COMPORTEMENT PHYSIQUE CHEZ LES JEUNES EN FAUTEUIL ROULANT ATTEINTS DE SPINA BIFIDA

Bloemen M.1, van den Berg-Emons R.2, Tuijt M.1, Nooijen C.2,3, Takken T.4, Backx F.5, Vos M.1, de Groot J.1,4
1HU University of Applied Sciences Utrecht, Researchgroup Lifestyle and Health, Utrecht, Pays-Bas, 2Erasmus MC University Medical Center Rotterdam, Département de médecine de réadaptation, Rotterdam, Pays-Bas, 3Institut Karolinska, Département de santé publique, Stockholm, Suède, 4Centre médical universitaire d'Utrecht, Centre de développement et d'exercice de l'enfant, Utrecht, Pays-Bas, 5University Medical Center Utrecht, Department of Rehabilitation, Physiotherapy Science and Sports, Utrecht, Pays-Bas

Contexte: Le comportement physique comprend le temps consacré à des activités sédentaires et à des activités physiques actives. Une littérature abondante montre des associations entre le comportement physique (dans cette étude, exprimé en termes d'activités et d'intensité) et les résultats liés à la santé. La majorité des jeunes au développement normal ne respectent pas les lignes directrices en matière de comportement physique. Les jeunes ayant un handicap comme le spina bifida (SB) sont encore plus à risque de développer un comportement physique défavorable en raison de leur mobilité réduite ou du temps passé en fauteuil roulant. La combinaison du type d'activité et de l'intensité en tant que contrainte physique des activités est intéressante car elle peut être différente dans les populations cliniques. Comprendre le comportement physique et la tension physique chez les jeunes en fauteuil roulant atteints de SB nous aidera à adapter et à optimiser les interventions spécifiques à cette population.

Objectif : Évaluer le comportement physique et la tension physique chez les jeunes en fauteuil roulant atteints de BS.

Méthodologie: Les données VitaMove basées sur l'accélérométrie de 34 (13.7 + 3.2 ans) et les données Actiheart de 36 (13.5 + 3.6 ans) enfants en fauteuil roulant atteints de BS ont été utilisées pour évaluer le comportement physique. Les enfants utilisaient un fauteuil roulant pour la vie quotidienne, les longues distances ou les sports. Le VitaMove mesure le type d'activités. Les données VitaMove ont été comparées aux données de référence disponibles de pairs en développement typique. Les activités sédentaires ont été définies comme étant assis et allongé. Les activités physiques actives étaient la marche, la course, la roue, le vélo (à main) et les déplacements non cycliques. L'Actiheart mesure l'intensité en fonction de la fréquence cardiaque. Le % de réserve de fréquence cardiaque a été utilisé pour classer l'intensité en catégories allant de l'intensité très légère à l'intensité (proche de) maximale, sur la base de l'American College of Sports Medicine. Pour déterminer la contrainte physique, les données du VitaMove et les données de l'Actiheart ont été combinées à l'aide de MatLab.

Résultats: Wheelchair-using children with SB showed significantly more sedentary activities (94.3% versus 78.0%, p 0.05) and significantly less physical-active activities (5.0% versus 12.2%, p 0.05) compared to typically developing peers. Wheelchair-using children with SB spent 90% of the wear time (IQR 8%) sitting or lying during a school day compared to 96% (IQR 10%) during a weekend day (p 0.01). Moreover, the intensity of the activities was significantly higher during a school day compared to a weekend day. The results for physical strain show that lying, sitting and non-cyclic moving were mostly performed at very light intensity, standing, wheeling and (hand)biking at light intensity and walking at moderate intensity. Nevertheless, the physical strain of the different activities varied extensively between the participants.

Conclusion(s) : Les enfants en fauteuil roulant atteints de BS sont significativement plus sédentaires et moins actifs physiquement par rapport à leurs pairs au développement typique. La comparaison des jours d'école et des jours de week-end a montré que le comportement physique les jours de week-end était moins favorable. L'effort physique des différentes activités variait considérablement d'un participant à l'autre.

Implications Nos résultats montrent la nécessité d'améliorer le comportement physique des enfants en fauteuil roulant atteints de SB, car les preuves ont montré que les niveaux d'activité pendant l'enfance se poursuivent jusqu'à l'âge adulte. Le défi est de savoir comment atteindre cet objectif. Il semble y avoir une opportunité pendant les jours de week-end et les approches individuelles semblent appropriées en raison des variations observées dans l'effort physique. Mots-clés : Jeunesse, spina bifida, comportement physique

Remerciements de financement : Bourse de doctorat personnelle (HU University of Applied Sciences Utrecht) et bourse inconditionnelle (2011-13-35P) de la Dutch Foundation Innovation Alliance (SIA-RAAK)

Topic: Pédiatrie

Approbation éthique Le comité d'éthique médicale du centre médical universitaire d'Utrecht, aux Pays-Bas, a approuvé les procédures de l'étude (numéro 11-557).


Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.

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