées et un risque accru substantiel de mortalité cardiovasculaire et de toutes causes. Dans des recherches antérieures, trois modèles de comportement de mouvement ont été identifiés :
1. sportifs sédentaires (22 %) (suffisamment actifs, > 63 % d'heures d'éveil sédentaires) ;
2. déménageurs sédentaires (46 %) (actifs insuffisants, > 63 % d'heures d'éveil sédentaires) ; et
3. prolongateurs sédentaires (32 %) (actifs insuffisants, >77 % d'heures d'éveil sédentaires accumulées dans de longs épisodes prolongés).
Cependant, on ne sait pas comment les comportements de mouvement sont accumulés au cours de la journée et si ces habitudes quotidiennes changent avec le temps.
1. sportifs sédentaires (22 %) (suffisamment actifs, > 63 % d'heures d'éveil sédentaires) ;
2. déménageurs sédentaires (46 %) (actifs insuffisants, > 63 % d'heures d'éveil sédentaires) ; et
3. prolongateurs sédentaires (32 %) (actifs insuffisants, >77 % d'heures d'éveil sédentaires accumulées dans de longs épisodes prolongés).
Cependant, on ne sait pas comment les comportements de mouvement sont accumulés au cours de la journée et si ces habitudes quotidiennes changent avec le temps.
Objectif : Quels sont les schémas temporels quotidiens des comportements de mouvement (temps sédentaire, activité physique d'intensité légère et activité physique modérée à vigoureuse) chez les personnes victimes d'un AVC ? Les schémas temporels quotidiens du temps sédentaire diffèrent-ils
(a) entre des sous-groupes de personnes ayant des comportements de mouvement différents et
(b) dans le temps au cours de la première année suivant l'AVC ?
(a) entre des sous-groupes de personnes ayant des comportements de mouvement différents et
(b) dans le temps au cours de la première année suivant l'AVC ?
Méthodologie: Les données de l'étude de cohorte longitudinale RISE (n = 197) ont été utilisées. Les personnes ayant subi un AVC renvoyées à domicile ont été visitées immédiatement après leur sortie, six mois et un an plus tard. Le comportement de mouvement a été mesuré objectivement à l'aide du moniteur d'activité Activ8 à chaque instant. Le nombre de minutes/h passées en sédentarité, en LPA et en MVPA a été analysé et représenté graphiquement à l'aide de statistiques descriptives. Nous avons utilisé des équations d'estimation généralisées (GEE) pour explorer 1) la variation des pourcentages d'activités sédentaires, d'APL et d'APMV au cours de la journée, et 2) les différences dans les schémas temporels de temps sédentaire entre différents schémas de comportement de mouvement.
Résultats: En général, les participants ont passé moins de temps sédentaire le matin avec proportionnellement plus de temps sédentaire au fur et à mesure que la journée avançait avec un temps sédentaire maximal observé le soir. Ce modèle n'a pas sensiblement changé au fil du temps. Les prolongeurs sédentaires ont passé significativement plus de temps absolu sédentaire pour chaque heure de la journée (près de 10 minutes par heure), mais le schéma temporel quotidien du temps sédentaire ne différait pas entre ce groupe et les « mouvements sédentaires » ou les « exerciseurs sédentaires ».
Conclusion(s) : Les personnes vivant à la maison après un AVC sont très sédentaires, en particulier l'après-midi et le soir, et cette tendance ne change pas au cours de la première année suivant l'AVC.
Implications Les cliniciens devraient encourager les personnes victimes d'un AVC à trouver des tâches significatives à faire pendant la journée pour réduire leur temps assis. Les chercheurs qui développent des interventions pour encourager les gens à s'asseoir moins devraient se concentrer particulièrement sur les périodes de l'après-midi et du soir.
Financement, remerciements : Cette étude a été financée par l'Organisation néerlandaise pour la recherche scientifique (NWO), bourse de doctorat pour les enseignants, 023.003.136
Mots clés: accident vasculaire cérébral, comportement sédentaire, prévention secondaire
Topic: Neurologie: accident vasculaire cérébral
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : UMC Utrecht
Comité : METC UMC Utrecht
Numéro d'éthique : 14/076
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
