PERCEPTIONS D'UTILISATION DES AIDES À LA MOBILITÉ CHEZ LES ADULTES ATTEINTS DE LA MALADIE D'ALZHEIMER ET LEURS AIDANTS : UNE ÉTUDE QUALITATIVE

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Chasseur S1, Divin A1, Johnson A.1, Colline K2, Wittich W.3, Holmes J.4
1Université de Western Ontario, Sciences de la santé et de la réadaptation, London, Canada, 2Université Curtin, Sciences de la santé et de la réadaptation, Perth, Australie, 3Université de Montréal, École d'Optométrie, Montréal, Canada, 4Université de Western Ontario, ergothérapie, London, Canada

Contexte: Les problèmes de démarche, d'équilibre et de mobilité sont courants et progressifs chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA). La fourniture d'une aide à la mobilité constitue souvent une stratégie de réadaptation de première intention. Les personnes âgées indiquent que la stigmatisation et un sentiment de perte et de débilité sont associés à l’utilisation d’aides à la mobilité. Les personnes atteintes de MA subissent une stigmatisation personnelle et sociale associée à la maladie elle-même. L'ajout d'une aide à la mobilité peut augmenter les réactions émotionnelles négatives qui influencent la volonté d'utiliser l'aide à la mobilité. De plus, les caractéristiques de la déficience cognitive elle-même peuvent rendre difficile l’utilisation d’une aide à la mobilité. Cependant, les perceptions de soi et les défis liés à l'utilisation de l'aide n'ont pas été évalués chez les personnes vivant avec la MA et leurs soignants.

Objectif : Le but de cette étude était de,
1) identifier les perceptions des personnes atteintes de MA légère à modérée et de leurs soignants sur l'utilisation des aides à la mobilité, et
2) identifier les obstacles à l'utilisation de l'équipement de manière sûre et indépendante.

Méthodologie: Des entretiens semi-structurés (n = 12 dyades) ont été menés auprès de personnes vivant avec la MA (PLWAD) utilisant une aide à la mobilité (2 cannes, 10 déambulateurs à 4 roues) et leur soignant. Une analyse de contenu inductive a été utilisée pour identifier les thèmes.

Résultats: Quatre thèmes ont émergé.
1) Un manque de participation des professionnels de la santé : La plupart des équipements ont été fournis par des personnes non médicales (par exemple, la famille).
2) Croyances paradoxales sur le besoin de formation : Les soignants et les PLWAD estimaient que peu de formation formelle était nécessaire. Cependant, aucun des deux groupes ne connaissait les caractéristiques du déambulateur (par exemple, les freins, les possibilités de réglage) et n'a signalé une utilisation de l'équipement dangereuse (par exemple, son utilisation en position pliée).
3) Surveillance par les soignants de l'utilisation de l'aide : les soignants se sont assurés que le PLWAD utilisait l'aide, ont réglé les freins et ont aidé à manœuvrer physiquement l'aide.
4) Le concept de soi : Le maintien de l'indépendance à la maison était très important pour les PLWAD.

Conclusion(s) : Le manque de participation des soins de santé a créé des déficits de connaissances et des pratiques dangereuses pouvant conduire à des chutes. La surveillance des soignants était étendue et masquait les obstacles à l'utilisation par les PLWAD, car elles avaient peu de possibilités d'être indépendantes.

Implications Les résultats mettent en évidence les besoins en matière d'éducation et de formation des PLWAD et des soignants. La nécessité de faire appel à des prestataires de services de santé pour fournir et former à l'utilisation appropriée de l'aide à la mobilité peut améliorer l'utilisation sûre de l'équipement et réduire le risque de chute.

Mots clés: Démarche, cognition, maladie d'Alzheimer

Remerciements de financement : Cette étude a été financée par une subvention de recherche de l'Association Alzheimer (AARG-16-440671).

Topic: Les personnes plus âgées; Neurologie

Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Université Western Ontario
Comité d'éthique : Comités d'éthique de la recherche en sciences de la santé
Numéro d'éthique : 108430


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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