R. Barclay1, D. Jiang2, Y. Liu2, J. Ripat3, R. Tate2, S.Webber1
1Collège des sciences de la réadaptation, Faculté des sciences de la santé Rady, Université du Manitoba, Physiothérapie, Winnipeg, Canada, 2Collège de médecine Rady, Faculté des sciences de la santé Rady, Université du Manitoba, Sciences de la santé communautaire, Winnipeg, Canada, 3Collège des sciences de la réadaptation, Faculté des sciences de la santé Rady, Université du Manitoba, Ergothérapie, Winnipeg, Canada
Contexte: La déambulation communautaire est importante pour la santé et le bien-être des adultes à mesure qu'ils vieillissent. Cela comprend des aspects tels que marcher pour faire du shopping, accéder aux transports en commun ou se rendre à des activités sociales ; ainsi que la marche pour les loisirs ou l'exercice. Malgré les avantages pour la santé de la marche communautaire, environ 34 % des adultes canadiens âgés de 45 ans et plus marchent à l'extérieur de leur domicile seulement deux fois par semaine ou moins. Un modèle de déambulation communautaire après un AVC a été développé par Barclay et al en 2015. Cependant, cela n'a pas été vérifié empiriquement chez les personnes âgées.
Objectif : L'objectif de cette étude était de tester un modèle existant de déambulation communautaire après un AVC et de valider le modèle pour les personnes âgées.
Méthodologie: L'approbation éthique a été reçue d'un comité universitaire d'éthique de la recherche en santé. L'Étude longitudinale canadienne sur le vieillissement (ELCV) est un riche ensemble de données d'auto-évaluation et de variables physiques des participants âgés de 45 à 85 ans. L'analyse des données secondaires de la ligne de base complète et le maintien des données du questionnaire de contact de l'ELCV ont été achevés. Les variables comprenaient des questionnaires d'auto-évaluation et des évaluations physiques de la vitesse de marche, du chronométrage et du démarrage (TUG), cinq fois assis pour se tenir debout (STS) représentant la force des jambes et l'équilibre sur une jambe. La modélisation par équation structurelle (SEM) a été utilisée pour tester les voies de déambulation communautaire, sur la base du modèle de 2015. Un SEM multigroupe a également été réalisé pour examiner les différences entre les sexes. Un modèle de mesure a été développé en utilisant les variables latentes suivantes [et les variables mesurées associées] : Déambulation [fréquence de marche à l'extérieur la semaine dernière, nombre d'heures de marche par jour, capacité à marcher avec aide, indice d'espace de vie - fréquence et aides utilisées ] ; Perception de la santé [perception générale de la santé, fréquence de la douleur, intensité de la douleur] ; Vitesse de marche [vitesse de marche confortable, TUG, STS, équilibre] ; Environnement [peur de marcher seul dans le quartier, en milieu rural ou urbain]. Des variables de dépression, de chutes, d'âge et de sexe ont été ajoutées au modèle structurel.
Résultats: Sur les 30,097 63.0 participants de l'ensemble de données complet, l'âge moyen était de 10.3 (ET 15,320) et 50.9 90 (0.029 %) étaient des femmes. Le modèle final avait un ajustement étroit avec RMSEA (IC à 0.029 %) = 0.030 (0.931, XNUMX), CFI = XNUMX. Les résultats ont démontré que la perception de la santé, la vitesse de marche et l'environnement ont tous un impact positif sur la marche. La vitesse de marche a un impact à la fois direct et indirect (par le nombre de chutes) sur la marche. Les résultats SEM multi-groupes révèlent un modèle de mesure et des voies similaires pour les hommes et les femmes.
Conclusion(s) : Le modèle de déambulation communautaire post-AVC a été validé auprès d'adultes âgés de 45 à 85 ans. Le modèle semble cohérent pour les hommes et les femmes. Les recherches futures exploreront des modèles pour les adultes de 65 ans et plus et les personnes souffrant d'arthrose.
Implications L'identification des facteurs et des associations de l'ambulation communautaire chez les adultes âgés de 45 à 85 ans aidera les physiothérapeutes à déterminer les objectifs de l'ambulation communautaire en collaboration avec les clients et aidera à cibler l'évaluation et l'intervention. Il est important de comprendre les facteurs qui sont des obstacles ou des facilitateurs à la déambulation communautaire chez les adultes âgés de 45 à 85 ans afin de permettre l'optimisation des programmes de prévention et de réadaptation. Les résultats peuvent être bénéfiques dans la planification des politiques de prévention du déclin de la mobilité à mesure que les individus vieillissent.
Financement, remerciements : Subvention catalyseur des Instituts de recherche en santé du Canada : Analyse des données de l'ÉLCV
Mots clés: Déambulation communautaire, personne âgée, modélisation par équation structurelle
Topic: Les personnes plus âgées
Ce travail a-t-il nécessité une approbation éthique? Oui
Établissement : Université du Manitoba
Comité : Comité d'éthique de la recherche en santé
Numéro d'éthique : HS21345 (H2017:406)
Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.
