ACTIVITÉ PHYSIQUE ET FONCTIONNEMENT PHYSIQUE DES PERSONNES VIVANT DANS LA COMMUNAUTÉ APRÈS UNE FRACTURE DE LA HANCHE : UNE ÉTUDE OBSERVATIONNELLE

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Taylor N.1,2, Prendergast L.1, Thompson A.2, Peiris C.1, Hau R.2, Harding K.2, Boucliers N1
1Université La Trobe, Bundoora, Australie, 2Eastern Health, Box Hill, Australie

Contexte: La fracture de la hanche est une fracture courante et grave affectant les personnes âgées qui se caractérise par une difficulté à retrouver les niveaux de fonction antérieurs. Les avantages de l'activité physique pour la santé sont largement rapportés, cependant, dans les premiers stades après une fracture de la hanche, les gens font très peu d'activité physique. Compte tenu des avantages pour la santé, des niveaux adéquats d'activité physique peuvent jouer un rôle dans la restauration de la fonction physique après une fracture de la hanche.

Objectif : Décrire les niveaux d'activité physique et déterminer si l'activité physique est prédictive de changements positifs dans la fonction physique après une fracture de la hanche.

Méthodologie: À l'aide d'un plan d'observation transversal, 57 participants se remettant d'une fracture de la hanche (âge moyen 80 ans, 68 % de femmes) ont été recrutés après leur retour à la maison. Des mesures de l'activité physique (accéléromètre activPAL) et de la fonction physique [mesure d'indépendance fonctionnelle (FIM), indice de mobilité De Morton (DEMMI) et indice d'activité Frenchay (FAI)] ont été prises au départ (moyenne 145 jours après la fracture) et 3 mois plus tard. Les variables secondaires comprenaient la confiance en la marche (Ambulatory Self-Confidence Questionnaire) et la qualité de vie. Des méthodes de sélection de variables pas à pas (avant et arrière) ont été utilisées pour choisir un sous-ensemble de prédicteurs afin d'éviter un ajustement excessif. Nous avons utilisé le critère d'information d'Akaike (AIC) pour déterminer les meilleurs prédicteurs à retenir dans le modèle.

Résultats: Au départ, les participants faisaient en moyenne 4,439 100 pas par jour et les niveaux d'activité physique modérée à vigoureuse (≥ 3.5 pas/minute) étaient très faibles (moyenne de 3 minutes par jour). Il y avait de petites augmentations statistiquement significatives dans toutes les mesures de la fonction physique de la ligne de base à 3 mois. Un score FIM de base inférieur, une plus grande quantité de temps de marche/pas et une confiance accrue dans la marche étaient des prédicteurs indépendants du changement du score FIM de la ligne de base à 2 mois (R24 ajusté = 0.097 %). L'augmentation prévue du score FIM par minute d'augmentation du temps de marche quotidien était de 95 [IC à 0.022 % = (0.172 ; 15)], ce qui suggère que chaque marche supplémentaire de 1.5 minutes au départ était associée à une augmentation de la FIM de 3 unité au cours des 1.5 mois suivants . Un changement de 18 unités dans le FIM est considéré comme insignifiant par rapport à la plage d'échelle de 126 à XNUMX unités. D'autres mesures de l'activité physique n'étaient pas prédictives du changement de FIM, DEMMI ou FAI. La confiance en la marche était un prédicteur indépendant du changement du total FIM et de la sous-échelle de mobilité FIM.

Conclusion(s) : Le niveau d'activité physique des personnes renvoyées chez elles après une fracture de la hanche est resté faible jusqu'à 8 mois après la fracture et n'avait que peu ou pas d'association avec une modification de la fonction physique. La confiance en la marche peut être un prédicteur plus fort de l'amélioration de la fonction physique après une fracture de la hanche que l'activité physique.

Implications Le niveau d'activité physique des personnes renvoyées chez elles après une fracture de la hanche est resté faible jusqu'à 8 mois après la fracture et n'avait que peu ou pas d'association avec une modification de la fonction physique. La confiance en la marche peut être un prédicteur plus fort de l'amélioration de la fonction physique après une fracture de la hanche que l'activité physique.

Mots clés: Activité physique, Fracture de la hanche, Fonction physique

Remerciements de financement : Une subvention de collaboration entre la Eastern Health Foundation et le Research Focus Area of ​​Sport, Exercise and Rehabilitation, La Trobe University.

Topic: Handicap & réadaptation ; Musculo-squelettique : membre inférieur

Approbation éthique requise : Oui
Établissement : Eastern Health
Comité d'éthique : Eastern Health Human Research Ethics Committee
Numéro d'éthique : LR59/2016


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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