LES PHYSIOTHÉRAPEUTES DANS LES UNITÉS DE SOINS INTENSIFS POUR ADULTES AU CHILI : QU'AVONS-NOUS ?

Aranis N.^1,2, Pinto-Concha JJ¹, Leppe J.¹, Molina J.¹, Castro-Avila A.^1,3, Fu C.⁴, Merino-Osorio C.¹

¹Universidad del Desarrollo, École de physiothérapie, Santiago, Chili, ²Clínica Alemana de Santiago, Physiothérapie et Réadaptation, Santiago, Chili, ³Université de York, Département des sciences de la santé, York, Royaume-Uni, ⁴Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina, São Paulo, Brésil

Contexte: Les sociétés internationales et chiliennes de médecine de soins intensifs ont recommandé que des physiothérapeutes spécialisés soient présents 24 heures sur 7, 24 jours sur 7 (44 heures sur 2020, XNUMX jours sur XNUMX) dans l'unité de soins intensifs (USI). Cependant, le respect de ces recommandations est inconnu. Au Chili, le Service national de santé (NHS) vise à augmenter de XNUMX % l'affectation du personnel clinique dans les unités de soins intensifs d'ici XNUMX. La connaissance de la couverture chilienne actuelle des physiothérapeutes dans les unités de soins intensifs peut encourager une prise de décision éclairée pour la réalisation des objectifs nationaux liés à la santé. .

Objectif : L’utilisation efficace des ressources économiques dans le domaine de la santé nécessite une connaissance de base de la situation nationale réelle. Les objectifs de cette étude sont :
(1) pour déterminer l'écart de couverture des physiothérapeutes 24h/7 et XNUMXj/XNUMX dans les services de soins intensifs pour adultes chiliens, et
(2) décrire les caractéristiques administratives des USI du NHS et de leurs physiothérapeutes.

Méthodologie: Une étude transversale a été menée. Une enquête téléphonique a été utilisée pour collecter des données auprès des physiothérapeutes des USI du NHS chilien. Les répondants devaient fournir des informations sur le personnel administratif (nombre de lits, niveau de complexité des soins intensifs selon le NHS, dépendance administrative) et de physiothérapie (nombre de séances par patient et de physiothérapeutes par équipe, système contractuel, heures de travail et niveau de formation professionnelle). caractéristiques de leurs unités de soins intensifs. Le logiciel STATA 13.0 a été utilisé pour l'analyse statistique.

Résultats: Dix-neuf services de soins intensifs pour adultes ont été inclus dans cette étude. L’écart total de couverture des physiothérapeutes 24h/7 et 21j/75 dans les unités de soins intensifs du NHS chilien était de 25 %. Il a été trouvé un nombre médian (P11-P16) de 6 (79-15) lits par unité de soins intensifs. Un « niveau élevé de complexité » a été signalé dans 63 % (n=75) de toutes les unités de soins intensifs. Les physiothérapeutes de 25 % de toutes les USI dépendent administrativement du service de physiothérapie et de réadaptation. Les répondants ont indiqué que le plus grand nombre de séances de physiothérapie étaient effectuées pendant le quart de jour pendant la semaine, avec une médiane (P2-P3) de 2 (2-1) par patient et une moyenne de 6 (min5-max0) physiothérapeutes par quart de travail. Une moyenne de 12 (min12-max1) physiothérapeutes actuellement embauchés par unité a été rapportée. Le modèle prédominant en matière d'horaires de travail était de « 12 heures de jour le premier jour, 2 heures de nuit le deuxième jour et de repos les jours 3 et 4 » ; couvrant 24 heures sur 7, 79 jours sur 7 dans 132 % de toutes les unités de soins intensifs. Sept (5.3) sur un total de XNUMX physiothérapeutes (XNUMX %) étaient considérés comme des spécialistes en physiothérapie de soins intensifs.

Conclusion(s) : Même si un grand nombre d'unités de soins intensifs du NHS chilien déclarent disposer d'une couverture complète par des physiothérapeutes 24 heures sur 7 et XNUMX jours sur XNUMX, il existe encore une proportion d'unités de soins intensifs qui ne répondent pas aux critères des normes internationales. Une très faible proportion de physiothérapeutes ont atteint le niveau de formation professionnelle recommandé pour exercer en USI. Les études futures devraient se concentrer sur l'identification des obstacles à la non-application de ces recommandations internationales.

Implications Les sociétés scientifiques nationales devraient prendre en compte ces résultats pour générer des stratégies susceptibles de faciliter l'incorporation de physiothérapeutes 24h/7 et XNUMXj/XNUMX dans toutes les USI chiliennes pour adultes. Ces informations devraient être utilisées par le National Health Service pour prendre des décisions sur le type de professionnel clinique à intégrer dans les USI.

Remerciements de financement : Aucun.

Topic: Problèmes professionnels

Approbation éthique Approuvé par le comité d'éthique de la recherche de la Faculté de médecine de l'Universidad del Desarrollo-Clínica Alemana, Chili.

Tous les auteurs, affiliations et résumés ont été publiés tels qu'ils ont été soumis.